杜洛山
- 作品数：69 被引量：342H指数：10
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- 冠状动脉造影后帧序列法冠状动脉血流量测定的研究
- 杜洛山
- 腹主动脉瘤腔内治疗的初步研究被引量：13
- 2002年
- 目的 总结腹主动脉瘤腔内治疗的初步经验。方法 根据术前影像学资料设计合理支架型血管 ;经股动脉在透视下将移植物放置在腹主动脉瘤腔内重建血流通道 ;术后严格按照预期方案进行随诊 ,观察并发症及瘤体形态学变化。结果 34例接受腔内治疗的腹主动脉瘤技术成功率1 0 0 %。无中转开腹手术。原发性内漏 5例。神经并发症合并急性血栓形成 1例。无肾动脉梗塞、肢体栓塞、结肠缺血等并发症。随访时间 1 2～ 40个月 ,平均随访时间 2 1± 4 .7个月。围手术期死亡率0 % (0 /34) ,总死亡率 3 % (1 /34)。随访过程中发现 2例原发性内漏转为持续性内漏 ,另发现继发性内漏 2例。本组患者 1个月后内漏发生率 1 1 .7% (4/34)。 1例髂动脉支架滑脱经二期腔内治疗。无内漏患者平均瘤体最大直径术后 6个月、1 2个月、2年较术前有明显缩小 (P <0 .0 1 )。 2例继发性Ⅰ型内漏随访中瘤体增大 ,1例进行二期腔内治疗。结论 血管腔内技术治疗腹主动脉瘤是一种可靠的微创治疗手段。内漏血是该技术主要并发症。随访工作是整个治疗工作中的重要组成部分。瘤腔被完全旷置。
- 郭伟张国华梁发启李荣刘小平孔庆龙盖鲁粤赵绍宏蔡剑鸣杜洛山
- 关键词：主动脉瘤支架型血管血管腔内治疗AAA
- 冠状动脉心肌桥被引量：8
- 1997年
- 冠状动脉心肌桥高长青１杜洛山２朱朗标１杨庭树３综述作者单位１．解放军总医院心血管外科，北京１００８５３２．解放军总医院放射诊断科，１００８５３３．解放军总医院心血管内科，北京１００８５３正常情况下，冠状动脉（以下简称冠脉）及其主支位于心外膜下，这一解...
- 高长青杜洛山朱朗标杨庭树
- 关键词：心肌桥冠状动脉冠心病
- 冠状动脉支架置入对分支血管的影响被引量：4
- 2005年
- 目的比较观察不同药物洗脱支架及普通支架置入术后分支血管的自然发展情况,探讨分支血管闭塞及再通的影响因素。方法回顾性分析在解放军总医院心内科接受支架置入术并进行造影随访的183例患者的病例资料及术前、术中、术后的造影光盘资料,分析支架覆盖的所有分支血管。结果支架术后分支血管的闭塞率是8.9%,其中Cypher药物支架组为10.5%,Taxus药物支架组为11.1%,普通支架为7.8%,72.0%的闭塞分支在随访时再通,其中Cypher组是90.9%,Taxus组为66.7%,普通支架组为66.7%;三组间差异无统计学意义;分支开口狭窄和起始部位有病变是分支血管闭塞的独立危险因素;支架内再狭窄、病变类型及分支情况等都不会影响闭塞分支的再通。结论不同类型的药物支架和普通支架在对分支血管的影响方面基本一致;分支开口狭窄和分支起始部位病变是分支血管闭塞的独立危险因素;闭塞的分支血管自然预后良好,大部分会自行再通。
- 金琴花盖鲁粤刘宏斌杨庭树杜洛山
- 关键词：冠状动脉支架分支血管血管闭塞药物支架血管成形术
- 计帧法测定冠状动脉血液流速在急性心肌梗死中再灌注治疗中的应用被引量：2
- 2002年
- 目的 :评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗中的临床意义。材料和方法 :45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术 (PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗 ,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数 ,结合IRA长度测定血流速度 ,超声心动图测定患者心功能 ,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系。结果 :所有患者IRA帧数为 2 9.78± 16.3 2 ,血流速度为 13 4.5 8± 47.5 7mm/s ,左室射血分数 (LVEF)和IRA帧数呈负相关 (r=-0 .64 ) ,LVEF和IRA血流速度正相关 (r =0 .74)。住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间IRA帧数和血流速度有统计学差异 (2 5 .7± 7.8和 5 1.9± 18.2 ;167.2± 3 6.7和 10 5 .8± 3 0 .8) ,多元回归分析发现IRA帧数及血流速度和心脏不良事件有良好的相关性 (OR =-1.73 ,95 %CI=-1.3 4～ -2 .2 3 ,OR =2 .41,95 %CI =1.95～ 2 .83 )。结论 :计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种简单、客观定量评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能、临床近期预后密切相关。
- 王立军韩玮杜洛山盖鲁粤刘宏斌
- 关键词：急性心肌梗死再灌注治疗
- 急性心肌梗死长期随访结果——预后影响因素的分析被引量：13
- 2001年
