彭汤明
- 作品数：12 被引量：68H指数：5
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划北京市自然科学基金更多>>
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- 犬与兔两种顶端动脉瘤模型的建立与比较被引量：1
- 2013年
- 目的 建立犬与兔两种顶端动脉瘤模型并比较.方法 分别选用10条犬和25只兔,采用血管移植法结合酶诱导法分别制成犬与兔的顶端动脉瘤模型.结果 建立犬顶端动脉瘤模型10个,1例术后1d破裂,犬动脉瘤模型建立术后的直径为（5.20±0.37） mm（n=10）,术后3周动脉瘤直径为（5.42±0.42） mm（n =9）,两者差异无统计学意义（P＞0.05）.建立兔顶端动脉瘤模型25个,3例分别于术后1、14、16d破裂,兔动脉瘤模型建立术后的直径为（2.10 ±0.22） mm（n=25）,术后3周动脉瘤直径为（3.02±0.36） mm（n =22）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血管移植法结合酶诱导法制作动脉瘤模型成功率高、成本低,在形态、病理方面与临床动脉瘤更加相似.犬动脉瘤模型手术耐受力强、存活率高,适合行造影及介入栓塞实验.兔动脉瘤模型具有自发生长、自发破裂的生物学特点,适合进行组织学和病理学研究.
- 许孝飞吴日乐刘爱华姜鹏彭汤明郭社卫钱增辉吴中学
- 支架辅助栓塞颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤的临床疗效被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨支架辅助栓塞颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤的有效性和安全性。方法选择蛛网膜下腔出血并颅内破裂单发相对宽颈微小动脉瘤患者110例，CT 均表现为鞍上池、环池、前纵裂池或基底池积血，其中前循环动脉瘤95例，后循环动脉瘤15例。患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗。术后即刻造影及随访造影采用Raymond 分级（RS）评价栓塞结果，采用改良 Rankin 量表评价临床治疗效果。结果110例中，成功采用支架辅助技术栓塞动脉瘤108例。即刻造影显示 RS 1级64例，RS 2级38例，RS 3级6例；术中未见弹簧圈脱出瘤腔和载瘤动脉血栓形成。84例术后6个月内行第1次造影随访，RS 1级54例，RS 2级24例，RS 3级6例。第1次随访造影结果与即刻造影结果经秩和检验差异无统计学意义（Z ＝0．568，P ＝0．570）。64例术后7个月后接受第2次造影随访，RS 1级51例，RS 2级10例，RS 3级3例。第2次造影随访结果与即刻造影结果经秩和检验差异有统计学意义（Z ＝2．610，P ＝0．003）。随访期间无血栓形成和载瘤动脉狭窄。临床随访97例，随访时间3～24个月，随访期间无动脉瘤再次破裂出血，获得满意临床结果（改良 Rankin 量表评分0～2分）74例（占76．29％）。结论支架辅助弹簧圈治疗颅内破裂相对宽颈微小动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。
- 包堃旸彭汤明陈礼刚万伟峰李伦张明辉黄昌仁
- 关键词：颅内动脉瘤微小动脉瘤栓塞
- 硬脑膜动静脉瘘并颅内出血的临床多因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨硬脑膜动静脉瘘（DAVF）颅内出血的相关影响因素。方法回顾性分析北京天坛医院1996至2006年144例DAVF住院病人的性别、年龄、瘘口流速、血供来源、病变部位以及静脉引流方式对颅内出血的影响。结果DAVF颅内出血的单因素分析提示性别、病变部位、静脉引流方式对颅内出血的发生差异有统计学意义（P〈0．05）；DAVF颅内出血的Logistic回归分析提示静脉引流方式对颅内出血的发生差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉引流方式是DAVF颅内出血风险最重要的影响因素，性别和病变部位对评估DAVF颅内出血风险有一定的意义。
- 刘爱华彭汤明贾建文杨新健姜除寒钱增辉吴京吴中学李佑祥
- 关键词：动静脉瘘颅内出血
- 基质金属蛋白酶及一氧化氮合酶与脑动脉瘤形成的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的 观察基质金属蛋白酶（MMP）2和9及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在脑动脉瘤中的表达,探讨其在脑动脉瘤病理发生中的作用.方法 取2009至2012年内蒙古自治区人民医院及北京天坛医院脑动脉瘤患者经手术切除的标本,共12例作为试验组,取10例颞叶癫痫患者经手术切除的颞叶皮层动脉标本作为对照组.应用明胶酶谱法测定标本MMP2和9的活性,化学比色法测定标本总一氧化氮合酶（TNOS）及iNOS的活性.结果 试验组MMP2和9的比活分别为（199 598±125 288）灰度面积·mg-1·L-1、（719 253±376 519）灰度面积·mg-1·L-1,均明显高于对照组（P＜0.05）.试验组TNOS和iNOS活力分别为（23.6±6.6）U/mg蛋白,（11.4±2.6） U/mg蛋白,TNOS试验组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而iNOS的活力与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,iNOS活力在TNOS活力中所占的比例两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MMP2、MMP9、iNOS与脑动脉瘤的形成密切相关.
