晁彦公
- 作品数：22 被引量：212H指数：8
- 供职机构：清华大学更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划卫生行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SAPSⅡ、MPMⅡ、APACHEⅡ与ISS用于ICU创伤患者的比较被引量：17
- 2001年
- 梁建业晁彦公孙宝权高伟李含
- 关键词：创伤
- 静脉注射内毒素建立麻醉状态下绵羊急性呼吸窘迫综合征模型被引量：5
- 1999年
- 目的：探讨建立静注内毒素致麻醉状态下绵羊急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）模型的方法。方法：绵羊静脉给予内毒素（ＬＰＳ）３μｇ／ｋｇ，３０分钟匀速泵入。观察血流动力学、肺力学参数和肺气体交换的变化。结果：１２只绵羊中有８只在３小时内发生ＡＲＤＳ。第４～８小时间血流动力学（心脏指数、平均血管阻力指数、肺血管阻力指数、氧输送）、肺力学参数（肺动态顺应性、平均气道阻力、气道峰压值、气道阻力）、肺气体交换（改良氧合指数、动脉氧分压）均平稳（Ｐ均＞０．０５）。结论：静注ＬＰＳ能够复制出稳定时间较长的麻醉状态下绵羊ＡＲＤＳ模型。
- 张海涛晁彦公马遂陈德昌
- 关键词：绵羊内毒素呼吸窘迫综合征静脉注射麻醉
- 重症心肺超声评估改变临床治疗的多因素分析——1913例患者的多中心、前瞻性研究被引量：6
- 2021年
- 目的阐述重症患者的心肺超声特征,并分析其影响临床治疗的相关因素。方法2018年1-12月纳入13家医院重症医学科收治的重症患者,进入重症医学科后24 h内完成重症心肺超声评估,包括有无显著的心脏结构异常、呼吸末下腔静脉宽度、右心室收缩功能、左心室收缩和舒张功能、肺部超声评分。根据评估后治疗计划清单上的选项是否改变分为治疗改变组和治疗未改变组,通过Logistic回归模型分析影响治疗改变的相关因素,包括患者、操作者及心肺超声指标3个方面。结果共纳入1913例重症患者,1204例(62.9%)患者的治疗发生改变,其中867例(72.0%)涉及液体管理策略。组间比较表明,患者的一般情况、操作者特征和重症心肺超声指标差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,重症超声操作者为中级和高级职称(对比初级)、部属和大学附属教学医院(对比一般综合医院)是治疗改变的危险因素(均OR值>1,P<0.05);接受机械通气、呼气末下腔静脉宽度≤1 cm(对比1~2 cm)、左室射血分数<50%(对比≥50%)和肺部超声评分>6分(对比≤6分)的患者在重症心肺超声评估后,治疗改变的可能性下降(均OR值<1,P<0.05)。结论重症心肺超声评估后,重症患者治疗措施改变的发生率为62.9%,其中72.0%的治疗改变涉及液体管理方面。呼气末下腔静脉宽度、左心室收缩功能和肺部超声评分是影响重症超声评估后治疗改变的重症心肺超声指标。
- 李莉刘丽霞王小亭张宏民朱英尹万红何伟晁彦公张丽娜中国重症超声研究组
- 关键词：液体管理多中心研究
- 急诊超声培训班
- 中年男性昏迷HR150/分RR12次/分,呼吸困难，NBP60/30mmHgSpO2测不到，双肺呼吸音未闻及气管插管的快速验证紧急气管切开。三分钟后,人工气道建立了,开始纯氧正压通气,但SpO2仅为85％。
- 晁彦公刘江辉
- 关键词：昏迷急诊超声
- 基于BLUE—plus方案的术后重症监护患者肺部超声影像特点分析被引量：14
- 2017年
