朱琴
- 作品数：22 被引量：113H指数：6
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金嘉兴市科技计划项目更多>>
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- 子宫内膜异位症术后应用半剂量GnRH-a不同治疗周期的疗效观察
- 目的探讨GnRH-a(下类同)不同治疗周期对子宫内膜异位症术后的疗效。方法研究分析2010年1月至2011年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期患者108例,其中术后应用半剂量GnRH-a治疗3个...
- 朱琴
- 文献传递
- 部分ICSI在体外受精胚胎移植中预防受精失败临床效果被引量：6
- 2014年
- 目的探讨部分ICSI(half-ICSI)在IVF-ET中预防受精失败的临床价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月在本院生殖中心行half-ICSI治疗的77例患者(77个周期)。在77个周期中,一半卵母细胞行常规IVF受精,一半卵母细胞行ICSI治疗。在行half-ICSI患者中,以行IVF的一半卵母细胞是否正常受精进行分组:受精失败组(A组,31例)和受精正常组(B组,46例),对比两组患者的女方年龄、不育年限、不育原因、获卵数、成熟卵比例、优质胚胎率、种植率及妊娠率和临床累积妊娠率,同时比较两组ICSI的正常受精率及异常受精率。结果77个周期中常规IVF的受精率低下占40.2%(31/77),其中完全受精失败占25.9%(20/77)。受精失败组的不育年限比正常受精组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的女方年龄、不育原因、获卵数、成熟卵比例、优质胚胎率、临床累积妊娠率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规IVF受精失败组的胚胎移植数多于受精正常组,差异有统计学差异(P<0.05),但两组的种植率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。两组中ICSI的正常受精率和异常受精率差异均无统计学意义(P>0.05),但B组的可用胚胎数多于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发不育年限较长,且无明确不育原因的患者可选择行half-ICSI受精方式,其不仅能有效防止受精失败,还能获得较理想的妊娠结局,这是预防受精失败行之有效的方法之一。
- 朱琴付伟平王丽萍刘霞江楠
- 关键词：受精失败体外受精-胚胎移植
- 伴胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者二甲双胍治疗后血清抗苗勒管激素水平的观察被引量：14
- 2017年
- 分析28例伴胰岛素抵抗（IR）的多囊卵巢综合征（PCOS）行口服二甲双胍治疗患者的临床资料.治疗前血清抗苗勒管激素（AMH）水平为（8.5±3.2） μg/L,血清睾酮及黄体生成素（LH）水平正常,二甲双胍剂量为500 mg/次、2次/d,连续3个月.治疗后AMH水平为（8.4±3.2） μg/L,治疗前后比较差异无统计学意义（P=0.148）;治疗后BMI、血糖、空腹胰岛素、稳态模型IR指数（HOMA-IR）水平[（27.6±4.1） kg/m2、（5.32±0.47） mmol/L、（93.3±17.8） pmol/L及3.17±0.71],均较治疗前降低[（29.3±4.4） kg/m2、（5.55±0.71） mmol/L、（147.7±44.1） pmol/L及5.27±1.85],差异均有统计学意义（均P〈0.05）.提示二甲双胍治疗3个月能改善IR,降低BMI,但AMH水平变化不明显.
