李文峰
- 作品数：33 被引量：143H指数：7
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学水利工程经济管理更多>>
- 全血灌流对高胆红素血症治疗效果分析
- 2017年
- 目的观察全血灌流治疗高胆红素血症患者的临床疗效,并与传统治疗方法的疗效进行对比。方法收集2011年3月至2016年3月我院急诊ICU治疗的高胆红素血症危重患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例,两组患者均给予保肝退黄、通便、营养支持等一般综合治疗,治疗组在此基础上进行全血灌流2次,治疗48h后监测患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)水平,急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE II评分)及终末期肝脏疾病评分(MELD评分),进行对比分析。结果对照组治疗后TBIL较治疗前下降(P<0.05),APACHE II及MELD评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组TBIL、APACHE II、MELD均较治疗前下降(P均<0.01)。观察组经过两次全血灌流后TBIL、APACHE II、MELD评分同对照组比较均下降(P均<0.01)。结论全血灌流对高胆红素血症患者有治疗效果,可改善患者APACHE II及肝功能MELD评分,是一种新型有效的人工肝支持治疗。
- 康向飞郝永发李文峰杨立山马晓
- 关键词：全血灌流高胆红素血症血液净化吸附树脂
- 2556例急性中毒病例临床资料分析被引量：22
- 2011年
- 目的了解急性中毒患者的临床特点。方法对2009年1月-2011年1月间我院及我区其它7家综合性医院急诊科诊治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、诊断及转归等进行调查统计分析。结果在2556例急性中毒患者中,中毒的年龄主要集中于20~29岁（占38.75%）。男女比为1∶1.15。中毒患者职业排位分别是农民工、个体开业、家务及待业人员、工人。52.86%的中毒发生在家里。就诊时间〉1 h者占67.05%。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（73.78%）。前6位的中毒原因依次是酒精、一氧化碳、镇静催眠药、有机磷农药、鼠药、食物。第一位死因是一氧化碳中毒。99.09%的患者治愈或好转,病死率为0.91%。结论急性中毒仍严重危害着我区人民群众的健康,应根据我区急性中毒患者的流行病学特点进一步加强对中毒的管理、干预和有效预防。
- 杨立山李文峰奥海航丁勇陈伟马宗军
- 关键词：急性中毒流行病学
- 血必净联合乌司他丁对脓毒症患者治疗及转归的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症患者的治疗机制及其转归。方法收集60例脓毒症患者临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组30例。观察2组患者在入院前及入院后第2、4、7天进行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸(LAC)、血板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原国际标准比值(INR)、D-2聚体(D-D)等指标,并对2组患者在住院第1天和第7天进行APACHEⅡ评分,统计住院时间、住院费用以及死亡率。结果 2组患者在入院时及治疗后第2天PCT差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第4、第7天,治疗组PCT值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者所有检测指标在入院前比较差异无统计学意义(P>0.05);住院第2天2组患者PLT、PT、LAC、TT差异有统计学意义(P<0.05);住院第4天2组患者所有指标差异有统计学意义(P<0.05);住院第7天2组患者PT、CRP、PLT、TT和D-D差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗第1天、第7天APAHCEⅡ评分以及住院时间及费用差异无统计学意义(P>0.05);2组患者死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症显示出一定疗效,如保护脏器功能、改善凝血功能、改善微循环、改善预后、降低死亡率等。
- 杨立山吴嘉荔李文峰马磊马晓袁晓春
- 关键词：脓毒症乌司他丁血必净
- 不良事件报告体系的建立在急诊医疗安全中的作用
- 不良事件在临床中极为常见,由于急诊医学的特殊性,急诊医学发展尚不完善,不良事件报告管理体系不健全,不良事件在急诊诊疗过程中发生率较高。本文通过对不良事件的介绍及急诊不良事件发生的原因分析,探讨不良事件报告体系的建立在急诊...