- 吴日乐许孝飞刘爱华李文辉彭汤明钱增辉吴京康慧斌吴中学
- 关键词：诱导型一氧化氮合酶基质金属蛋白酶MMP2
- 血管壁剪切力相关易感基因对颅内动脉瘤形成早期的作用被引量：2
- 2013年
- 颅内动脉瘤严重威胁着人类健康，总体发病率为3．6％-6％，也是自发性蛛网膜下腔出血最主要的原因。研究证实血管内皮细胞对血流产生的多种压力非常敏感，特别是血管壁剪切力（wallshearstress．WSS）[4]。大量文献提示内皮细胞直接暴露于WSS，
- 彭汤明刘爱华吴中学
- 关键词：颅内动脉瘤易感基因
- 血液黏滞系数对颅内大型动脉瘤剪切力的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 应用血流动力学数值模拟技术分析不同血液黏滞系数对颅内大型动脉瘤剪切力水平的影响.方法 收集我院2013年6月至2013年7月收治的8例颅内大型囊性动脉瘤患者脑血管三维影像数据,其中破裂动脉瘤3例,未破裂动脉瘤5例.应用CFD ICEM软件对动脉瘤三维模型进行网格划分,再进行流体力学数值模拟计算.在血液黏滞系数为0.002、0.004和0.012 Pa·s 3种水平时对颅内大型动脉瘤进行血流动力学数值模拟运算并比较动脉瘤及载瘤动脉剪切力差异.结果 血液黏滞系数升高引起动脉瘤及载瘤动脉血流剪切力明显上升.血液黏滞系数为0.002、0.004和0.012 Pa·s时,相应的动脉瘤剪切力平均值分别为（2.79 ±2.23）、（5.27±3.72）和（11.05±7.56） Pa;载瘤动脉剪切力平均值为（5.61±2.59）、（9.56±3.74）和（22.56±12.41） Pa.在所有患者中,动脉瘤剪切力平均水平均低于载瘤动脉.结论 仅从剪切力对血管内皮细胞的影响作用角度分析,血液黏滞系数的异常上升或下降都可能加重剪切力对动脉瘤壁的损伤,增加颅内大型动脉瘤破裂风险.在进行颅内动脉瘤血流动力学相关研究时,有必要采用患者真实的血液黏滞系数,这样才能获得更加准确的实验结果.
