李锦秋
- 作品数：34 被引量：133H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 乳腺癌脑转移患者不同全脑放疗技术中血清载脂蛋白与认知功能衰退的关系分析
- 2024年
- 目的:探讨乳腺癌脑转移全脑放疗(whole-brain radiotherapy,WBRT)不同放疗技术中血清载脂蛋白E(ApoE)、ApoJ和ApoA1与认知功能衰退的相关性。方法:选取2021年01月至2023年01月就诊于该院放射治疗科的乳腺癌脑转移瘤患者42例。随机分为调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和容积调强放疗(volume modulated radiotherapy,VMAT)。采用酶联免疫吸附法检测血清ApoE、ApoJ和ApoA1水平及简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能。采用不同统计学方法分析治疗前、治疗后、治疗后1月、治疗后3月两组患者的临床特征及血清标志物等的差异。结果:治疗后3月,与IMRT组相比,VMAT组患者的MMSE评分较高(P<0.05),同时,VMAT组患者的血清ApoE、ApoJ和ApoA1水平均显著降低(P均<0.05)。IMRT组和VMAT组出现认知功能障碍分别19例(90.50%)和13例(40.60%),差异有统计学意义(P=0.030);ApoE、ApoJ和ApoA1水平在认知功能障碍的患者中均显著低于认知功能正常的患者(P均<0.05)。ROC分析显示,ApoE、ApoJ和ApoA1的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.830、0.795和0.836,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,ApoA1和ApoJ水平的升高是无认知衰退生存率(cognitive-dysfunction-free survival,CDFS)的保护因素(HR=0.02和0.04);而转移瘤个数是导致认知功能衰退的风险因子(HR=7.43)。生存分析显示,相较于ApoJ≤132.6 pg/mL和ApoA1≤150.9 pg/mL,ApoJ>132.6 pg/mL和ApoA1>150.9 pg/mL的患者的认知功能衰退均显著升高(P均<0.05)。结论:相较于IMRT,VMAT技术在WBRT治疗后保护患者认知功能方面具有一定的优势;患者认知功能衰退可能与血清ApoJ和ApoA1水平降低、转移瘤个数有关。
- 王聪张志林李锦秋宋晓席强马欢李锐彪田龙
- 关键词：乳腺癌脑转移载脂蛋白J载脂蛋白A1
- 局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗前后三维变化对近期疗效评价的研究
- 宋晓席强常茂叶李锦秋卢秀荣张志林
- 该研究从多项指标的观察探讨局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗前后三维变化对近期疗效评价的影响。课题组对肺部肿瘤的治疗是多学科的综合治疗，对每一病例进行呼吸内科，外科医师，放射科医师，放疗医师，肿瘤内科医师协同治疗的模式，对肿...
- 关键词：
- 关键词：肺癌肿瘤治疗
- 三维变化在治疗晚期非小细胞肺癌中的疗效评价被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨三维变化在评价局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法:选择局部晚期(ⅢA~ⅢB)非小细胞肺癌患者60例,通过GTV三维变化率对患者治疗方案进行调整,并采用RECIST标准对患者临床治疗效果进行评价。主要包括完全缓解CR,部分缓解PR,进展PD,SD(非PR/PD)。结果:治疗前与治疗后1周、2周、3周、4周的肿瘤GTV体积分别为64292237mm^3、40573199mm^3、1636889mm^3、23363189mm^3、15731162mm^3,治疗后患者肿瘤体积较治疗前明显减小,随后出现平台期;治疗后GTV体积减小50%的患者共有7例,体积减少35%的患者38例,体积基本未变的患者14例,体积增加患者1例;经由RECIST标准对此治疗结果进行评价,其中CR6例、PR37例、PD15例、SD2例;两种方法判断结果基本一致;对患者的生存率进行统计,结果表明一年期内患者生存良好53例,死亡7例,生存率为88.33%。结论:GTV三维变化可较好的反映患者临床治疗效果。
- 宋晓席强常茂叶李锦秋杜炜