- 杨立山吴嘉荔李文峰陈伟
- 临床专业本科生院前急救教学方法探讨
- 2012年
- 目的:改进院前急救教学方法。方法:整群抽取2011届临床本科毕业生160人。使用自制调查表对短期培训前后情况进行对比。结果:调查学生160人,基础知识和技能相关31题调查,急诊科实习前、后有3题有显著性差异。培训前后有17题有显著性差异。对现有教学方法意见集中在临床实习不能强化全部院前急救操作、操作课太少,理论与实践脱节、授课方法单一,教学重点不突出、教材内容陈旧四个方面。结论:短期培训可以改进现有教学方法。
- 丁勇杨立山李文峰王伟英夏玲玲
- 关键词：本科生院前急救教学
- 20%脂肪乳剂对急性有机磷农药中毒患者血清炎症因子的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨20%脂肪乳剂对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清炎症因子的影响及其临床意义。方法选择2016年2月1日-2016年12月3日收治的重度AOPP患者80例,随机分为实验组和对照组。实验组在常规治疗基础上,在入院后行血液灌流前给予20%脂肪乳剂治疗,对照组仅给予常规治疗方案,分别对两组患者在治疗前及治疗后第1、3、5天行血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测。结果治疗后实验组死亡1例,对照组死亡2例。治疗前两组患者CRP、IL-6及TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后各时间点CRP均高于治疗前(P<0.01)。治疗后第3天,实验组CRP水平低于对照组(P<0.01)。实验组及对照组TNF-α均在治疗后第1天增高至峰值,且对照组高于治疗前(P<0.01),第3、5天两组TNF-α均低于治疗前(P<0.01)。治疗后第1天和第3天实验组TNF-α低于对照组(P<0.05或<0.01)。实验组在治疗后第3、5天IL-6低于治疗前(P均<0.01);对照组在治疗后第1天、第3天IL-6水平均高于治疗前(P<0.05或<0.01),至第5天低于治疗前(P<0.01)。治疗后第1、3、5天实验组IL-6均低于对照组(P均<0.01)。结论 20%脂肪乳剂在一定程度上可减少AOPP患者炎症因子的产生,减轻AOPP患者的炎性反应。
- 吴嘉荔冀晓静李文峰杨立山
- 关键词：有机磷农药中毒炎症因子炎性反应
- 严重多发伤急诊术后入住重症监护病房医院感染的特征分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨严重多发伤急诊术后入住重症监护病房医院感染的特征。方法对我院2016年11月~2017年11月收治的183例严重多发伤患者的临床资料实施回顾性分析,本组患者均在接受急诊手术后在重症监护室病房监护治疗,选取同期入住重症监护室未感染的120例患者,对比分析两组患者观察指标情况。结果在本组183例严重多发伤患者当中,出现医院感染的患者例数为78例,感染发生率为42.62%。呼吸道为主要感染部位,发生率为55.13%。其次为创口感染,发生率为17.95%;此次检验共检出78株病原菌,主要包括鲍曼不动杆菌,占比率为17.95%,铜绿假单胞菌,占比率为15.38%。按照单因素分析结果显示,导致患者出现医院感染的相关因素主要包括年龄,创伤程度,手术频次、时间,重症监护室住院时间,呼吸机使用和导管留置时间。按照多因素回归分析结果显示,导致患者出现医院感染的独立因素主要包括创伤严重程度,手术频次和时间以及重症监护室住院时间。结论对于严重多发伤患者来说,在进行急诊手术后重症监护室监护治疗过程中会出现医院感染,对于术后感染危险因素则应当采取相应的预防控制措施,这样可以在较大程度上降低医院感染发生率。
- 李雪赵涛吴嘉荔李文峰杨立山
- 关键词：严重多发伤急诊手术重症监护室医院感染
- 血液灌流在急性有机磷中毒合并多器官功能障碍患者中的应用研究被引量：19
- 2012年
