曹艳
- 作品数:43 被引量:107H指数:6
- 供职机构:沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金:辽宁省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 后路钉棒系统置入内固定并侧前方减压植骨融合治疗胸腰椎严重爆裂骨折12例被引量:11
- 2011年
- 背景:胸腰椎爆裂性骨折侧前方减压植骨融合、钉棒系统内固定术可通过同一切口实现。目的:观察后路钉棒系统置入内固定并侧前方减压植骨融合治疗胸腰椎严重爆裂骨折合并脊髓及神经根损伤的临床疗效。方法:回顾采用后路钉棒系统置入内固定,侧前方减压植骨融合治疗12例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的病例。结果与结论:12例患者椎管均获得有效减压,均随访9个月以上。影像学显示植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb’s角由术前平均22°恢复到6°,Frankel分级恢复1级者6例,恢复2级者3例,无变化者3例。结果表明,采用后路钉棒系统内固定加侧前方减压椎体次全切除植骨融合是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但应严格掌握适应证。
- 刘军项良碧王琪陈语于海龙曹艳
- 关键词:胸腰椎爆裂骨折椎管占位侧前方减压
- 颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位被引量:6
- 2006年
- [目的]探讨颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位的临床效果及影响因素。[方法]采用Axis系统经椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位41例。所有病例术前均行X线、CT及MRI检查并根据测量结果对每一椎弓根钉实施个体化置入。[结果]41例全部获得6~12个月随访,切口均Ⅰ期愈合,无1例近期死亡。共置入螺钉218枚,有196枚(90%)位置正确,22枚存在不同程度偏差,其中1l枚造成神经根损伤,1枚疑有血管损伤。有38例获得满意复位并骨性愈合,有3例因系陈旧骨折脱位术中未完全复位,术后出现神经根刺激症状,其中1例术后因退钉而改行前路手术。在25例脊髓及神经根损伤病例中,有6例系脊髓完全损伤,术后均无恢复;其余19例为脊髓和神经根不全损伤,术后神经功能均获明显改善甚至恢复正常。[结论]颈椎椎弓根钉内固定是治疗颈椎骨折脱位的安全有效方法之一。合理选择手术适应证,熟悉颈椎解剖结构。术中规范操作以及置钉个体化等是手术成功的关键。
- 项良碧祖启明曹艳周大鹏韩天宇陈语
- 关键词:颈椎骨折脱位椎弓根钉内固定器
- 关节镜下前交叉韧带重建56例围术期的护理
- 目的:探讨关节镜下自体或异体肌腱移植重建ACL围术期护理模式。方法:回顾性分析56例关节镜下前交叉韧带重建术患者的临床资料,总结其治疗及护理过程。结果:术后2周出院时患者均可带支具步行。随访7~30个月,均无并发症发生,...
- 曹艳孙蕊黄丹丹李宇
- 文献传递
- 全膝关节置换术后采用时间治疗法服用塞来昔布的镇痛效果被引量:5
- 2006年
- 目的:观察时间治疗法服用塞来昔布在全膝关节置换手术后的镇痛效果。方法:于2005-08/2006-04选择沈阳军区总医院骨科收治的双侧全膝关节置换女性患者48例为观察对象,随机数字表法分为盐酸哌替啶肌注镇痛组,塞来昔布常规治疗组和塞来昔布时间治疗组,各组16例。患者均知情同意。盐酸哌替啶肌注镇痛组患者在术后疼痛并要求镇痛时肌注盐酸哌替啶50mg,每次间隔4h以上;塞来昔布常规治疗组患者术前8h口服塞来昔布(西乐葆,西尔大药厂波多黎各分厂,批号:0408064)400mg,术后禁食水期过后给予口服塞来昔布200mg,次日起按每日2次常规服药,期间可按患者要求给予肌注盐酸哌替啶50mg镇痛,每次间隔4h以上;塞来昔布时间治疗组患者术前3~7d每日通过目测类比评分法测定疼痛周期及峰值,术后在峰值时间前35min口服塞来昔布200mg,2次/d,对无明显疼痛周期的患者,参照Labrecque的研究结果确定服药时间。记录3组患者术后应用盐酸哌替啶肌注镇痛次数,术后12d疼痛目测类比评分,膝关节功能锻炼后的屈曲角度。结果:纳入患者48例,均进入结果分析。①塞来昔布常规治疗组、塞来昔布时间治疗组术后注射盐酸哌替啶镇痛次数明显低于盐酸哌替啶肌注镇痛组[以24~48h为例,分别为(0.750±0.173),(0.625±0.143),(1.125±0.121)次,P<0.05]。②功能锻炼同期患者疼痛目测类比评分盐酸哌替啶肌注镇痛组>塞来昔布常规治疗组>塞来昔布时间治疗组,组间差异有显著性意义(以术后第4天为例,分别为7,5,4分,P<0.05)。③塞来昔布时间治疗组在术后第6,7,9天时膝关节功能锻炼的屈曲角度高于塞来昔布常规治疗组、盐酸哌替啶肌注镇痛组,差异有显著性意义[以术后第6天为例,分别为(87±2)°,(76±2)°,(64±1)°,P<0.05]。结论:塞来昔布可提高患者围手术期痛阈,明显减少术后注射盐酸哌替啶镇痛的次数,缓解功能锻炼�
- 田竞祖启明项良碧刘宪民曹艳周大鹏
- 关键词:镇痛
- 负压封闭引流治疗下肢Ⅲ型开放性骨折51例的护理
- 2011年
- 负压封闭引流技术(vacuumsealing drainage,VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管,使泡沫材料成为引流管与被引流区之间的中介,再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法。
- 孙蕊曹艳R573.12
- 关键词:下肢
- 症状性腰椎退行性侧弯的手术治疗
- 目的:回顾性分析症状性腰椎退行性侧弯的手术方法及其疗效。方法:对本院2007年1月至2010年1月间37例行手术治疗症状性腰椎退行性侧弯患者的临床病例进行回顾性分析。结果:全部病例获得随访,时间9~24个月,平均15个月...
