李承志
- 作品数：47 被引量：148H指数：7
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- Viabahn覆膜支架治疗股腘动脉支架内再狭窄被引量：4
- 2022年
- 目的探讨Viabahn覆膜支架植入治疗股腘动脉支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的临床效果。方法2018年5月~2020年11月,我科对16例下肢动脉硬化闭塞症股腘动脉支架植入术后发生ISR,造影明确病变部位和性质,经球囊或减容技术行充分管腔准备后,采用Viabahn覆膜支架植入技术重建原病变血管。结果16例股腘动脉ISR血管均重建成功,Viabahn覆膜支架植入技术成功率100%。术前踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)0.31±0.12,显著低于术后0.89±0.12(t=-48.257,P=0.000);术前后Rutherford分级差异有统计学意义(Z=-3.568,P=0.000)。围手术期无手术相关的并发症发生。16例随访12个月,3例再发支架内再狭窄,6个月靶血管二期通畅率为100.0%(16/16),12个月二期通畅率为81.2%(13/16),12个月内未发生支架断裂和截肢的病例。结论股腘动脉ISR的处理,尤其是残余狭窄严重或合并支架断裂,使用Viabahn覆膜支架能有效扩张管腔,提高通畅率。
- 郭坚东张艳林印胜刘玉龙李王海李明月韩键李承志
- 关键词：支架内再狭窄
- 血管内超声导引下肢动脉内膜损伤腔内修复一例并文献复习
- 2018年
- 近年来，由于机动车事故、街头犯罪或工业事故等原因造成下肢动脉损伤的病例逐渐增多，早期识别并治疗动脉损伤对于其预后至关重要，延迟诊治而导致下肢不可逆转缺血性损伤的可能性大大增加，并最终导致肢体功能受损、肢体坏死的严重后果。
- 刘育齐李承志张艳
- 关键词：下肢动脉损伤动脉内膜损伤文献复习腔内修复超声导引肢体坏死
- 数字减影血管造影iFlow技术预测急性下肢缺血患者接受血运重建术后30天内大截肢事件
- 2025年
- 目的观察数字减影血管造影(DSA)iFlow技术用于预测急性下肢缺血(ALLI)患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的价值。方法回顾性纳入310例接受血运重建术ALLI患者,根据术后30天内接受大截肢手术与否将其分为大截肢组(n=36)与无大截肢组(n=274)。对血运重建后DSA图像进行后处理获得iFlow参数,包括达峰时间(TTP)和峰值(Peak);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取TTP和Peak预测术后大截肢的最佳截断值并将其转换为二分类变量,与其他参数共同纳入多因素logistic回归分析,筛选可用于预测术后大截肢的独立因素。结果大截肢组TTP高于、而Peak低于无大截肢组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以TTP及Peak预测术后30天内大截肢的曲线下面积(AUC)分别为0.831及0.712,其最佳截断值分别为16 s及1.53。多因素logistic回归分析结果显示,心房颤动(AF)[OR(95%CI)=3.048(1.076,8.632)]、皮肤花斑[OR(95%CI)=6.035(2.323,15.677)]、血运重建后TTP≥16 s[OR(95%CI)=8.414(3.116,22.723)]及术后48 h高肌红蛋白[OR(95%CI)=1.001(1.001,1.001)]均为ALLI患者接受血运重建术后30天内发生大截肢事件的独立预测因子,而Peak二分类变量并非独立预测因子[OR(95%CI)=0.485(0.183,1.283),P=0.145]。结论DSA iFlow参数中的TTP可用于预测接受血运重建术ALLI患者30天内发生大截肢。
- 李锐东李承志张艳王晓白李王海
- 关键词：缺血下肢
- 双向内膜下血管成形术在下肢动脉闭塞治疗中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨双向内膜下血管成形术作为股动脉顺行导丝开通下肢动脉闭塞性病变失败时的补救方法的价值。方法对32例下肢动脉闭塞性病变经股动脉顺行导丝开通失败患者,采用经患侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉以及腓动脉逆行穿刺导丝开通闭塞血管,再行球囊扩张术(PTA)和支架植入术。结果 32例手术均获得成功,血管开通后下肢缺血症状即刻得到改善,患肢踝肱指数较术前明显增加[(0.83±0.17)vs(0.31±0.12),P<0.01],无严重围术期并发症发生。结论双向内膜下血管成形术可以作为下肢动脉闭塞性病变顺行导丝无法开通时的一种补救方法,可明显提高介入手术成功率。
- 张艳李承志关敏张红王晓白
- 关键词：动脉闭塞性疾病放射学介入性
- 先天性静脉畸形肢体肥大综合征的诊治进展被引量：3
- 2020年
- 先天性静脉畸形肢体肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)是一种先天性罕见病,其特征是血管畸形,典型表现为红葡萄酒色斑、静脉畸形、患肢过度增长,可累及淋巴管、肠道、膀胱、直肠等器官[1]。KTS易形成血栓,严重者会导致致命性急性肺栓塞[2]。目前对KTS还没有统一的诊治标准,本文通过查阅国内外文献,对KTS的病因、临床表现、诊断及治疗的研究成果作一综述如下。
- 林印胜陈梅李承志张红张艳
- 关键词：罕见病静脉畸形诊治标准血管畸形葡萄酒色斑淋巴管