- 目的 分析影响急性心肌梗死长期预后的因素。方法 从 1988～ 1995年急性心肌梗死患者中选出住院期间作过冠状动脉造影的患者 112例进行随访研究。结果 (1)寿命表推测 ,10 %的患者在急性期死亡 ,2 0 %在心肌梗死后 5～ 10年内死亡 ;(2 ) 2 4 5 %的患者在随访期间发生严重的心绞痛或是严重的左心功能不全 ;(3)再通治疗方法 (溶栓治疗 ,PTCA) ,再通的效果 (梗死相关动脉开通 ,急诊开通 ) ,血管病变和缺血程度的因素在死亡和生存两组间差异无显著性 ,P >0 0 5 ;左心室功能的因素 ,如曾经发生过左心衰竭 ,急性期LVEF ,随访期的左室舒张末内径和LVEF ,心功能NYHA分级在两组间差异有显著性 ,P分别为 <0 0 5或 <0 0 0 1;(4 )再通的效果 ,血管病变支数 ,缺血范围和再梗死在严重心绞痛组和非严重心绞痛组两组间 ,在严重左心功能不全组和非严重左心功能不全组之间差异有显著性 ,P <0 0 5 ;部分左心室功能的因素 ,随访期左室舒张末内径和左室射血分数 ,心功能NYHA分级差异亦有显著性 ,P分别为 <0 0 5或 <0 0 0 1;(5 )随访期左室舒张末内径明显增大 ,左室射血分数明显下降 ,差异有显著性 ,P <0 0 5。结论 再灌注治疗使更多的患者渡过了急性缺血期 ,但患者出院后可能死于再梗死、左心衰、猝死 ;
- 盖鲁粤李雪梅智光杨庭树杜洛山
- 关键词：心肌梗塞预后
- 带膜支架腔内搭桥治疗动脉瘤的临床应用被引量：3
- 2000年
- 郭伟张国华梁发启盖鲁粤赵绍宏杜洛山蔡剑鸣刘小平
- 关键词：动脉瘤带膜支架
- 计帧法在急性心肌梗死再灌注治疗中的应用被引量：7
- 2003年
- 目的 :评价计帧法测定校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数 (CTFC)在急性心肌梗死再灌注治疗中的临床意义。方法 :90例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗 ,介入治疗后根据患者住院期间有无心脏不良事件分为有心脏不良事件组 ( 2 6例 )和无心脏不良事件组 ( 64例 ) ,用计帧法测定梗死相关动脉的CTFC ,以CTFC 3 0帧为界将患者分为血流正常者和血流缓慢者两部分 ,观察两部分患者心功能、住院期间心脏不良事件发生率的差异。结果 :所有患者CTFC平均为 3 6 78± 16 3 2帧 ,左心室射血分数和CTFC负相关 (γ =-0 64P =0 0 1) ,住院期间有心脏不良事件组CTFC明显高于无不良事件组 ( 5 1 91± 18 2 1vs .2 5 73± 7 79) ,有显著性差异 (P =0 0 0 )。多元回归分析发现CTFC和心脏不良事件有良好的相关性 [OR =-1 73 ,95 %可信限 (CI) =-1 3 4～ -2 2 3 ,P =0 0 1]。ROC曲线分析表明CTFC能较好地预测住院期间是否发生心脏不良事件。血流正常和血流缓慢患者间射血分数和住院期间心脏不良事件发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :计帧法测定CTFC是一种较好的评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能。
- 韩玮李志坚盖鲁粤王立军杜洛山
- 关键词：急性心肌梗死再灌注治疗
- 人造血管覆盖支架成功治疗胸主动脉瘤9例报告被引量：1
- 2001年
- 目的 :报告 9例人造血管覆盖支架治疗胸主动脉瘤的结果。方法 :手术暴露股动脉 ,送入带距离标记的pigtail进行主动脉造影以确认人造血管覆盖支架的直径和长度。送入 30 0cm长的AmplatzSuperStiff导丝 ,切开股动脉 ,沿导丝送入人造血管覆盖支架 ,准确定位后 ,将收缩压降到 70～ 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,快速退出鞘管 ,释放人造血管覆盖支架 ,主动脉造影检查效果 ,最后缝合股动脉。结果 :共治疗了 9例降主动脉瘤 ,真性动脉瘤 4例 ,溃疡 1例 ,假性动脉瘤 1例 ,夹层 3例。除 1例夹层未能完全封闭假腔外 ,其余均隔绝动脉瘤获得成功 ,无 1例发生严重并发症 ,遇到的主要问题有 :1 动脉瘤非常靠近左锁骨下动脉 ,未能严密覆盖动脉瘤 ,发生了轻微的内漏 ;2 目前使用的人造血管输送系统比较硬 ,1例在主动脉弓部难以释放 ;3 测量不准 ,1例人造血管覆盖支架稍短 ,出现了轻微的内漏 ;4 夹层动脉瘤的治疗主要是封堵入口 ,1例入口和出口距离仅有 3～ 4cm ,故未能完全封闭假腔。结论 :置入人造血管覆盖支架可以隔绝真性动脉瘤 ,封堵夹层动脉瘤和假性动脉瘤入口 ,治疗效果好 ,操作简单 ,并发症少 ,出血少 ,恢复快。
- 盖鲁粤郭伟张国华梁发启刘小平杜洛山
- 关键词：胸主动脉瘤病例报告
- 视频密度阶差评价心肌微灌注的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨视频密度阶差(VDS)评价心肌微灌注的可行性及应用价值。方法11只犬应用聚苯乙烯微泡(直径100μm)栓塞冠状动脉,6只栓塞前降支(LAD),5只栓塞回旋支(LCX)。栓塞前后分别行冠状动脉造影;栓塞后12h行心肌声学造影超声心动图(MCE)检查;分析冠状动脉造影前后的VDS及MCE积分(MCES)。结果11只犬栓塞前的VDS为(24.4±4.9),栓塞后的VDS为(15.2±3.8),栓塞后的VDS低于栓塞前(P<0.05)。LAD及LCX之间同期VDS的差异无统计学意义;栓塞后的MCES为(7.6±2.4),与VDS呈负相关(γ=-0.78,P<0.05)。结论VDS作为一个新的定量指标,与MCES存在较好的相关性,可作为临床上评价心肌微灌注的定量指标。
- 杨霞刘宏斌盖鲁粤杜洛山王立军
- 关键词：心肌微灌注