- miR-193b靶向调节cyclin D1对宫颈癌细胞放疗敏感性的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨miR-193b通过靶向调节cyclin D1对宫颈癌细胞放疗敏感性的影响。方法河北北方学院附属第一医院2019年5月至2020年5月收治的20例宫颈癌患者被纳入研究,取其宫颈癌组织和癌旁组织,qRT-PCR检测miR-193b与cyclin D1在宫颈癌组织的表达。筛选耐辐射HeLa细胞,另外干预HeLa细胞中miR-193b和cyclin D1的表达并将细胞分为如下组:空白对照组、miR-NC组、miR-193b mimics组、miR-193b过表达+PCDNA-cyclin D1 NC组、miR-193b过表达+PCDNA-cyclin D1组。观察miR-193b对耐辐射HeLa细胞增殖能力及细胞周期的影响。双荧光素酶实验验证miR-193b与cyclin D1的靶向关系。挽救实验检测miR-193b是否通过抑制cyclin D1调控细胞周期。结果与癌旁组织相比,宫颈癌组织中的miR-193b水平明显降低(P=0.007),cyclin D1水平显著升高(P=0.003);与对照组[(1.89±0.13)(2.73±0.18)(3.37±0.26)]相比,耐辐射HeLa细胞转染miR-193b mimics后,细胞48、72、96 h的增殖能力[(0.72±0.04)(1.63±0.14)(2.05±0.17)]明显降低(P<0.05)。相对于miR-NC组(51.53%±3.71%),过表达miR-193b能够导致细胞G1期(62.95%±4.15%)阻滞(P<0.05)。cyclin D1是miR-193b的靶基因。挽救实验证实miR-193b通过cyclin D1调控细胞周期。结论过表达miR-193b水平能降低耐辐射HeLa细胞增殖能力,提高放疗的敏感性,其作用机制可能是通过下调Cyclin D1表达,诱导细胞周期G1期阻滞。
- 马欢张贤雨张飞李锦秋原娜
- 关键词：宫颈癌细胞放疗敏感性增殖
- 下肢静脉超声对宫颈癌术后放疗患者血栓前状态的诊断价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨超声对宫颈癌术后放疗患者血栓前状态的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对宫颈癌术后放疗患者为观察组（96例）及另选同期临床疑为下肢静脉病变的87例非孕女性患者为对照组（87例）行下肢静脉超声检查，观察两组患者下肢静脉超声表现。结果观察组中血栓前状态出现率（53．13％）明显高于对照组血栓前状态出现率（18．39％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组中超声血栓前状态患者多于有血栓患者及正常表现者。2组患者左下肢血栓前状态及血栓发生率高于均右下肢及双下肢的发生率。结论对宫颈癌术后放疗患者行下肢静脉超声检查，可较早发现血栓前状态，为临床及早预防及治疗提供依据。
- 郑英娟王义成刘宏强张力维李锦秋张志林罗兵牛亚军马力丰
- 关键词：宫颈癌彩色多普勒血栓形成倾向
- B-Flow技术在宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓前状态中的诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨B-Flow技术在宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓前状态中的诊断价值。方法应用B-Flow技术对62例下肢静脉血栓前状态的患者进行检查,根据下肢静脉血液中有无有形成份聚集分为高危组(21例)和低危组(41例)。两组给予常规预防血栓形成的治疗,观察患者下肢静脉血栓形成情况。结果放疗结束后高危组中9例形成血栓,低危组中5例形成血栓,高危组血栓发生率43%,明显高于低危组血栓发生率12%(P<0.05)。结论宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓前状态血液中的有形成分的聚集与血栓形成高度相关,B-Flow技术可以直接观察血液中的有形成分聚集情况,从而可以为临床提供十分有价值的诊断信息。
- 刘宏强王义成张力维郑英娟马力丰李锦秋
- 关键词：宫颈癌放疗
- 食管癌放疗过程中食管移动度分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨食管癌在放疗过程中位置的移动度范围。方法选取17例食管癌患者,通过定位CT和CBCT在隆突层面测量,以脊柱正中线与脊柱前缘水平线垂直点为零刻度点,测量食管左右和前后方向的移动度,分别比较差值。结果左右方向最大值为2.61 cm,最小值为-1.51 cm,最大差值为2.53 cm,最小差值为0.3 cm。食管位于最左侧均值为1.40 cm,最右侧均值为0.34 cm。两组比较差值为(1.069±0.577)cm,95%CI为0.771~1.365 cm,t=7.630,P<0.001。在前后方向最大值为1.93 cm,最小值为-0.63 cm,最大差值为1.22 cm,最小差值为0 cm。食管位于最前侧均值为0.98 cm,最后侧均值为0.57 cm。两组比较差值为(0.414±0.278)cm,95%CI为0.271~0.557 cm,t=6.153,P<0.001。结论食管在左右及前后方向移动度较大,在放疗靶区勾画及治疗定位需要考虑食管移动度。
- 张云波李敬郑丽萍李锦秋张建光于会明
- 关键词：食管癌放疗移动度
