李建兴
- 作品数：118 被引量：1,331H指数：19
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 肾盂输尿管连接部闭锁的腔内治疗
- 目的探讨应用经皮顺行腔内切开术及逆行输尿管镜内切开术治疗肾盂输尿管连接部闭锁的技巧及疗效。方法回顾分析26例UPJ闭锁患者临床资料,男16例,女10例。平均年龄46(35～84)岁。左侧12例,右侧14例。开放UPJO成...
- 李建兴胡卫国杨波黄晓波王晓峰
- 文献传递
- CQS-01与EMS-Ⅲ超声气压弹道碎石清石系统的临床有效性和安全性对照试验研究被引量：11
- 2011年
- 目的:评价CQS-01超声气压弹道碎石清石系统的有效性和安全性。方法:以CQS-01超声气压弹道碎石清石系统作为试验组,EMS-Ⅲ超声气压弹道碎石清石系统作为对照组,选取宜采用经皮肾镜碎石取石(percutaneous nephrolithotomy,PNL)治疗的肾结石或上段输尿管结石患者86例,随机分至试验组和对照组,每组各43例,观察时间为术后7±3天,主要疗效观察指标包括结石完全清除率、大部分清除率、手术时间、碎石清石时间、清石量,主要安全性指标包括血红细胞和血红蛋白变化、肾功能(BUN、Cr)变化、血清电解质变化、术后患者体温和血白细胞变化以及不良反应发生率等。结果:试验组和对照组术前在人口学、肾脏及结石特征方面差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组的结石完全清除率分别为76.74%和79.07%(P=0.796),结石大部分清除率为23.26%和20.93%(P=0.796),手术时间分别为(92.49±76.59)min和(87.28±50.01)min(P=0.485),碎石清石时间分别为(50.16±57.11)min和(40.59±31.01)min(P=0.976),清石量分别为(10.85±20.08)mL和(5.05±6.00)mL(P=0.041)。试验组和对照组在术后24 h和术后7±3天,血红细胞和血红蛋白下降程度、下降例数、输血例数、BUN和Cr变化、电解质变化、术后炎症反应、不良反应发生率等方面均无明显差异(P>0.05)。结论:CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在临床碎石清石效果、碎石清石能力和安全性等方面达到EMS-Ⅲ超声气压弹道碎石清石系统相似的水平。
- 熊六林黄晓波李建兴许清泉叶雄俊杨波马凯陈亮胡卫国王晓峰
- 关键词：输尿管结石碎石术
- 输尿管软镜技术治疗“飞行员肾结石”的安全性及有效性分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨输尿管软镜手术（Retrograde intrarenal surgery,RIRS）在治疗“飞行员肾结石”中的有效性及可行性,介绍本院处理此类结石的初步经验及体会.方法 选取2010年至2013年间于本院接受输尿管软镜治疗的“飞行员肾结石”患者32例（34侧）,其中左侧16例,右侧18例,单一结石16例,多发结石18例.患者均为男性,平均年龄25.2岁（19 -44岁）,结石平均直径5mm（3 - 11mm）,采用STORZE电子镜或经皮肾镜进行手术操作,术前1-2周留置输尿管支架管.对于术后复查有残留结石的患者采用Ⅱ期输尿管软镜或经皮肾镜取石.评估患者围手术期安全性及“净石率”等相关指标.结果 入组患者除2例患者接受经皮肾镜治疗外,其余均顺利完成输尿管软镜碎石取石术.平均手术时间56min（30 - 135min）,术后平均住院时间2.8d（1-10d）.其中29例患者Ⅰ期输尿管软镜取净结石,3例患者行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,1例患者Ⅱ期术后仍有残留接受了经皮肾镜手术,1例患者直接采用经皮肾镜手术.入组患者术后复查泌尿系CT均未见结石残留,总体净石率97％,软镜碎石率94％.结论 输尿管软镜术治疗“飞行员肾结石”安全性高,手术效果确切,可以作为此类结石的首选治疗方式.
- 李建兴肖博胡卫国杨波陈亮王晓峰
- 关键词：肾结石输尿管镜检查碎石术
- The Diagnosis of renal replacement lipomatosis and preliminary treatment experiences of percutaneous nephrolithotripsy for the concomitant renal caculi
- Objective: To analysis the characteristics of diagnosis of renal replacement lipomatosis, and report prelimina...
