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融合深度学习与改进GA的内科微课教学质量评估方法研究: 2024年; 目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生348名为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=174)和对照组(n=174)。在进行基本信息调查后,对照组开展理论与实习教学,并强化制作微课的知识内容学习;研究组接受对照组中除强化教学内容外的所有教学干预,并开展微课教学实验。教学前后对两组学生进行内科理论知识与实践技能考核,并设计基于反向传播(BP)神经网络和GA的模型评估课程教学质量。结果实习前,两组学生年龄、专业课平均绩点、性别构成、对内科学的兴趣程度、每周互联网使用次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验教学结束后,研究组理论知识、实践能力考核分数分别为(91.6±6.0)分、(84.9±5.4)分,均高于对照组的(79.6±6.4)分、(73.5±5.8)分,差异均有统计学意义(t=18.04、18.98,均P<0.001)。结论融合微课、微视频的内科教学模式改革能提升学生的理论知识与实践技能学习效果,基于BP网络和GA的评估模型对教学质量的评估精度较高。; 陈文晓黄慧峰邹金艳张云李建华付海卫; 关键词：内科学 BP神经网络教学质量评估

奈达铂联合多西他赛对卵巢上皮性癌患者血清肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响: 2022年; 目的探讨奈达铂联合多西他赛对卵巢上皮性癌患者血清肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取台州市第一人民医院2016年3月至2017年12月收治的卵巢上皮性癌患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各46例。对照组予顺铂联合紫杉醇治疗,观察组采用奈达铂联合多西他赛治疗,两组均以21 d为1个治疗周期,连续治疗2个周期。比较两组血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群水平、临床疗效、不良反应发生情况及2年生存率。结果治疗后,两组血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)[对照组:(45.84±22.46)U/mL、(35.13±15.03)U/mL、(16.21±3.20)U/mL,观察组:(28.33±20.11)U/mL、(14.82±10.11)U/mL、(5.16±1.33)U/mL]均低于治疗前,且观察组均低于对照组(t=3.94、7.61、21.63,均P<0.05);两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)[对照组:(16.22±3.12)%、(15.20±1.46)%、(29.21±5.17)%,观察组:(31.22±4.11)%、(24.99±1.71)%、(24.25±4.45)%]均低于治疗前,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组(t=19.72、29.53、4.93,均P<0.05)。观察组总有效率为78.26%(36/46),高于对照组的58.70%(27/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.08,P<0.05)。观察组不良反应发生率为23.91%(11/46),低于对照组的45.65%(21/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.79,P<0.05)。观察组2年生存率为43.48%(20/46),高于对照组的23.91%(11/46),差异有统计学意义(χ^(2)=3.94,P<0.05)。结论奈达铂联合多西他赛治疗卵巢上皮性癌可有效降低血清CA125、CA199、CEA水平,同时不会对T淋巴细胞亚群造成严重影响,可提高生存率且无严重不良反应。; 黄辉李建华张广文唐小万陈莉莉; 关键词：肿瘤标记 T淋巴细胞亚群奈达铂多西他赛

XELOX辅助化疗对老年结肠癌根治术后患者治疗效果、生存质量及免疫功能的影响被引量：15: 2018年; 目的探讨XELOX辅助化疗对老年结肠癌根治术后患者治疗效果、生存质量及免疫功能的影响。方法选取106例老年结肠癌根治术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。观察组术后应用XELOX化疗方案,对照组应用FOLFOX方案。比较两组治疗效果、生存质量及免疫功能。结果化疗后随访2年,观察组无病生存率和总生存率稍高于对照组,但是差异无统计学意义(χ~2=0.204,P=0.652;χ~2=0.064,P=0.800)。化疗结束后,两组总体生活质量、躯体功能、情感功能、社交功能、认知功能、疼痛比较差异有统计学意义(t=2.552,P=0.006;t=3.104,P=0.001;t=4.738,P=0.000;t=6.208,P=0.000;t=4.140,P=0.000;t=18.283,P=0.000)。化疗后观察组自然杀伤(NK)细胞、CD3+、CD4+及CD8^+T淋巴细胞水平均明显高于对照组(t=6.324,P=0.000;t=4.947,P=0.000;t=2.939,P=0.002;t=9.598,P=0.000)。结论 XELOX辅助化疗方案可以有效延长Ⅲ期结肠癌根治术后患者无病生存时间,提高机体免疫功能,改善生存质量。; 李建华唐小万; 关键词：辅助化疗结肠癌无病生存率