- 目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)技术在急性有机磷中毒(AOPP)合并多器官功能障碍(MODS)患者中的应用。方法选取105例AOPP合并MODS患者,依据是否行血液灌流治疗分组。治疗组73例,采用HP+内科治疗;对照组32例,采用常规内科治疗。比较两组患者入院后第1、3、5天胆碱酯酶(CHE)活力恢复情况和C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉酶(AMS)的变化情况,以及各器官障碍恢复时间、并发症发生率、病死率情况。结果两组患者性别、年龄及农药种类无明显差异。治疗组住院天数较对照组短,CHE恢复速度较对照组明显增快(P<0.01)。治疗组第3、5天CRP、AMS、TNF-a降低速度均较对照组快(P<0.05)。治疗组各器官障碍恢复时间均较对照组快(P<0.05)。治疗组病死率、并发症发生率低于于对照组(P<0.05)。结论尽早行HP治疗,可明显改善有AOPP合并MODS患者抢救效果和预后。
- 杨立山吴嘉荔李文峰陈伟高超丁勇
- 关键词：有机磷中毒多器官功能障碍血液灌流
- 参附注射液对心脏骤停后综合征的治疗作用被引量：13
- 2015年
- 目的评价参附注射液在治疗心脏骤停后综合征患者中的临床效果，探讨其作用机制。方法收集80例心脏骤停后自主循环恢复患者的临床资料，随机（随机数字法）分为实验组和对照组，实验组在常规治疗基础上加用参附注射液，对照组仅在常规治疗基础上加用等量生理盐水。分别对两组患者在治疗前及治疗后第3、7、14、28天进行脑功能分级（CPC）、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow）及序贯器官衰竭估计评分（SOFA），统计两组患者呼吸机使用天数、总花费及病死率，通过统计学分析，对比两组患者经过不同治疗方案后CPC、Glasgow评分、SOFA评分、呼吸机使用总天数及总花费的差异。结果80例患者中有3例患者病历资料不完整，从病例中剔除，最终实验组37例，对照组4JD例。实验组存活病例在治疗后第3、7、14、28天CPC评分较对照组低（P〈0．05）；Glasgow评分实验组分别在治疗后第14、28天时较对照组高（P〈0．05）。SOFA评分实验组在治疗后第3、7、14天较对照组低（P〈0．05）。两组患者在治疗后第3、7、14、28天呼吸机使用天数、住院总花费比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者病死率在第3、7、14天差异无统计学意义（P〉0．05），在治疗后第28天，实验组病死率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液可改善心脏骤停后综合征患者预后。
- 杨立山吴嘉荔陈伟李文峰陈中伟曹瑞
- 关键词：心肺复苏心脏骤停后综合征脑复苏参附注射液
- 脂肪乳对有机磷农药中毒大鼠肝损伤的保护作用研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨脂肪乳对急性有机磷农药中毒大鼠肝损伤的治疗作用。方法60只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和治疗组,每组20只大鼠。马拉硫磷灌胃10 min后,治疗组通过尾静脉给予20%脂肪乳开始治疗,对照组与模型组给予同体积生理盐水,给药后12 h进行组织取材。采用血清样本进行ALT和AST表达水平检测,取肝组织样本进行MDA、SOD和GSH表达水平检测,并采用Western blot方法观察肝脏组织中Caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白的表达情况。HE染色观察肝脏病理改变。结果与模型组相比,治疗组大鼠肝组织中GSH和SOD表达水平明显升高,而MDA水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组大鼠血清ALT和AST表达水平与模型组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大鼠肝组织中Bax和Caspase-3蛋白表达与模型组相比明显减少,而Bcl-2蛋白表达明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝组织HE染色结果表明,治疗组大鼠肝组织损伤程度明显减轻。结论脂肪乳对急性有机磷农药中毒大鼠肝损伤具有保护作用。
- 胡小东周春康向飞李文峰
- 关键词：有机磷农药中毒脂肪乳肝损伤
