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Gamma3治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血的初步分析被引量：17: 2012年; 背景:随着社会人口的老龄化,老年人骨折逐渐增多,其中髋部骨折所占比例较大,微创手术治疗已成为目前公认的首选治疗方案。目的:分析Gamma3交锁髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的围手术期失血量,提高对隐性失血的重视并初步分析原因。方法:回顾性分析2010年3月至2012年1月采取Gamma3治疗的133例股骨转子间骨折患者。使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后红细胞压积(Hct)变化计算围手术期失血量。结果:133例患者中11例围手术期未输血,男7例,女4例;平均年龄68.5岁;平均手术时间为57.6min,术中手术记录出血量及术后引流量平均121.4ml。术前血红蛋白(Hb)平均118.7g/L,术后平均91.2g/L,平均降低了27.5g/L;术前Hct平均35.73%,术后平均27.24%,平均降低了8.49%。122例采取输血支持,男52例,女70例;平均年龄82.7岁,平均手术时间为68.2min,术中记录出血量及术后引流量平均172.5ml,平均输血量636ml。术前Hb平均109.4g/L,术后平均104.6g/L,平均降低了4.8g/L;术前Hct平均33.28%,术后平均31.69%,平均降低了1.59%。按Gross方程计算,两组围手术期平均失血量分别为712ml和883ml,其中隐性失血分别占82.95%和80.46%,隐性失血量是显性失血量的4倍多。结论:Gamma3手术切口虽小,但围手术期隐性失血量却不少,临床上应予以足够的重视。; 李志国邢更彦赵斌王明波刘运晃; 关键词：股骨转子间骨折隐性失血围手术期 GAMMA3

放射状冲击波疗法在电脑所致重复性使力损伤中的治疗作用:前瞻性单盲随机对照研究（英文）: 2015年; 目的评价低能量放射状体外冲击波疗法在电脑所致重复性使力损伤中的疗效。方法采用前瞻性单盲随机对照研究的方法,应用瑞士EMS Dolorclast放射状冲击波治疗机电脑所致重复性使力损伤82例,随机分为研究组和对照组,每组病例41例。研究组以痛点为中心,行体外冲击波治疗,治疗处方为:压力2.0 bar,能量0.08 m J/mm2,频率2 000次,治疗时间3至5周;对照组治疗处方为压力2.0 bar,能量0.08 m J/mm2,频率20次,治疗时间3至5周。对治疗前,治疗后和治疗后3个月的随访。观察指标包括视觉模拟评分(VAS)和功能障碍的水平。结果电脑所致重复性使力损伤经冲击波治疗后的优良率为56%,3个月后随访优良率为76%。结论放射状冲击波治疗电脑所致重复性使力损伤安全、有效。; 王旭明邢更彦李志国; 关键词：冲击波

髋关节镜导向器引导下精准钻孔减压治疗股骨头坏死: 目的传统的钻孔减压方法依靠C型臂透视间接判断钻孔减压的位置精准性差，治疗效果不确切;而且在此基础上研究发展的钻孔后植骨、小直径多孔道随内钻孔、非血管化自体骨移植、钽棒置入等诸多新技术的临床意义也随之大打折扣。本文回顾性...; 李志国邢更彦; 关键词：股骨头坏死钻孔减压导向器精准

髋关节镜导向器引导下精准钻孔减压治疗股骨头坏死: 目的传统的钻孔减压方法依靠C型臂透视间接判断钻孔减压的位置精准性差，治疗效果不确切;而且在此基础上研究发展的钻孔后植骨、小直径多孔道随内钻孔、非血管化自体骨移植、钽棒置入等诸多新技术的临床意义也随之大打折扣。; 李志国邢更彦; 关键词：股骨头坏死钻孔减压导向器精准

体外冲击波对体外培养兔关节软骨细胞增殖及bFGF、CTGF表达的影响被引量：22: 2011年; 目的：探讨体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）对兔关节软骨细胞增殖及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法：酶法消化获得正常兔膝关节软骨细胞。培养并传代，用0．5×10^5 Pa、1．5×10^5Pa、2．5×10^5Pa三种强度能量ESW干预。CCK-8法检测软骨细胞增殖活性；双抗夹心ELISA法检测兔膝关节软骨细胞bFGF、CTGF变化情况：逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测bFGF、CTGF mRNA表达。结果：ELISA检测B组bFGFDD值为12．920±1.81．与其他3组比较，差异有显著性（P〈0．01）；B组CTGFOD值为2．451±0．243．与空白对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。RT-PCR法检测B组bFGF密度值为0．637±0．051，与其他3组比较，差异有显著性（P〈0．01）；B组CTGF密度值为0．586±0．045，与空白对照组和2．5×10^5Pa组比较．差异有显著性（P〈0．05）。结论：通过ESW适当能量的干预，可以在较短时间内培养出数量较大的软骨细胞：ESW作为机械应力在一定能量强度和频次的情况下可显著促进软骨细胞增殖；适当能量的Esw促进软骨细胞促增殖因子bFGF、CTGF表达。; 王明波邢更彦李志国刘运晃; 关键词：软骨细胞体外冲击波细胞增殖