大黄素抑制体内外白血病生长的实验研究被引量：1: 2012年; 目的:探讨大黄素对白血病生长的影响及其机制。方法:不同浓度大黄素(20μmol·L-1、40μmol·L-1和80μmol·L-1)作用人早幼粒白血病细胞株HL-6024h后,Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测白血病细胞中Survivin的表达。建立裸鼠白血病皮下移植瘤模型,随机分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组3组(n=10),第3周开始分别经灌胃给予溶媒(0.1%二甲基亚砜)0.2ml/只、大黄素20mg/kg、大黄素40mg/kg,每周3次,共2周。术后第8周处死裸鼠,测量肿瘤瘤重并计算抑瘤率;免疫组织化学法检测肿瘤组织的Ki-67和Survivin的表达。结果:与对照组相比,大黄素可呈浓度依赖性抑制HL-60细胞生长,增加细胞凋亡;大黄素可明显抑制Survivin在HL-60细胞中表达,呈浓度依赖性;与对照组相比较,Ⅰ和Ⅱ组裸鼠皮下移植瘤生长均被抑制,Ki-67和Survivin表达下调,以实验Ⅱ组显著。结论:大黄素具有抑制体内外白血病生长的作用,这可能是通过抑制白血病中Survivin的表达而实现。; 陈莉莉唐小万江文华王友群李建华解晶; 关键词：大黄素 HL-60 SURVIVIN

多发性骨髓瘤患者化疗后医院感染病原菌分布及危险因素分析被引量：8: 2014年; 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后医院感染病原菌种类及其危险因素,以降低感染率。方法回顾性分析2010年3月-2013年3月80例多发性骨髓瘤患者临床资料,分析感染部位、感染病原菌种类以及化疗后感染影响因素。结果 80例患者中有21例化疗后发生感染,感染率为26.25%;其中感染部位主要是消化系统占42.85%,其次呼吸道、泌尿系统,分别占23.81%、19.05%;共分离出病原菌23株,其中革兰阳性菌5株占21.73%,革兰阴性菌16株占69.57%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占13.03%,革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主占26.09%;多因素分析显示,BMI高(β=3.085,OR=21.854)、Dukes分期高(β=3.189,OR=24.247)、合并有糖尿病(β=2.671,OR=25.221)是MM患者化疗后感染的影响因素。结论多发性骨髓瘤患者化疗后容易导致各种病原菌感染,临床上需要加强患者的风险评估,对于合并有糖尿病、临床症状严重以及肥胖的患者应采取有效的预防和控制感染手段。; 陈莉莉唐小万江文华王友群李建华; 关键词：多发性骨髓瘤医院感染病原菌

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性慢性贫血患者的疗效被引量：15: 2017年; 目的观察促红细胞生成素治疗肿瘤相关性慢性贫血患者的疗效,探讨其临床价值。方法选择台州市第一人民医院于2012年2月—2016年2月收治的80例肿瘤相关性慢性贫血患者入选本研究,均符合诊断标准,无明显药物禁忌,按照随机数字表随机分为2组,每组40例。对照组在常规治疗基础上采用静脉滴注蔗糖铁治疗,观察组在常规治疗基础上给予皮下注射促红细胞生成素治疗,比较2组血液指标变化、KPS评分疗效、血液学指标疗效和不良反应。结果治疗后,观察组血各液学指标改善情况明显优于照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后KPS量表评分疗效总有效率观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组有效率为95.0%,对照组有效率为47.5%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生为12.50%,显著低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)结论促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血疗效确切,不良反应相对较少,值得临床推广应用。; 唐小万雷金华李建华章展黄辉涂传发王友群; 关键词：促红细胞生成素

