李良
- 作品数：36 被引量：141H指数：8
- 供职机构：湖州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 首发广泛性焦虑障碍患者近期结局及其影响因素研究
- 沈鑫华钱敏才钮富荣孙松涛朱毅平杨剑虹林敏俞柏润李良沈仲夏
- (一)关键技术：入组样本的诊断正确，对生物学指标(肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、褪黑素、脑源性神经营养因子、皮质醇)的实验室检测正确，心理社会因素(生活事件量表，社会支持量表，艾森克个性问卷、焦虑状态/特性询...
- 关键词：
- 关键词：焦虑障碍病因学药物治疗
- 奥氮平联合托吡酯治疗精神分裂症的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的:研究不同剂量的托吡酯联合奥氮平治疗精神分裂症对患者攻击行为、认知功能的影响。方法:收集2019年11月至2021年2月湖州市第三人民医院精神科住院及门诊治疗的精神分裂症患者120例,按随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,各40例。对照组患者给予单一奥氮平治疗,观察1组患者给予最大剂量100 mg托吡酯+奥氮平联合治疗,观察2组患者给予最大剂量200 mg托吡酯+奥氮平联合治疗。比较各组临床疗效。结果:治疗前各组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、8周、12周时各组患者均呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周时各组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周、12周时观察2组患者PANSS评分低于观察1组、对照组,且观察1组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量中,以组别和时点的交互作用为源的主体效应来看,正确应答、分类数在时点增加因不同治疗方式而出现差异,具有统计学意义(P<0.05),以时点为源的主体效应上,各组患者正确应答、分类数、持续错误次数和随机错误次数均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。以组别为源的组间效应上,正确应答、分类数、持续错误次数和随机错误次数在同一时点的不同组别之间因为治疗方式的不同治疗效果不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于交互作用、组别、时点而言,各组患者攻击行为评分差异显著,观察2组患者评分小于观察1组,且观察1组评分小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察1组、观察2组患者FBG、FINS、TG、LDL–C、TC均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观�
- 李良戴雄凯曾雷吴瑾瑾李建华
- 关键词：精神分裂症托吡酯奥氮平
- 舒肝解郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片治疗双相抑郁的对照研究被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨舒肝解郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法:将78例双相抑郁发作的患者随机分成观察组(舒肝解郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片治疗,n=40)及对照组(单用丙戊酸钠缓释片治疗,n=38),分别在基线及1、2、4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,同时应用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定转躁情况,用治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评定不良反应。结果:第4、8周末2组HAMD总分与基线相比均明显降低(P<0.01),2组间HAMD总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2周末观察组的HAMD总分分别低于对照组。同时观察组第2周末的有效率及治愈率高于对照组(P<0.05)。第4、8周末时观察组HAMD总分与对照组比较无统计学差异(P>0.05),同时第8周末2组有效率及治愈率比较亦无统计学差异(P>0.05)。2组间不良反应类似,研究过程中2组均无病例转躁。结论:舒肝解郁胶囊联用丙戊酸钠缓释片及单用丙戊酸钠缓释片治疗双相抑郁均安全有效,但前者治疗双相抑郁可加快起效速度,同时并不增加转躁风险。
- 李良杨剑虹李建华戴雄凯俞柏润
- 关键词：舒肝解郁胶囊双相抑郁疗效安全性
- 首发精神分裂症患者抗精神病药物治疗与代谢相关指标变化的关系被引量：21
- 2013年
- 目的:观察奥氮平和阿立哌唑治疗前后,首发精神分裂症患者体重指数、瘦素及生长激素刺激肽的变化。方法:共99例门诊或住院的首发精神分裂症患者,随机选用奥氮平或阿立哌唑治疗,均单一用药。分别于治疗前、4周末、8周末及24周末测定体重指数,并进行瘦素和生长激素刺激肽测定,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情变化及疗效。结果:经奥氮平或阿立哌唑治疗后精神分裂症患者的血清瘦素水平均有不同程度的升高,并与体重指数呈正相关,且这种变化在治疗初期(4周末)即已显现,并持续至24周末。治疗后生长激素刺激肽与治疗后体重指数的相关性仅在阿立哌唑组观察到(r=-0.291,P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者经奥氮平或阿立哌唑治疗,持续存在不同程度的瘦素水平升高;奥氮平组体重指数与血清瘦素水平的相关性较显著,而阿立哌唑组则与生长激素刺激肽水平的相关性较显著;阿立哌唑对体重指数的影响可能通过生长激素刺激肽的作用来实现。
- 杨剑虹苏伟李良刘建君沈鑫华钱敏才宋娟芳
- 关键词：精神分裂症瘦素奥氮平阿立哌唑
- 载脂蛋白E基因多态性对抑郁症易感性及疗效的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评估载脂蛋白E(APOE)基因多态性对抑郁症易感性及疗效的影响。方法将符合DSM-Ⅳ和CC-MD-3诊断标准的汉族275例抑郁症患者随机分入文拉法辛组(n=136)和帕罗西汀组(n=139),并以202名健康人为正常对照组。抑郁症患者组临床疗效指标采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项),在基线及治疗后1、2、4及6周评定。按HAMD总分及减分率来衡量疗效,总分≤7分为痊愈,减分率≥50%为有效,<50%为无效。采用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性分析技术完成275例抑郁症患者和202例正常人基因多态性的测定。结果文拉法辛组痊愈72例(52.9%),有效36例(26.5%),无效28例(20.6%);帕罗西汀组痊愈59例(42.4%),有效44例(31.7%),无效36例(25.9%);两组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。文拉法辛组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05),但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.02)。帕罗西汀组6周末达痊愈者和非痊愈者、痊愈者和正常人APOEε2/ε3/ε4基因多态性的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);但非痊愈者和正常人等位基因频率间差异有统计学意义(P=0.04),将ε2/ε3合为一组,ε4为一组,仍发现与正常人间差异有统计学意义(P=0.014)。结论 APOE基因型可能在抑郁症的发生中不起重要作用,文拉法辛和帕罗西汀的6周疗效相似,APOE(ε2+ε3)等位基因可能是帕罗西汀疗效不佳的指标。