- 吴京刘爱华赵艺符策基彭汤明钱增辉康慧斌吴中学
- 关键词：剪切力血流动力学
- 颅内大型动脉瘤血流动力学特点分析被引量：3
- 2014年
- 目的：应用血流动力学数值模拟技术，分析不同类型颅内大型动脉瘤的血流动力学特点。方法根据出流血管与主要涡流平面的相对位置及入射血流冲击域位置，将颅内大型动脉瘤分为A （出流血管与主要涡流平面共面）、B1（出流血管与主要涡流平面不共面，冲击域位于一侧瘤壁）及B2（出流血管与主要涡流平面不共面，冲击域位于瘤顶）3类。应用计算流体力学软件对各型颅内动脉瘤进行血流动力学数值模拟运算及分析。结果 A、B1及B2型动脉瘤瘤体与载瘤动脉血流速度比值分别为0.186±0.019、0.706±0.077、0.208±0.041，剪切力比值分别为0.081±0.029、1.019±0.139、0.103±0.031。 A型动脉瘤血流速度、瘤壁剪切力水平低于B型动脉瘤，B1型动脉瘤瘤顶、瘤体的血流速度、剪切力水平高于B2型动脉瘤，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论颅内大型动脉瘤出流血管相对位置和入射血流方向会影响瘤体内血液流动水平。
- 吴京刘爱华符策基赵艺钱增辉康慧斌彭汤明吴中学
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学
- 脑动脉瘤的血流动力学研究进展被引量：11
- 2012年
- 脑动脉瘤的发病原因及发病机制已成为全球研究的热点,国内外学者多认为脑动脉瘤受血流动力学、易感基因和环境等多因素的影响。研究发现血流动力学因素在动脉瘤的发生、发展和破裂过程中发挥关键作用。血管壁剪切力、血流形式、血流速度、血流压力和动脉成角角度等因素都对脑动脉瘤的发生、发展和破裂起重要作用。本文通过回顾相关血流动力学文献并结合本课题组的研究结果,论述血流动力学因素在脑动脉瘤中的重要作用。
- 彭汤明刘爱华吴中学
- 关键词：脑动脉瘤血流动力学
- 支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤的临床随访研究被引量：10
- 2013年
- 目的总结和评估本组使用支架辅助弹簧圈栓塞脑宽颈动脉瘤患者的临床结果和血管造影结果。方法2009年4月至2011年10月，共有169例宽颈动脉瘤患者应用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞。利用统计方法评价分析栓塞程度、临床结果、血管造影结果及栓塞相关并发症等。结果169例患者中，共有166（98．2％）例患者（179枚宽颈动脉瘤）支架释放满意。术中即时造影显示101枚动脉瘤（56．4％）完全栓塞，55枚动脉瘤（30．7％）近全栓塞。接受血管造影随访患者共108例，平均随访时间8．1个月，造影显示95枚动脉瘤（79．8％）为完全栓塞，12枚动脉瘤（10．1％）为近全栓塞。166例患者中6例发生血栓（其中症状性血栓形成5例，无症状性血栓形成1例），术中动脉瘤破裂出血死亡1例。造影随访108例患者中共有10例患者（10枚动脉瘤）复发，均行二期栓塞，栓塞结果满意。结论Enterprise支架对宽颈动脉瘤的辅助栓塞具有较好的安全性和有效性，完全栓塞率较高以及并发症率较低。
- 刘爱华贾建文彭汤明钱增辉吴京李佑祥姜除寒吴中学杨新健
- 关键词：支架辅助弹簧圈栓塞
- 颅内动脉瘤破裂风险因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的探讨瘤体直径、血压、瘤颈宽度、患者性别、年龄、吸烟、饮酒与颅内动脉瘤破裂风险的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2011年1月至2012年12月收治的928例颅内动脉瘤患者的临床资料，按动脉瘤是否破裂分为破裂组（411例）和未破裂组（517例），多因素Logistic回归分析影响颅内动脉瘤破裂的风险因素。结果2组患者的性别、高血压和吸烟者比例、瘤体直径、瘤颈宽度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析显示瘤体直径是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素（P=0．001）。结论颅内动脉瘤破裂风险与动脉瘤瘤体直径相关，与血压、瘤颈宽度、患者性别、年龄、吸烟、饮酒无关。
- 康慧斌彭汤明钱增辉纪文军吴京吴中学刘爱华
- 关键词：颅内动脉瘤直径高血压
