李继良
- 作品数：19 被引量：71H指数：7
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两孔法胸腔镜手术治疗原发性周围型肺癌的初步探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨两孔法电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗原发性周围型肺癌的手术操作方法和临床应用价值。方法 2009年10月～2011年2月,开展两孔法VATS治疗早期原发性周围型肺癌32例,腋中线第7肋骨上缘2.5～3 cm切口为观察孔兼副操作孔,腋前线第5肋骨上缘2.5 cm切口为主操作孔,均行肺叶切除加纵隔淋巴结廓清。右肺上叶8例,右肺中叶4例,右肺下叶7例,左肺上叶6例,左肺下叶7例。结果手术过程顺利,中转开胸1例(因转移淋巴结侵及肺动脉分离时出血),无严重手术并发症,无围手术期死亡。32例手术时间70～260 min,平均102 min。术中出血量50～300 ml,平均160 ml。每例清除淋巴结6～14枚,平均8.2枚。术后住院时间5～9 d,平均6.7 d。TNM分期:Ⅰa期7例,Ⅰb期7例,Ⅱa期10例,Ⅱb期5例,Ⅲa期3例。结论两孔法VATS治疗原发性周围型肺癌,手术操作方法安全、可靠,值得临床推广。
- 雷霆李继良
- 关键词：肺癌肺叶切除术两孔法电视辅助胸腔镜手术
- 胸腔异位嗜铬细胞瘤2例报道（附国内14例文献复习）被引量：1
- 2007年
- 目的探讨胸腔异位嗜铬细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析近期收治的胸腔异位嗜铬细胞瘤患者2例，并总结国内相关文献14例。结果肿瘤位于左侧纵隔5例，右侧纵隔10例，中纵隔1例。恶性者3例。同时合并肾上腺嗜铬细胞瘤者3例，术前确诊5例。术中挤压肿瘤均出现血压急剧升高，切除肿瘤后血压均急剧下降，其中肺水肿、心脏停跳1例。手术完整切除肿瘤者14例，剖胸探查者2例。结论胸腔异位嗜铬细胞瘤罕见，术前误诊率高，术中血压波动剧烈，术前充分准备、术中血压的控制是减少并发症的关键。
- 雷霆熊海李继良
- 关键词：嗜铬细胞瘤
- 电视胸腔镜与正中劈胸骨行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的比较
- 目的：重症肌无力(MG)是一种以神经肌肉传导障碍特征的自身免疫性疾病,目前,治疗方法主要有药物及胸腺扩大切除手术等。使用的药物有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白等。胸腺切除术有经颈部、经胸骨正中切口及经标准后外侧切...
- 王锦光李继良
- 关键词：重症肌无力胸腺切除微创外科电视胸腔镜
- 文献传递
- 同种异位鼠心移植模型在心肌保护研究中的应用
- 2000年
- 目的 通过对脂质过氧化物和心肌高能磷酸化合物的测定,评价同种异位鼠心移植模型做为缺血/再灌注损伤研究模型的可行性。方法 取SD大鼠随机分为两组(n=10),组Ⅰ:为缺血心肌组,供心缺血40分钟。组Ⅱ:为缺血再灌注心肌组,供心主动脉及肺动脉分别与受体腹主动脉和下腔静脉吻合,取复跳后40分钟的供心。结果 组Ⅱ的MDA含量高于组Ⅰ而SOD活性低于组Ⅰ(P<0.05),组Ⅰ的ATP、CP含量高于组Ⅱ(P<0.05)。结论 同种异位鼠心移植模型与临床体外循环手术过程相接近,能够真实反映心肌缺血再灌注损伤的病理生理过程,可做为心肌保护的研究模型,而且该模型具有人力需求少,设备简单,模型制做方便,节约经费等优点。
- 骆铁波敖定椿李继良金钟兴战福斌
- 关键词：心移植缺血再灌注损伤
- 含抑肽酶灌注液对未成熟心肌保护作用的实验研究被引量：1
- 2006年
- 张成伟李继良朱金如李树军
- 关键词：心肌保护作用抑肽酶灌注液再灌注过程
- 浅低温心脏不停跳瓣膜置换手术的生化学研究被引量：7
- 2005年
- 目的通过监测分析浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术时,心肌组织中氧自由基和能量代谢情况以及血清中心肌酶学变化探讨更有效的心肌保护方法。方法风湿性心脏瓣膜病患者30例,随机分两组,每组15例。组Ⅰ:中度低温心脏停跳组,组Ⅱ:浅低温心脏不停跳组。各组于转机前、主动脉阻断钳开放即刻及开放后30min(不停跳组取相应时间)取少量右心耳全层心肌置液氮中保留,备测定丙二醛(MDA)、ATP和CP;另于术前、术后8h、16h、24h、48h取静脉血查心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、CK及CK-MB。结果浅低温心脏不停跳组中各项指标均优于心脏停跳组。结论浅低温心脏不停跳手术由于明显地减轻了低温和缺血-再灌注损伤给心肌带来的损害,具有明确的心肌保护作用。
- 吴海波何学志李继良敖定椿