- 方春霞朱琴刘霞王丽萍蔡文伟付伟平
- 关键词：多囊卵巢综合征二甲双胍抗苗勒管激素
- 微刺激促排卵在卵巢低反应不孕患者中的应用被引量：9
- 2019年
- 目的 探讨微刺激促排卵方案在卵巢低反应(POR)患者IVF/ICSI-ET中的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗,1年内分别行微刺激方案与其他常规方案促排卵的102例患者。并根据患者不同情况分为两组:预期POR组(70例),未预期POR组(32例)。对每例患者前后不同促排方案治疗周期的临床数据及结果进行分析。结果 预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及优胚率、可利用胚胎率的组间差异均无统计学意义(P>0.05);Gn天数[(8.59±2.52)vs.(10.72±2.57)d]、Gn总量[(2007.42±930.22)vs.(3276.56±1309.50)U]显著降低,且MⅡ卵率(72.15%vs.57.33%)、正常受精率(68.95%vs.59.48%)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。未预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,Gn天数[(9.03±1.26)vs.(11.72±2.44)d]、Gn总量[(1863.28±314.24)vs.(3160.55±1216.86)U]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及MⅡ卵率、正常受精率、优胚率、可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于预期的POR患者,微刺激方案可以获得较高的MⅡ卵率和正常受精率;而对于未预期的POR患者,微刺激方案可以减少Gn的用量和天数,但并不能改善其助孕结局。
- 莫莉菁付伟平朱琴王丽萍
- 关键词：微刺激卵巢低反应
- 促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠的作用被引量：23
- 2015年
- 目的 探讨宫内膜异位症（EMs）不孕症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对妊娠结局的影响.方法 对2010年1月至2012年12月在嘉兴市妇幼保健院因EMs不孕行腹腔镜手术后要求试孕患者222例,随机分组后完成规范治疗184例,其中1 10例应用长效GnRH-a治疗（每次3.75 mg,每28天注射1次,共3次）后试孕（GnRH-a组）,74例直接试孕（对照组）,术后试孕1 ～ 36个月.GnRH-a组中,EMs生育指数（EFI）为6～10分者83例（GnRH-a1组）,EFI为0～5分者27例（GnRH-a2组）;对照组中,EFI为6～10分者55例（对照1组）,EFI为0～5分者19例（对照2组）.结果 随访1～36个月,中位随访14个月.总累积妊娠率62％ （114/184）,中位妊娠时间11个月.术后6个月累积妊娠率：GnRH-a组及其亚组累积妊娠率均低于对应对照组,其中GnRH-a组低于对照组9％（10/110）与32％ （24/74）、GnRH-a1组低于对照1组8％（7/83）与38％（21/55）,差异有统计学意义（x2 =16.00,P＜0.01;x2=18.10,P＜0.01）.术后12、24及36个月累积妊娠率：GnRH-a组及其亚组累积妊娠率均高于对应对照组,其中术后12个月时GnRH-a 1组与对照1组比较66％（55/83）与49％（27/55）差异有统计学意义（x2 =4.05,P＜0.05）.GnRH-a组1年内妊娠比例88％（63/72）高于对照组76％ （32/42）,差异无统计学意义（x2=2.44,P＞0.05）.Kaplan-Meier生存分析累积妊娠率,GnRH-a组及其亚组与对应对照组比较,差异均无统计学意义（log-rank x2值分别为0.59、0.31和0.70,均P＞0.05）,GnRH-a组及其亚组中位妊娠时间短于对应对照组,其中GnRH-a组中位妊娠时间（95％ CI）为10（8.2～11.8）个月,对照组为17（11.8～22.1）个月.GnRH-a组流产率11％ （8/72）低于对照组的26％ （11/42）,差异有统计学意义（x2=4.34,P＜0.05）.结论 EMs不孕患者尤其是生育力高的患者术后应用GnRH-a治疗3个周期可提高术后1年妊娠率,降低流产率.