- 3D-STI技术对局部晚期NSCLC同步放化疗患者早期左室收缩功能的研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨三维斑点追踪技术(Three-Dimentional Speckle Tracking Imaging,3D-STI)在左侧局部晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者行同步放化疗后早期左心收缩功能损害诊断中的应用。方法选取2018年2月至2019年2月于我科行同步放化疗的左侧局部晚期NSCLC患者45例,分别在放疗前、放疗过程中(放疗完成约40 Gy)、放疗结束后1月进行常规二维及3D-STI超声心动图检查,记录左心室收缩末期内径、舒张末期内径、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF),左室收缩期整体纵向应变(Global Longitudinal Strain,GLS)、整体径向应变(Global Radial Strain,GRS)、整体环周应变(Global Circumferential Strain,GCS)及整体面积应变(Global Area of Strain,GAS)。结果左室内径、左室LVEF不同时间点测量值总体比较无统计学差异(P>0.05),不同时间点两两比较无统计学差异(P>0.05);3D-STI的参数中GLS不同时间节点测量值比较有统计学差异(P<0.05),放疗中、放疗后与放疗前两两比较的结果中,放疗中与放疗前比较有统计学差异(P<0.05);GAS不同时间节点测量值比较有统计学差异(P<0.05),放疗中、放疗后与放疗前两两比较均无统计学差异;GRS、GCS不同时间节点测量值比较、放疗中与放疗后分别与放疗前两两比较均无统计学差异;在检测左室收缩功能早期损害方面,GLS更敏感,GLS的ROC曲线下面积为0.823、敏感性为71%、特异性为68%,GAS的ROC曲线下面积为0.705、敏感性为67%、特异性为64%。结论二维超声LVEF监测及3D-STI技术均能发现左侧局部晚期NSCLC同步放化疗期间左室收缩功能早期损害,3D-STI技术比二维超声LVEF更敏感,尤以GLS敏感性最佳,在放疗剂量至40 Gy时能发现左室收缩功能损害。
- 李锦秋王义成张志林刘宏强卢秀荣
- 关键词：放化疗左室收缩功能
- EGFR-TKI同步放疗对Ⅳ期NSCLC患者急性心脏损伤的研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗与放疗同步应用时心血管毒性的检测手段。方法选取2017年至2019年行放疗的70例Ⅳ期NSCLC患者,随机分为放疗组和联合治疗组,每组35例。放疗总剂量48~66 Gy、常规分割;靶向药物包括吉非替尼、吉非替尼片、埃克替尼、和阿法替尼;联合治疗组靶向药物自放疗第1天同步开始。2组患者均于放疗前1周、放疗第2天、放疗第30天及放疗结束后1个月行常规心电图、超声心动图、cTn及NT-proBNP的数据采集。结果急性心脏损伤者2组共26例,发生率37.14%,2组患者比较差异无统计学意义(P=0.62),所有心脏损伤患者均表现为1级。常规心电图以心率及Q-T间期为观察指标,组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声心动图以左心室短轴收缩率、左心室射血分数、二尖瓣口E/A比值、左心室Tei指数为观察指标,左心室射血分数组内比较有统计学意义(P<0.05)、组间比较接近统计学意义(P=0.05),左心室Tei指数组内、组间比较均有统计学意义(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。cTn、NT-proBNP检测数值组内、组间比较均有统计学差异(P<0.05),cTnI较NT-proBNP差异更显著,cTnI以放疗结束1个月升高最明显,NT-proBNP以放疗第2天升高最明显。结论EGFR-TKI靶向治疗同步放疗在Ⅳ期NSCLC的应用中,心血管损害具有叠加效应,但并不十分显著;Ⅳ期NSCLC的EGFR-TKI靶向治疗同步放疗相关心血管毒性检测方法中,常规心电图不敏感,超声心动图的LVEF、左心室Tei指数及血清学指标cTnI、NT-proBNP显示出较好优势。
- 李锦秋张志林杜炜席强赵春桃卢秀荣
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂放疗
- 超声结合64排容积CT对冠状动脉瘘的诊断价值被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨一种在提高冠状动脉瘘(CAF)诊断率的同时,减少患者痛苦、减轻患者经济负担的检查方法。材料和方法:以血管造影或手术作为诊断CAF的金标准,回顾性分析2006-01～2010-0127例超声诊断为CAF的患者和21例超声诊断为可疑CAF的患者,这48名患者均进行了64排CT冠状动脉成像检查和血管造影检查,将48例患者超声和CT的检测率进行对比分析(统计方法采用t检验,P<0.05,有统计学意义)。结果:48例患者血管造影诊断CAF37例(7例已手术),室间隔肌部缺损1例(已手术),走行变异动脉导管未闭1例(已手术),9例未见异常;64排CT血管成像诊断CAF37例(其中1例血管造影诊断为走行变异动脉导管未闭),室间隔肌部缺损1例(已手术),10例未见异常。结论:超声对CAF的诊断率较高,可以作为一种筛选的手段,64排CT诊断率几乎与血管造影相仿,用超声做筛选,用64排CT进一步印证在提高诊断率的同时可以减轻患者痛苦和经济负担。
- 李锦秋刘宏强董尚林
- 关键词：冠状动脉瘘