- 刘军项良碧陈语于海龙曹艳
- 文献传递
- 后方经关节突入路治疗高位腰椎间盘突出症被引量:2
- 2010年
- 目的探讨后方经关节突入路治疗高位腰椎间盘突出症的可行性及手术疗效。方法本组17例均为L1~L3间盘突出症患者,其中行单侧小关节切除髓核摘除、植骨融合、椎弓根钉内固定术13例;行双侧小关节切除髓核摘除、植骨融合、椎弓根钉内固定术4例。结果所有病例均获得12~16个月随访(平均随访时间14个月),术后Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)由术前的(88.1±5.8)%改善为术后的(47.9±4.9)%,手术前后比较,差异有统计学意义(t=14.754,P=0.003);按日本矫形外科学会(JapaneseOrthopaedic Association,JOA)评分标准,手术优良率为94.1%(16/17),术中未发生脊髓、神经根及重要血管等损伤,术后无植骨不融合和内固定失败。结论后方经关节突入路治疗高位腰椎间盘突出症安全有效,具有创伤小、并发症少、疗效好等优点。
- 项良碧刘军陈语于海龙曹艳
- 关键词:腰椎椎间盘移位脊柱融合术骨移植
- 大段异体半关节置换病人的护理
- 2000年
- 异体半关节移植是邻近关节骨肿瘤切除术后骨缺损修复重建的一种方法。术后病人要行石膏外固定及康复锻炼,因此,术后的护理直接关系着病人的预后。我院于1978~1994年共施行大段异体半关节移植10例,取得满意效果,现将护理体会总结如下。
- 杨洁李健李艳丽曹艳
- 关键词:病人功能锻炼石膏外固定骨缺损患肢大段
- 经皮椎弓根螺钉技术治疗A型胸腰椎骨折
- 目的:采用经皮椎弓根螺钉技术治疗A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法:自2007年1月至2010年6月采用以下两种经皮椎弓根钉技术治疗A型胸腰椎骨折68例(A1型53例,A2型3例,A3型12例),其中采用Sextent经皮椎...
- 刘军项良碧陈语于海龙曹艳
- 文献传递
- 后路椎间融合钉棒系统内固定在腰椎椎间盘突出症术后复发中的应用被引量:6
- 2010年
- 目的探讨腰椎椎间盘突出症术后复发再次手术中应用椎间融合器后路置入并椎弓根螺钉系统的适应证及疗效。方法2005年12月~2008年12月,应用后路椎间融合器(PLIF)并椎弓根螺钉系统治疗术后复发的腰椎椎间盘突出症患者12例,其中10例为同侧复发,2例为对侧复发。应用单侧椎弓根钉棒系统并单枚斜向椎间融合器治疗4例,双侧钉棒系统并双融合器治疗8例,根据手术前后的X线片、CT检查和JOA评分,判定该术式的融合率和临床效果。结果随访8~24个月,平均16个月,经X线及CT检查,融合率为96.2%;按JOA评分计算的术后综合平均改善率为91.5%。结论在腰椎椎间盘突出症术后复发再次手术中应用后路椎间融合器(PLIF)并椎弓根螺钉系统能尽可能多地保留脊柱后部结构,增加了融合术后的椎节即刻稳定性,恢复和维持椎间高度,取得了高融合率和高综合改善率的双重效果。其中单侧固定单枚融合器疗效具有创伤少的优点,与双侧固定双枚融合器疗效相当,但需严格掌握手术指征。
- 项良碧刘军陈语王琪于海龙曹艳
- 关键词:腰椎椎间盘移位内固定器脊柱融合术