髋关节镜导向器引导下精准髓心减压治疗股骨头坏死: 目的传统的钻孔减压方法依靠C型臂透视间接判断钻孔减压的位置精准性差，治疗效果不确切;而且在此基础上研究发展的钻孔后植骨、小直径多孔道随内钻孔、非血管化自体骨移植、钽棒置入等诸多新技术的临床意义也随之大打折扣。本文回顾性...; 李志国邢更彦; 关键词：股骨头坏死钻孔减压导向器精准

体外冲击波延缓兔膝骨性关节炎退变的实验研究被引量：14: 2012年; [目的]前期研究发现体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)干预骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)动物模型后,可缓解关节疼痛并能改善肢体功能。然而,ESW对OA软骨退变的影响未深入探讨。[方法]30只新西兰大白兔随机分为三组:对照组(n=6);ACLT组(n=12)和ESWT+ACLT组(n=12)。ESWT干预4、8周后,采用大体观察和组织学评价对兔膝OA的影响。[结果]ACLT组4、8周后表现出典型的OA病理变化。而ESWT+ACLT组4周兔膝关节软骨尚光滑,局部有轻微磨损,软骨分层结构尚可;8周后可见局部有较大磨损,软骨变薄,表面覆盖少量疏松的纤维组织,软骨表面部分修复,裂隙达到移形层,潮线不完整。ESWT+ACLT组在4周和8周Moran评分和Markin评分同相应时期ACLT组相比有统计学差异(P<0.05)。[结论]ESWT具有延缓OA退行性改变的作用,可作为防治OA的新方法,具有重要的临床意义。然而,在临床应用ESWT治疗OA患者,还需评估ES-WT的安全性,确定ESWT最佳能量参数和治疗时机以及其作用机制等问题。; 赵喆安佰京李志国刘运晃邢更彦; 关键词：体外冲击波骨性关节炎

六股自体腘绳肌腱“人”字形编织重建膝关节前交叉韧带被引量：3: 2011年; 背景:目前不同学者对膝关节损伤前交叉韧带重建方法存较多争论,因此寻找简便、经济的修复方法是目前该领域的研究热点。目的:观察关节镜下应用6股自体腘绳肌腱"人"字形编织重建修复前交叉韧带损伤的临床疗效。方法:对19例单侧前交叉韧带功能不全的患者采用6股自体腘绳肌腱人字形编织,胫骨隧道钻取双隧道模拟前内、后外两束重建膝关节前交叉韧带,于重建前后利用IKDC分级,Lysholm功能评分和KT-2000TM关节动度仪测试试验,对患者进行主观和客观评分,并应用IKDC分级进行影像学评估。结果:19例患者随访的IKDC分级:A级8例、B级10例、C级1例,无伸膝受限,活动范围120°～140°,平均126°。KT-2000TM膝关节稳定性测量在90.7kg,136.1kg和最大拉力时,患膝和健膝之间的关节活动度差异均无显著性意义(P>0.05)。随访时Lysholm膝关节功能评分显著高于重建前(P<0.01)。影像学IKDC评估为:A级15例(79%),B级3例(16%),C级1例(5%)。结果证实,应用6股自体腘绳肌腱"人"字形编织双束重建前交叉韧带短期临床疗效良好。; 孙小平刘运晃刘柱同赵喆邢更彦李志国; 关键词：关节镜前交叉韧带

ACL重建术经胫骨技术股骨隧道位置的定位—基于X线片的研究被引量：2: 2011年; 目的探讨前交叉韧带重建术中经胫骨技术是否可以获得股骨隧道的解剖定位。方法 2007年6月-2010年2月行自体半腱肌腱和股薄肌腱单束重建前交叉韧带手术患者198例,均采用关节镜下修复,术后通过膝关节正侧位X线片回顾性评价了骨隧道位置。其中188例获得随访,随访时间24-36个月,平均:27个月。患者在术后12、24个月进行了前抽屉试验及Lachman试验、Lysholm评分,检查膝关节稳定性以及关节功能。以Spearman相关分析进行统计。结果术后膝关节稳定以及Lysholm评分优良的(83-100分)为171例(91%)。在171例中进行膝关节X线片测评,侧位股骨骨道位于Blumensaat′s线的79%(SD4),胫骨骨道位于胫骨平台的41%(SD6),在正位胫骨骨道与关节线向内呈25°(SD3)。骨隧道位置与Lysholm评分有相关性(P<0.01)。结论标准化手术操作和解剖标志可使经胫骨技术的ACL重建建立良好的骨道位置。; 赵斌李志国邢更彦; 关键词：前交叉韧带关节镜

髋关节镜导向器引导下精准钻孔减压治疗股骨头坏死: 本文回顾性分析本组22例塌陷前期ONFH患者接受导向器引导下股骨头坏死区精准钻孔减压治疗后的近期临床效果，提出精准钻孔减压正确的手术方法，探讨中青年人塌陷前期ONFH有效的保头治疗措施。; 李志国邢更彦; 关键词：股骨头坏死

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李志国

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