李兴德
- 作品数：106 被引量：234H指数：7
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学文化科学更多>>
- 环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者有效性与安全性的meta分析
- 2024年
- 目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science,收集环硅酸锆钠治疗高钾血症的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至2023年7月1日。对符合入选和排除标准的文献采用R 4.3.1统计软件进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括1321例患者,试验组664例,对照组657例,meta分析结果显示,与安慰剂或低钾饮食组相比,环硅酸锆钠组的降钾效果显著[MD=-0.67,95%CI(-0.80~-0.54)],亚组分析显示在亚洲人群中环硅酸锆钠降低血钾的效果较好[MD=-0.76,95%CI(-0.98~-0.55)]。对其他电解质水平的影响,两组差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.04~0.05)];两组便秘、胃肠道反应和外周水肿发生率差异无统计学意义;环硅酸锆钠组低钾血症的发生率大于安慰剂或低钾饮食组[RR=5.93,95%CI(1.46~24.04)]。结论 环硅酸锆钠能够显著降低高钾血症患者体内的血钾值,在亚洲人群当中效果同样显著,并且不影响其他电解质水平,不良反应发生率较低,但可能会出现低钾血症。
- 安兴宇李兴德李兴德毛盼盼宋沧桑毛盼盼
- 关键词：高钾血症慢性肾脏病血液透析
- 2008—2010年我院降糖药物应用情况分析
- 2011年
- 目的通过对我院降糖药使用情况做出客观评价,为临床合理用药提供参考。方法对我院2008—2010年降糖药用量、销售金额及临床用药情况,用药频度(DDDs)数据进行统计分析。结果瑞格列奈片DDDs连续3年保持第一,格列齐特缓释片、格列美脲片DDDs明显增加,生物合成人胰岛素30R针3年保持第一,大多数胰岛素DDDs排序3年保持不变,总体上胰岛素DDDs呈上升趋势。结论我院根据患者的具体情况进行治疗,使用降糖药物较为合理。
- 赵志宏田静李兴德
- 关键词：降糖药用药频度
- 伏立康唑预防HSCT术后侵袭性真菌感染疗效及安全性的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的:系统评价造血干细胞移植术后患者使用伏立康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,收集造血干细胞移植术后伏立康唑预防侵袭性真菌感染疗效及安全性评价的研究性数据,并对其进行质量评价和数据提取,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,1 325例患者。Meta分析结果提示,预防性使用伏立康唑能有效降低造血干细胞移植术后侵袭性真菌感染的发生率[RR=0.57,95%CI(0.38,0.86),P<0.01]和不良反应发生率[RR=0.78,95%CI(0.64,0.95),P=0.01]。比较侵袭性真菌感染后死亡率,伏立康唑分别与氟康唑、伊曲康唑比较,差异无统计学意义[RR=0.84,95%CI(0.58,1.20),P=0.33]。结论:造血干细胞移植术后患者预防性使用伏立康唑可以有效降低侵袭性真菌感染及不良反应的发生率。
- 毛盼盼杜一民张阳陆维李兴德宋沧桑
- 关键词：伏立康唑造血干细胞移植侵袭性真菌感染META分析
- 霉酚酸类药物用于肾移植受者免疫抑制治疗的快速卫生技术评估
- 2022年
- 目的:评价霉酚酸(MPA)类药物在肾移植(KT)受者术后免疫抑制治疗中的有效性、安全性和经济性,为MPA合理用药提供参考。方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase及相关HTA网站,CNKI、万方和维普等数据库,由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果:纳入4篇系统评价/Meta分析和1篇经济学研究。在有效性和安全性方面:(1)基于钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)治疗6或12个月后,与CNIs相比,吗替麦考酚酯(MMF)不增加排斥风险,可改善肾小球滤过率,但增加了贫血和腹泻的发生率。(2)与标准剂量相比,MPA类药物强化剂量可降低经活检证实的急性排斥反应和巨细胞病毒感染的发生率,其余指标间差异无统计学意义;基于MPA暴露调整剂量的MMF浓度控制(CC)组与固定剂量(FD)组相比疗效相当,但MMF CC组总体感染发生率较高。经济学研究显示,在法国KT受者术后第1年MMF CC组与FD组相比平均总费用无差异。结论:MMF对基于至少6个月CNIs免疫抑制治疗后的KT受者而言是一种有效的治疗方案。MPA类药物强化剂量应用于KT受者时有效性、安全性与标准剂量总体相当,但应结合敏感性分析结果与临床实际谨慎解读。基于调整剂量的MMF CC组与FD组有效性总体相当,但CC组的总体感染发生率较高,而两组间移植后第一年的平均总费用无显著差异。