- 目的采用BLUEplus方案对重症监护的术后患者进行肺部超声筛查，研究此类患者肺部超声影像特点。方法选取入重症医学科24h内采用BLUE—plus方案进行肺部超声筛查的术后患者222例，对数据进行回顾性分析，比较肺部不同位点各种超声征象的发生率，并进一步比较不同种类术后患者肺部超声征象的差异。结果上蓝点最常见的异常肺部超声征象是B3线（2．48％）；下蓝点最常见的异常肺部超声征象是B3线（4．28％）；PLAPS点最常见的异常肺部超声征象为B3线（11．71％）；膈肌点最常见的异常肺部超声征象为B7线（13．06％）；后蓝点最常见的异常肺部超声征象为C表现（28．60％）。脊柱外科术后患者后蓝点c表现发生率显著高于其他术后患者（P=0．032）。氧合指数100-200组双侧PLAPS点B3线发生率显著高于氧合指数〉300组（P：0．011）。氧合指数200—300组左侧后蓝点，氧合指数i00—200组和〈I00组双侧后蓝点c表现发生率显著高于氧合指数〉300组（P=0．0I1，P〈0．001和P=0．002）。氧合指数200—300组右侧后蓝点和氧合指数100—200组双侧后蓝点胸腔积液发生率显著高于氧合指数〉300组（P=0．001．P〈0．001）。结论BLUE—plus每一个蓝点都有其独特的作用，不能遗漏。BLUEplus方案有助于发现B3线、B7线、C表现、胸腔积液等异常征象，指导术后患者的个体化治疗。肺水肿、肺实变和胸腔积液是术后患者氧合下降的三大主要因素。对于术后患者，应注意防止液体过负荷，加强气道管理、体位治疗、翻身拍背，鼓励早期活动。
- 彭倩宜张丽娜李莉艾美林张彦新胡成欢晁彦公何伟艾宇航
- 关键词：重症监护术后
- 中国重症超声专家共识解读被引量：16
- 2017年
- 重症超声是重症血流动力学治疗的一个重要组成部分,已经深入到重症医学的各个领域中,并在越来越广泛的改变着重症医学医师的临床行为。重症超声的具体实施过程迫切需要对基本概念与临床实践规范形成共识。中国重症超声研究组与重症血流动力学治疗协作组根据多年的实践经验,完成了《中国重症超声专家共识》。文章尝试在仔细研读、学习的基础上,结合血流动力学治疗的理念及丰富的临床实际经验,对共识进行解读。
- 丁欣王小亭张宏民晁彦公中国重症超声研究组
- SARS恢复期患者血液与排泄物中SARS-CoV RNA的检测被引量：1
- 2005年
- 目的 应用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测严重急性呼吸综合征(SARS)恢复期患者血液与排泄物中的病毒 RNA。方法 对连续 3 次收集的 23 例确诊 SARS恢复期(病程≥21天)患者的血、尿、痰、粪便标本进行核酸提取,设计特异性内外引物,使用巢式RT PCR的方法进行病毒RNA检测。结果 通过巢式RT PCR,共检测到6份阳性标本,其中粪便标本中检测到 4 份,检出率为5.8%;痰标本中检测到 2 份,检出率为2.9%。在尿液和血液标本中未检测到病毒 RNA。结论个别SARS恢复期患者排泄物中有SARS病毒RNA存在,因此对恢复期患者的排泄物应慎重处理,对其引起SARS的再次传播的危险性需要进一步评估。
- 常昭瑞杨仁全王彦斌任丽丽王敏杨耀武郭丽晁彦公曲成毅王健伟洪涛
- 关键词：SARS恢复期RNA血液粪便标本SARS-COV排泄物
- 肺部超声评分评估急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及预后的价值被引量：73
- 2015年
- 目的：探讨肺部超声评分（LUS）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病情严重程度及预后的评估价值，及与氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、临床肺部感染评分（CPIS）等传统参数的相关性。方法采用前瞻性双盲队列研究，入选2013年10月至2014年12月北京华信医院重症加强治疗病房（ICU）符合柏林诊断标准的ARDS患者共62例。其中轻度14例，中度18例，重度30例；肺内源性37例，肺外源性25例；存活35例，死亡27例。一位观察者专门负责收集患者入院时的临床资料及临床评分，包括基线资料、血流动力学参数、乳酸、呼吸参数及APACHEⅡ、SOFA、CPIS评分；另一位观察者专门负责肺部超声检查、LUS评分及超声心动检查。采用双变量相关分析LUS评分与氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CPIS评分的相关性，采用受试者工作特征曲线（ROC）分别计算LUS评分对轻、中、重度ARDS以及病死率的预测值、敏感度和特异度。