- 关键词：瓣膜置换手术浅低温体外循环心肌酶学变化心脏停跳主动脉阻断
- 冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附1507例报告)被引量：7
- 2003年
- 目的 总结 15 0 7例冠状动脉旁路移植术 (CABG)的早期临床结果和经验。方法 回顾性总结在国内 15个中心完成的 15 0 7例冠状动脉旁路移植术的临床资料 ,其中体外循环下手术 30 9例 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) 1198例 (79.5 % )。二次旁路移植术 18例 (1.2 % )。急诊手术 14 4例 (9.5 % )。合并瓣膜替换或成形术 18例、室间隔穿孔手术 5例、室壁瘤切除术 39例、其他手术 5例。 1.7%的OPCAB手术需转为体外循环下完成。合并激光心肌血运重建术 2 6 4例 (17.5 % )。使用主动脉内球囊反搏 83例 (5 .5 % )。结果 住院死亡32例 ,总死亡率为 2 .1% ,其中OPCAB手术死亡 14例 (1.2 % )。其他并发症包括 :围术期心肌梗死 (0 .5 % )、急性左心衰竭 (0 .3% )、严重心律失常 (1.2 % )、呼吸系统并发症 (2 .1% )、器质性神经系统并发症 (1.5 % )、新发或加重的肾功能不全 (1.1% )、出血二次开胸 (1.0 % )、胸骨愈合不良 (0 .6 % )。结论 不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠 。
- 万峰陈彧江龙柏本健郝建潮耿树刚白振祥李继良张总刚刘炳学郑健伟贾清仁甘耐炎陈宏褚衍林高峰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环急诊手术并发症血管移植物
- 常温体外循环心脏不停跳手术的实验研究被引量：9
- 2003年
- 目的 评价常温体外循环心脏不停跳心内直视手术。方法 应用体外循环动物模型进行研究 ,将牛随机分为两组 ,每组 6头。 组为低温体外循环冷晶体停搏心内直视手术组 , 组为常温体外循环心脏不停跳心内直视手术组。结果 尽管阻断钳开放后两组血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)均有所升高 ,但组间比较 组代表心肌损伤的各项指标均优于 组 : 组阻断钳开放即刻及开放后 3 0 min血清 CK- MB、丙二醛 (MDA)显著高于 组 ,三磷酸腺苷 (ATP)显著低于 组 ;而代表血细胞破坏情况的血浆游离血红蛋白 组显著低于 组。结论 常温心脏不停跳心内直视手术避免了低温和缺血再灌注损伤引起的心肌损害 ,具有明确的心肌保护作用 ,但仍存在一定的心肌损伤。另外 。
- 栾永李继良骆铁波唐健全钟兴
- 关键词：常温心脏不停跳心内直视手术心肌保护
- Livin在小细胞肺癌中的表达及与p53相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨凋亡抑制蛋白Livin在小细胞肺癌（SCLC）组织中的表达及其与p53之间的关系。方法采用免疫组织化学染色S-P法检测Livin和p53在30例SCLC组织和16例癌旁正常肺组织中的表达情况。结果Livin在SCLC组织中的表达率为56．67％，明显高于癌旁正常肺组织的12．50％（P〈0．01）。Livin的表达与患者年龄、性别、肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和肿瘤大小均无关（P〉0．05）。30例SCLC组织中有14例（46．67％）p53表达，而16例癌旁正常肺组织中无p53表达，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。在SCLC组织中Livin与p53表达呈正相关（P〈0．01）。结论Livin在SCLC组织中异常表达，有望成为SCLC诊断和基因治疗的新靶点。Livin与p53的异常表达可能在SCLC癌变中起协调作用。
- 孙兵王锦光黄磊李继良
- 关键词：凋亡抑制蛋白质类P53免疫组织化学LIVIN
- 原发性左心房黏液瘤的诊断与外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的总结我科1997年6月～2004年6月收治的35例原发性左心房黏液瘤的诊断与外科治疗。方法35例患者经体检和心脏彩超检查明确诊断后,除1例术前猝死外,其余34例行体外循环下左心房黏液瘤切除术,术后均经病理证实术前诊断。结果手术均获成功,随访34例术后患者,有1例复发并有多发转移,其余33例无复发,心功能良好。结论原发性左心房黏液瘤诊断明确后要尽快手术;心脏彩超为首选的辅助检查方法;手术治疗效果好;极个别有复发。
- 赵鲁宁李继良敖定春毕健骆铁波朱允涛刘长英