乌苯美司胶囊联合FOLFOX4方案治疗原发性胃癌及对患者Skp2与P27kipl蛋白表达的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨乌苯美司胶囊联合FOLFOX4方案治疗原发性胃癌的近期疗效及对患者Skp2与P27kipl蛋白表达的影响。方法选取2017年6月至2019年6月台州市第一人民医院住院治疗的原发性胃癌患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各57例。对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加乌苯美司胶囊治疗。连续治疗3个周期后,对两组患者的近期疗效、免疫功能指标、Skp2与P27kipl蛋白表达水平、不良反应发生率等进行统计比较。结果治疗后观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为77.19%(44/57)、61.40%(35/57),均高于对照组的57.89%(33/57)、42.11%(24/57)(χ^2=4.842、4.251,P=0.028、0.039)。治疗后观察组CD3^+、CD4^+细胞、CD4^+/CD8^+均高于对照组,而CD8^+细胞则低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.803、4.538、4.187、6.042,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。治疗后观察组Skp2蛋白水平低于对照组,P27kipl蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.971、4.110,P=0.000、0.000)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为33.33%(19/57)、24.56%(14/57),两组差异无统计学意义(χ^2=1.066,P=0.302)。结论乌苯美司胶囊联合FOLFOX4方案治疗原发性胃癌患者的近期疗效显著,能够提升患者的免疫功能,调节Skp2与P27kipl蛋白表达水平,治疗安全性良好,值得临床推荐。; 郑佳盛显仓金辉李建华; 关键词：原发性胃癌乌苯美司亚叶酸钙

重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床观察被引量：12: 2016年; 目的:观察重组人白介素-11治疗由化疗引起的血小板减少症的临床疗效及安全性。方法:选取化疗引起的血小板减少症患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者输注血小板10 IU,2~3 d 1次;观察组患者给予注射用重组人白介素-11,25~50μg/kg,qd。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血小板计数,并比较两组患者血小板减少持续与恢复时间,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为81.40%,显著高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血小板计数均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血小板<50×10~9L^(-1)持续时间,恢复至70×10~9L^(-1)和100×10~9L^(-1)时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症有较好的疗效,能明显改善患者血小板计数,缩短血小板减少持续与恢复时间,且安全性较好。; 黄辉章展李建华唐小万陈莉莉; 关键词：血小板减少症重组人白介素-11 临床疗效安全性

结外淋巴瘤的临床特点及治疗分析(附68例报告)被引量：5: 2018年; 目的探讨并评价结外淋巴瘤的临床特点及其治疗效果,为进一步提高临床疗效提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月我院收治的68例结外淋巴瘤患者的临床资料,分析患者的确诊时间、首发症状、发病部位、病理分型、临床分期和生存预后。结果 68例患者出现症状至病理检查确诊时间平均(7.63±1.25)个月。首发症状以胃肠道症状、咽喉和口鼻部症状、局部症状为主。发病部位前3位分别是胃肠道、咽和(或)扁桃体、鼻腔,分别占23.53%(16/68)、20.59%(14/68)、17.65%(12/68)。病理分型:免疫分型,B细胞淋巴瘤44例,占64.71%(44/68);T细胞淋巴瘤24例,占35.29%(24/68)。临床分期:I期20例,占29.41%;II期17例,占25.00%;III期16例,占23.54%;IV期15例,占22.06%。68例患者经过治疗后,1年后生存率为79.42%(54/68),3年后生存率为51.47%(35/68)。结论临床对疑似结外淋巴瘤的患者应早期诊断,在诊疗过程中应该重视其临床特点以减少误诊率和漏诊率,应准确定位、分型、分期以尽早确定合理方案进行治疗,以期提高结外淋巴瘤患者的生存率。; 唐小万王友群章展李建华黄辉杨巧; 关键词：结外淋巴瘤

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李建华

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