- 叶雄俊李建兴黄晓波熊六林马凯于路平杨波王晓峰
- 文献传递
- 经皮肾镜顺行处理肾盂尿路上皮肿瘤的初步经验
- 叶雄俊那彦群熊六林李建兴许清泉杨波马凯陈亮黄晓波王晓峰
- 改良Guy’s肾结石分级法在预测经皮肾镜取石术后清石率中的应用研究被引量：27
- 2012年
- 目的对Guy’s肾结石分级法进行改良并研究应用该分级法预测PCNL术后一期清石率的有效性。方法回顾性分析2010年6月至2011年4月收治的145例肾结石患者的临床资料。男92例，女53例。年龄16～72岁，平均38岁。结石长径15～48mm，平均32mm。结石负荷2．1～57．0 ml，平均35．0ml。根据患者术前CT、KUB、IVU、B超等影像资料，应用改良Guy’S肾结石分级法进行分级。改良Guy’S肾结石分级法分为4级：G1为。肾盂和中、下盏的单发结石；G2为上盏单发结石并且集合系统解剖正常、多发结石（≥2个肾盏）并且集合系统解剖正常、单发结石并且集合系统解剖异常；G3为多发结石（≥2个肾盏）并且集合系统解剖异常、肾盏憩室和部分鹿角形结石；G4为完全鹿角形结石、脊柱畸形（脊柱侧凸、前凸、脊柱裂等）、肾脏发育异常（重复。肾、马蹄肾等）、脊柱损伤。本组患者均由同一名医生完成PCNL手术。应用统计学分析改良Guy’s。肾结石分级与SFR的相关性。结果本组改良Guy’s肾结石分级G122例（15．2％），G227例（18．6％），G336例（24．8％），G460例（41．4％）。清石率分别为G1100．0％（22／22），G292．6％（25／27），G386．1％（31／36），G481．7％（49／60），各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），改良Guy’s肾结石分级与PCNL术后清石率呈相关性（P〈0．05）。结论改良Guy’s肾结石分级法可以有效预测PCNL术后清石率。
- 胡卫国李建兴杨波黄晓波王晓峰
- 关键词：肾结石
- 无管化经皮肾镜和输尿管镜碎石术处理最大径线1.5cm以上输尿管上段结石的比较被引量：25
- 2015年
- 目的:比较无管化经皮肾镜碎石术(tubeless percutaneous nephrolithotomy,tubeless-PCNL)和输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)处理输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2009年9月至2013年7月就诊于北京大学人民医院的输尿管结石患者资料,结石最大径线在1.5 cm以上的输尿管上段结石(L4以上)纳入本组研究,182例患者分别接受tubeless-PCNL(54例)或URL(128例)两种手术方式治疗。比较两种方法的手术成功率,对比手术时间、术中出血量(平均血红蛋白减少量)、并发症、平均住院时间和结石残留率等。结果:54例患者行tubeless-PCNL手术治疗,结石最大径线平均为(1.9±0.4)cm,2例患者术后留置了肾造瘘管,52例手术成功(96.3%),这52例成功tubeless-PCNL手术的患者平均手术时间(30.1±14.8)min,平均血红蛋白减少量为(10.2±6.1)g/L,术后平均住院时间为(3.0±1.4)d,结石残留率为2%(1/52)。术后并发症为肾周血肿(1例)、术后发热(2例)、白细胞升高(11例)、术后疼痛(3例)。128例患者行URL,URL组结石最大径线平均为(1.7±0.3)cm。URL组手术失败19例(10例改行PCNL,5例放弃手术留置DJ管碎石,4例结石返回肾盂),109例患者手术成功(85.1%)。这109例URL手术成功的患者平均手术时间(51.3±25.5)min,平均血红蛋白减少量为(5.2±7.2)g/L,术后平均住院时间(2.9±1.3)d;结石残留率为11.9%(13/109)。术后并发症主要为术后发热(3例)、白细胞升高(42例)、术后尿道口或胁腹部疼痛(13例)。两组相比,结石大小差异无统计学意义,tubelessPCNL组取石成功率高于URL组,除平均血红蛋白减少量tubeless-PCNL组略高于URL组以外,平均手术时间、结石残留率和并发症发生率,tubeless-PCNL组均低于URL组。结论:最大径线1.5 cm以上的输尿管上段结石URL手术难度相对较大,与URL相比PCNL手术难度降低。对于有丰富PCNL手术经验的医师,采用tubeless-PCNL手术成功率更高,而且tub
- 张力杰叶雄俊黄晓波熊六林马凯李建兴王晓峰
- 关键词：输尿管镜检查碎石术
- 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾盏憩室结石7例报告被引量：5
- 2009年
- 目的:评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾盏憩室结石的疗效和安全性。方法:2007年2月～2009年1月应用超声引导下经皮肾微造瘘气压弹道联合超声碎石术治疗肾盏憩室结石患者7例。结果:7例肾盏憩室结石均一次性成功取出。术后随访2～21个月,未发现肾盏憩室结石复发。结论:超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。
- 程全科吴国英王凯李建兴
- 关键词：肾盏憩室结石经皮肾镜术气压弹道碎石术超声碎石术
- 经皮肾镜碎石取石术1572例报告及术后感染情况分析被引量：4
- 2012年
- 目的总结经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗经验,探讨PCNL术后感染的处理方法及预防措施。方法收集采用PCNL治疗的1 572例肾结石患者的临床资料,进行回顾性分析,患者共行1 711例次PCNL,其中139例因术后结石残留行二次手术。结果术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)441例次(25.8%),发生感染性休克8例(0.5%)。经早期抗感染、抗休克治疗均好转。结论术后感染是PCNL术后常见并发症,要充分重视并早期采取积极防治措施,术前常规留置中段尿培养和进行药物敏感试验,术中采用合适的工作通道,术后常规对感染性结石进行细菌培养及药敏试验,有利于避免严重的不良事件发生。
- 刘联承王晓峰江典存李建兴张依利
- 关键词：手术后并发症
- 经皮肾镜处理肾盏憩室结石的技术改进和经验总结
- 目的 报道采用经皮肾镜(PCN)处理肾盏憩室结石的经验,探讨手术技术改进对术后效果的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院治疗的所有肾盏憩室结石患者资料,分为两组:取石术+憩室盏颈切开术组(A组),取...
- 叶雄俊熊六林李建兴张力杰马凯黄晓波王晓峰