结果 LUS评分与氧合指数呈显著负相关（r＝-0.755，P＜0.001），与APACHEⅡ评分（r＝0.504，P＜0.001）、 SOFA评分（r＝0.461，P＜0.001）、 CPIS评分（r＝0.571，P＜0.001）均呈显著正相关；肺内源性、肺外源性ARDS患者LUS评分均与CPIS评分呈显著正相关（r＝0.399、P＜0.05，r＝0.350、P＜0.05），且肺内源性ARDS较肺外源性ARDS的相关性更好。肺内源性ARDS患者LUS评分明显高于肺外源性ARDS患者（分：22.1±4.9比11.3±2.1，t＝11.667，P＜0.001）。轻、中、重度ARDS患者LUS评分分别为（9.9±1.7）、（14.0±1.4）、（23.6±4.1）分；LUS对轻度ARDS的预测值为7.0分，敏感度为87.0%，特异度为89.0%；对中度ARDS的预测值为11.0分，敏感度为89.0%，特异度为87.0%；对重度ARDS的预测值为18.0分，敏感度为90.0%，特异度为88.5%。死亡患者LUS评分为（24.
- 李莲花杨倩李黎明关键刘铸韩佳琪晁彦公王仲于学忠
- 关键词：氧合指数病情严重程度
- SARS冠状病毒N蛋白单克隆抗体的制备及鉴定被引量：6
- 2004年
- 目的 制备SARS冠状病毒 (SARS CoV)N蛋白特异性单克隆抗体 (McAb) ,为SARS的快速诊断及致病机制的研究提供实验材料。方法 用纯化的重组SARS CoVN蛋白免疫BALB c小鼠 ,经细胞融合和亚克隆后获得分泌针对N蛋白的杂交瘤细胞株 ,用Westernblot和间接免疫荧光法检测这些细胞株分泌的单克隆抗体特异性 ,并将N蛋白分 3段表达初步定位单克隆抗体识别表位所在区域。结果 通过细胞融合和 3轮克隆化 ,筛选出分泌抗N蛋白的 6个杂交瘤细胞株。Westernblot及免疫荧光显示 ,获得的McAb可与SARS CoVN蛋白及SARS CoV发生特异性反应 ,有 4个细胞株分泌的抗体的识别位点位于N蛋白N端 ,2个位于C端。结论 获得了SARS CoV特异性单克隆抗体并进行了初步定位 。
- 王彦斌常昭瑞王健伟计融韩春卉赵丽任丽丽晁彦公屈建国曲成毅洪涛
- 关键词：N蛋白SARS-COVSARS冠状病毒杂交瘤细胞株抗N细胞融合
- 重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)
- 2023年
- 重型创伤性脑损伤(sTBI)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的患者病情复杂,主要表现为sTBI可显著增高COVID-19发展为重型或危重型的概率;COVID-19也可增加sTBI的手术风险和术后肺部病变的严重程度,并且在治疗过程中存在诸多矛盾点,为该类患者的临床救治带来困难。截至目前,可供医务人员参考的有关sTBI合并COVID-19的临床研究和诊疗规范甚少。为规范该类患者的临床治疗,中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,以国务院联防联控机制方案为政策依据,基于国际疫情大流行3年来sTBI和COVID-19的国内外文献,制订《重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)》。本共识从急诊处理、急诊手术和病房综合管理等方面提出15条推荐建议,为sTBI合并COVID-19患者的诊断和治疗提供指导。
- 张泽立孙守家包义君别黎曹云星晁彦公陈菊祥方文华冯光冯雷冯军峰高亮韩冰莎韩萍胡成功胡锦胡荣何伟侯立军黄贤键江基尧江荣才李立宏李晓鹏刘劲芳刘杰吕胜青邱炳辉孙西周孙晓川田恒力田野王珂王宁王新军王东海王玉海汪建军王新功魏俊吉徐峰徐敏晏骖闫伟杨小锋杨朝华张睿张永明赵迪朱建新高国一黄齐兵中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会
- 关键词：冠状病毒属