- 吕建琼宋沧桑宋沧桑毛盼盼李兴德毛盼盼
- 关键词：肾移植
- 基于真实世界的妊娠期上呼吸道感染患者用药调查分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析妊娠期上呼吸道感染病例临床用药情况,为临床合理用药及制定妊娠期个体化上呼吸道感染治疗方案提供数据支持。方法:通过医院信息系统调取昆明地区1家三级甲等医院、2家二级甲等医院近3年的病例信息,汇总并分析数据。结果:共收集1529名患者信息,其中712名患者妊娠期用药,在用药患者中有46.31%使用青霉素类抗菌药物,41.18%的患者使用孕妇金花片/胶囊,使用抗病毒药物磷酸奥司他韦的患者共计5人。结论:本次调查研究中临床医师存在不合理用药的情况,部分用药为妊娠期患者慎用及禁用药物。临床医师应重视妊娠期患者药物的合理应用,提高妊娠期患者上呼吸道感染用药的认知水平。
- 艾馨宋沧桑李兴德包金颖张阳贾俊琴谢英魏文娟
- 关键词：妊娠上呼吸道感染奥司他韦中成药
- 昆明市居民用药安全行为风险KAP调查研究被引量：7
- 2021年
- 目的:基于对昆明市19岁以上居民用药知识、行为及态度的调查分析,为决策者制定相关干预策略、药品安全科普内容和方法设计提供参考。方法:通过微信问卷和纸质问卷搭配方式,采用独立样本t检验、单因素方差分析和多重线性回归分析方法,对昆明市居民用药知识、态度及行为的影响因素进行分析。结果:共获得537份问卷,有效问卷500份。居民用药知识、态度及行为平均得分分别为(67.88±24.17)、(57.88±10.15)、(31.91±8.24)。多重线性回归分析的结果显示:性别、年龄、受教育程度等,是用药知识的影响因素;工作状况和职业等是用药行为的影响因素,在职的用药行为得分比离退休和无业/失业的低;年龄、受教育程度等是用药态度的影响因素,随着年龄的增长,用药态度得分分值降低;受教育程度越低,用药态度得分越低。结论:昆明市19岁以上部分居民对药品使用有一定的掌握,但仍存在用药安全隐患,需进一步采取有效措施加强对药品使用者的用药教育。
- 谢晓青宋沧桑包金颖包金颖贾俊琴谢英李兴德
- 关键词：用药安全影响因素问卷调查
- 维得利珠单抗治疗炎症性肠病的快速卫生技术评估被引量：1
- 2023年
- 目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病(IBD)的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等数据库和卫生技术评估(HTA)网站。根据纳排标准筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评价与定性合成分析。结果:共纳入文献31篇,其中HTA报告2篇,系统评价/Meta分析17篇,经济学研究12篇。在有效性方面,VDZ有效提高IBD患者的临床应答率、临床缓解率、无类固醇缓解率、黏膜愈合率。安全性方面,VDZ的一般不良事件、严重不良事件、因不良事件停药、严重感染、输注反应发生率与安慰剂相当,优于其他IBD生物制剂,发生率低且为轻中度,其中鼻咽炎发生率较高。经济性方面,基于中国医疗保健体系,对于既往未接受过抗TNF-α治疗或抗TNF-α治疗失败的克罗恩病患者,VDZ比传统药物经济;对于既往未接受过抗TNF-α治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎患者,VDZ比英夫利昔单抗经济。结论:VDZ治疗IBD具有良好的安全性、有效性、经济性。
- 董艳珍宋沧桑宋沧桑毛盼盼李兴德毛盼盼
- 关键词：炎症性肠病有效性安全性
- 氨溴索与莫西沙星联合对铜绿假单胞菌生物膜的体外作用
- 2013年
- 目的研究氨溴索与莫西沙星对铜绿假单胞菌生物膜的体外作用。方法以中心静脉导管为载体培养铜绿假单胞菌生物膜,银染法鉴定生物膜,结晶紫染色法定量测定生物膜OD值并做出比较分析。结果莫西沙星低、中、高单剂量组生物被膜OD值与低中、高联合用药组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);氨溴索组与联合用药组相比,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索可以增强莫西沙星对铜绿假单胞菌生物膜的抑制作用,可作为临床上治疗BF相关感染辅助用药。
- 方甜甜宋沧桑李兴德
- 关键词：氨溴索莫西沙星铜绿假单胞菌细菌生物膜体外实验
- 阿司匹林与两性霉素B对白色念珠菌生物膜的体外联合作用
- 目的:研究解热镇痛药药理学浓度的阿司匹林与抗真菌药两性霉素B对白色念珠菌生物膜在体外的联合作用。方法:采用96孔板培养真菌生物被膜,银染法鉴定生物被膜,结晶紫染色法定量测定。结果:两性霉素B(125μg·ml-1)组与相...
- 方甜甜宋沧桑李兴德田静
- 关键词：生物被膜白色念珠菌阿司匹林两性霉素B体外
- 文献传递
- 某医院2012～2014年药品不良反应报告分析
- 2014年
- 采用回顾性分析方法，对某医院2012年1月～2014年4月上报的301例住院病例药品不良反应（ADR）报告进行统计分析．结果表明，在301例报告中，女性患者的ADR发生率大于男性患者，且ADR的发生以60岁以上老年患者居多．此外，由抗菌药导致的ADR位居首位，占31.23％，其次为抗肿瘤药，占14.29％．ADR的临床表现以皮肤及其附件损害、消化系统反应为主．建议进一步规范医院抗菌药物的使用．
- 陆维宋沧桑李兴德张阳
- 关键词：药品不良反应药物安全性合理用药