- 导丝硬头穿刺技术在血液透析相关上腔静脉闭塞再通术中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨导丝硬头穿刺技术在血液透析相关上腔静脉闭塞再通术中应用的安全性及临床疗效。方法回顾性分析37例血液透析相关上腔静脉闭塞并接受导丝硬头穿刺再通术患者的临床资料,37例患者均接受上腔静脉再通并计划置入带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。比较术前、术后TCC导管血流量、尿素清除率(Kt/V)及尿素下降率(urea reduction ratio,URR),统计手术技术成功率、围手术期严重并发症及术后3个月TCC相关并发症发生率。结果手术开通的技术成功率为91.9%(34/37),围手术期严重并发症发生率为2.7%(1/37)。3例患者未成功开通上腔静脉,其中2例患者出现少量纵膈血肿经保守治疗后好转,1例患者开通术中出现心包填塞,经心包穿刺引流后好转康复出院。术后TCC导管血流量(t=-3.669,P<0.001)、Kt/V值(t=-9.170,P<0.001)、URR(t=-7.673,P<0.001)均优于术前,差异有统计学意义。术后3个月随访患者未出现TCC相关并发症。结论应用导丝硬头穿刺技术开通上腔静脉闭塞病变安全、有效,熟练、谨慎的手术操作是取得技术成功的关键。
- 李王海李承志王晓白张红张艳
- 关键词：腔内治疗血管成形术
- DSA彩色编码技术在评估兔骨骼肌缺血再灌注损伤中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:利用DSA彩色编码成像技术(syngo iFlow)观察兔后肢急性缺血再灌注后肌肉组织的iFlow参数变化,探讨其在评价骨骼肌缺血再灌注损伤中的应用价值。方法:新西兰大白兔30只平均随机分成缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)0 h、6 h、12 h、24 h组与假手术对照组。IR各组分别在右下肢缺血3 h后再灌注0 h、6 h、12 h、24 h行双下肢动脉造影,利用syngo iFlow软件分析造影图像并得到iFlow参数(rPeak)。同时检测各组血清中CK、LDH、MDA、SOD的含量,比较各组的血清生化指标及rPeak的差异,并分析rPeak与生化指标的相关性。结果:与对照组比较,IR各组的血清CK、LDH及MDA值升高,SOD值降低(P均<0.05);且随着再灌注时间的延长,血清LDH及CK含量逐渐升高。而再灌注各组间的MDA、SOD含量差异无统计学意义。IR各组的rPeak值均低于对照组,且随着IR时间的延长逐渐下降(P<0.05)。rPeak与LDH、CK、MDA呈负相关(r分别为-0.885、-0.908、-0.541,P均<0.05),与SOD呈正相关(r=0.832,P<0.05)。结论:iFlow参数rPeak与实验室指标有较好的相关性,能够在一定程度上实时量化地评估骨骼肌再灌注损伤的严重程度。
- 李锦伟张艳张红李承志徐春雪章文涛李王海
- 关键词：缺血再灌注损伤骨骼肌
- 主-髂动脉支架感染保守治疗的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨保守治疗主-髂动脉腔内修复术后血管内支架感染(EGI)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析5例主-髂动脉瘤或主-髂动脉假性动脉瘤腔内修复术后发生EGI的患者资料。对5例EGI患者均行保守治疗,给予21~42天敏感抗生素静脉滴注,出院后继续口服抗生素60天。并对患者进行随访。结果 5例患者经保守治疗后发热及腹痛症状均明显好转,未发生EGI相关并发症,住院时间32~66天,中位住院时间42天。出院前1周内复查血白细胞计数、血液细菌培养及CTA均未见异常。出院后随访16~78个月,中位随访时间50个月,随访期间均无EGI复发,血常规、血液细菌培养均无阳性发现,CTA检查未见EGI相关征象。结论对不适合外科手术的主-髂动脉EGI患者,保守治疗也可获得较为满意的疗效。
- 李王海李承志王晓白张红贺海朋张艳
- 关键词：主动脉瘤髂动脉瘤动脉瘤
- ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路腔内治疗中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨ExoSeal血管封堵器在股总动脉顺行入路行下肢动脉腔内再通术治疗中的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析303例(316条患肢)接受顺行下肢动脉再通治疗患者的临床及影像资料,其中127例患者接受ExoSeal血管封堵器对股动脉穿刺点止血(血管封堵器组),176例患者接受传统压迫止血(手工压迫组)。记录并比较2组止血时间、实际制动时间、技术成功率及血管相关并发症。结果血管封堵器组与手工压迫组的止血时间分别为(3.68±2.40)min和(18.32±4.54)min,实际制动时间分别为(3.45±5.30)h和(10.44±14.68)h,技术成功率分别为98.52%(133/135)和93.92%(170/181),并发症发生率分别为2.22%(3/135)和8.84%(16/181),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血管封堵器组发生皮下血肿2例,腹膜后血肿1例;手工压迫组发生皮下血肿15例,穿刺侧肢体急性血栓形成1例。结论采用ExoSeal血管封堵器在股动脉顺行腔内治疗中对股动脉穿刺点止血是一种安全、有效的方法。
- 张艳李王海王勇林洋李承志张红刘玉龙王晓白
- 关键词：血管封堵器股动脉
- 静脉曲张患者能泡脚吗?
- 2020年
- 我有静脉曲张的问题,目前除皮肤时有瘙痒外,无其他不适。请问,日常生活中我可以泡脚吗?山东菏泽孟祥云静脉曲张患者是否可以泡,脚取决于病情的轻重。如果患者的静脉曲张症状较轻,可以考虑泡脚。但是,如果患者的静脉曲张明显、下肢水肿、皮肤色素沉着,或者下肢皮肤溃疡,是不宜泡脚的。
- 李承志
- 关键词：皮肤色素沉着泡脚静脉曲张下肢水肿下肢皮肤溃疡