- 张骏沈鑫华钱敏才孙菊水钟华杨剑虹林敏李良
- 关键词：抑郁症APOE基因易感性文拉法辛疗效
- 认知行为疗法联合氟西汀对产后抑郁患者的有效性分析被引量：3
- 2022年
- 目的 分析认知行为疗法(CBT)联合氟西汀对产后抑郁患者的有效性。方法 将2019年1月—2019年12月乐平市妇幼保健院收治的64例抑郁患者为研究对象,按随机数表法将其分为联合组(32例)和药物组(32例)。药物组给予氟西汀治疗,联合组在药物组基础上联合认知行为疗法治疗,两组均治疗12周。对比两组患者氟西汀用药剂量;对比两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周及治疗12周的认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价]和抑郁评分[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价],对比临床疗效和副反应量表(TESS)评分。结果 两组患者氟西汀用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MoCA评分组间、时间、交互对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间比较,治疗4周、治疗8周、治疗12周时联合组MoCA评分均高于药物组(P<0.05);组内比较,治疗4周、治疗8周和治疗12周后均高于治疗前(均P<0.05),治疗8周和12周后均高于治疗4周(P<0.05),治疗12周后均高于治疗8周(P<0.05);HAMD评分和TESS评分组间、时间、交互对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间比较,治疗4周、治疗8周、治疗12周时联合组HAMD评分均低于药物组(P<0.05);组内比较,治疗4、8和12周后均低于治疗前(P<0.05),治疗8周和12周后均低于治疗4周(P<0.05),治疗12周后均低于治疗8周(P<0.05);两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组疗效明显高于药物组(P<0.05);治疗12周后两组TESS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBT联合氟西汀可以有效减轻产后抑郁程度,改善认知行为,提高临床疗效,且安全性好,具有推广应用价值。
- 徐怡李良
- 关键词：认知行为疗法氟西汀产后抑郁
- COMTval158met基因多态性对抑郁症易感性的影响及抗抑郁剂疗效相关性研究
- 2012年
- 目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMTval158met)基因多态性和抑郁症的发病及抗抑郁剂临床疗效的相关性。方法对275例抑郁症患者采用随机数字表法给予文拉法辛缓释剂或帕罗西汀片治疗6周;于治疗前和治疗1、2、4及6周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定抑郁严重程度和疗效;抽取所有患者及202例正常对照组的静脉血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度的多态性(PCR-RFLP)方法检测COMTval158 met各突变点基因多态性并进行基因分型。结果研究组的Met/Met、Val/Met、Val/Val基因型及Met、Val等位基因频率和正常对照组的差异无显著性(P均>0.05)。两治疗组的痊愈组和非痊愈组之间及和正常对照组的COMTval158met等位基因频率和基因型频率差异均无显著性(P均>0.05)。结论COMTval158me基因多态性可能和抑郁症的发生、疗效无关联性。
- 林敏沈鑫华钱敏才袁勇贵孙菊水钟华杨剑虹李良关铁峰沈仲夏
- 关键词：抑郁症儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性疗效
- BDNF等六种基因多态性对抑郁症易感性的影响及相应治疗方案选择的研究
- 沈鑫华孙菊水钟华钱敏才杨剑虹林敏李良
- 《BDNF等六种基因多态性对抑郁症易感性的影响及相应治疗方案选择的研究》编号：2007C33043，被浙江省科技学术厅批准立项。抑郁症是当前常见的心理疾病。据WHO保守估计，抑郁症在人群中的时点患病率为3％，自杀率高达1...
- 关键词：
- 关键词：抑郁症心理疾病药物治疗
- 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究被引量：11
- 2007年
- 李良杨剑虹沈鑫华王士良
- 关键词：艾司西酞普兰帕罗西汀广泛性焦虑选择性五羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁作用抗焦虑作用
- COMT基因多态性及其他相关因素对精神分裂症患者攻击行为的影响被引量：11
- 2020年
- 探讨儿茶酚胺氧位甲基酶(COMT val158met)基因多态性和精神分裂症患者攻击行为的相关性及其影响因素。选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者285例,采用自编一般情况调查表、阳性和阴性性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击量表(MOAS)进行评估,依据MOAS得分≥4分,分为有攻击行为组、无攻击行为组。运用聚合酶链式-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测COMT val158met基因位点多态性,用χ2检验和二元logistic回归分析精神分裂症患者攻击行为与COMT基因的关联性以及影响攻击行为的相关因素。结果表明,两组COMT基因型频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);有攻击行为、无攻击行为两组间Met/Met基因型(20%vs 10%)及Met等位基因(35%vs 25%)分布差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,无业(OR=1.701,95%CI=1.027~2.396)、住院次数(OR=1.280,95%CI=1.130~1.581)、既往有攻击行为(OR=10.914,95%CI=1.564~76.171)、非自愿住院(OR=2.006,95%CI=1.348~2.765)、PANSS阳性症状分值高(OR=2.588,95%CI=1.303~5.140)是精神分裂症患者发生攻击行为的危险因素。精神分裂症患者的攻击行为与COMTval158met基因多态性相关,无业、有既往攻击史、住院次数多、非自愿住院和PANSS阳性症状评分高是攻击行为发生的危险因素.
- 崔力军李良李建华朱洁琳宋娟芳孙菊水
- 关键词：COMT基因多态性精神分裂症