- 张红霞刘霞王丽萍付伟平朱琴方春霞
- 关键词：妊娠促性腺激素释放激素
- 抗苗勒管激素与年龄的关系及其预测卵巢衰老的临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的：研究不同年龄阶段月经正常的生育期妇女抗苗勒管激素（AMH）水平的变化，了解AMH与年龄的关系及其在预测卵巢衰老中的价值。方法选择2012年12月至2014年7月在嘉兴市妇幼保健院行健康体检的月经正常的1423例生育期妇女，按年龄阶段分为：≤25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、≥41岁，检测其血清AMH水平，并分析与年龄的关系。结果≤25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、≥41岁妇女的血清AMH水平中位数分别为3.62、3.10、2.27、1.07、0.45μg/L；不同年龄阶段妇女血清AMH水平比较，差异有统计学意义（H=232.386，P〈0.01）。血清AMH水平与年龄呈负相关（r=－0.374，P〈0.01）；血清AMH水平在25岁后即开始下降，36岁后下降明显。logAMH （即AMH的对数）的二次回归拟合最佳地反映了AMH与年龄的关系。结论检测生育期妇女血清AMH水平可早期预示卵巢功能的下降，可作为预警卵巢衰老的指标。
- 高丽虹蔡文伟朱琴李永祥金倩燕张梅光蔡英如周芝婷吴晓杰
- 关键词：卵巢抗苗勒管激素年龄因素细胞衰老
- 时差成像系统在选择高发育潜能未成熟卵母细胞体外成熟受精胚胎中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨时差成像系统(TLI)在选择高发育潜能未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)受精胚胎中的应用价值。方法收集2016年2月至2019年5月于嘉兴市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植治疗患者的525枚未成熟卵母细胞进行IVM,同时收集周期中正常成熟卵细胞207枚。IVM后成熟卵母细胞及正常成熟卵母细胞均行卵细胞浆内单精子注射(ICSI),受精后胚胎在TLI中观测培养。收集所有胚胎发育的时间参数,用四分位数法和logistic回归法分析前期收集的402枚未成熟卵母细胞IVM受精胚胎(IVM胚胎)的时间参数与囊胚形成的关系,得出TLI在选择高发育潜能IVM胚胎中的应用价值,并用后期收集的123枚未成熟卵母细胞形成的IVM胚胎时间参数与囊胚形成率的关系进行验证。结果IVM胚胎D3可利用胚胎率、D3优胚率、囊胚形成率均低于正常卵母细胞受精胚胎(正常胚胎)(均P<0.05),非二倍性卵裂率大于正常胚胎(P<0.05)。经四分位数法和logistic回归分析发现IVM胚胎发育至5细胞的时间(t5)在时间段(37.50~52.68)h内对形成囊胚最有预测价值。用后期收集的123枚未成熟卵母细胞形成的IVM胚胎时间参数与囊胚形成率的关系验证t5的预测价值,发现t5优势时间段内囊胚形成率为60.0%,显著高于非t5优势时间段内的囊胚形成率(14.3%,P<0.05)。结论TLI可以作为选择高发育潜能IVM胚胎的有效工具。
- 狄春光王丽萍王慧王功发王毅朱琴
- 关键词：未成熟卵母细胞体外成熟体外受精胚胎发育
- 孕酮对决定自然周期冷冻胚胎移植时机的作用
- 目的:探讨排卵后血清孕酮测定是否有助于确定自然周期冷冻胚胎移植时机。方法:回顾性分析441例自然周期冷冻胚胎移植患者,结合B超排卵及监测孕酮确定胚胎移植日,按首日孕酮≥10nmol/L(称孕酮上升)的排卵天数分组,D0组...
- 方春霞王丽萍付伟平张红霞朱琴
- 关键词：冷冻胚胎移植自然周期孕酮妊娠率
- 文献传递
- half-ICSI在体外受精胚胎移植中预防受精障碍的临床价值探讨
- 目的探讨half-ICSI在体外受精胚胎移植中预防受精障碍的临床价值。方法回顾性分析2010年3月-2013年3月行half-ICSI治疗的77个周期,根据IVF受精率情况分成受精障碍组31例(A组)和受精正常组46例(...
- 朱琴付伟平王丽萍刘霞
- 关键词：受精障碍
- 文献传递
- 基于KaryoLiteTM BoBsTM的复发性流产物染色体研究
- 2019年
- 目的 利用KaryoLiteTM BoBsTM技术对自然流产物的DNA进行检测,分析偶发性及复发性自然流产染色体异常情况。方法 选取2015年3月-2017年1月在嘉兴市妇幼保健院就诊自然流产1次及以上且此次妊娠又发生不明原因自然流产的50例患者为复发性流产组,偶发性1次自然流产患者32例为对照组,分析两组流产物染色体异常的差异情况。结果 复发性流产组绒毛染色体异常检出率为52. 0%(26/50),染色体数目异常率为76. 9%(20/26),其中大部分为染色体三体。对照组绒毛染色体异常检出率为43. 8%(14/32),染色体数目异常率为28. 6%(4/14)。复发性流产和偶发性1次自然流产胚胎染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 复发性流产染色体异常概率和偶发性自然流产概率无明显差异,但是胚胎染色体异常是复发性流产的主要原因,主要为染色体三体异常。
- 朱梦霞刘霞朱琴
- 关键词：复发性流产染色体
