张雷
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足被引量：10
- 2010年
- 背景：糖尿病下肢血管病变与糖尿病足的传统治疗方法主要有药物、介入或手术治疗。严重的往往需要截肢治疗,显著影响了患者的生活质量。治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术。目的：评估糖尿病足患者行自体外周血干细胞移植的疗效。方法：选择大连医科大学附属第二医院北院综合治疗科收治的接受降糖药物和改善微循环扩血管药物治疗效果不佳的糖尿病足患者30例,男16例,女14例;年龄46~72岁;其中双下肢病变14例,单肢病变16例,患足共计44例。糖尿病病程3~7年不等;其中有5例在外院建议截肢。全部患者均通过自体外周细胞动员,达到标准后,采集自体干细胞悬液,在患足同侧小腿肌肉局部注射。在外周血干细胞移植的同时给予E1.丁格地尔和刺五加等药物治疗,足部溃疡定期换药及清创治疗。移植成功后,观察经皮氧分压和皮温足部感觉,溃疡及坏疽情况,不良反应等。结果与结论：纳入糖尿病足患者30例,其中1例同并心脑血管疾病在随访期病故,其余29例患者进入结果分析。对所有病例行6个月定期观察和随访,发现外周血干细胞移植后7~14d,30例患者（44足）疼痛明显缓解,患足皮氧分压和皮温显著上升,足部感觉明显增强。1~6周后,感染得到控制,12~16周,29例患者溃疡处坏疽明显好转,出现新生肉芽组织。6个月后4例完全愈合。15例患者在血细胞动员时感骨骼和肌肉酸痛,移植后5d患者均感觉足部及小腿肌肉轻度胀痛。提示自体外周血干细胞移植能有效增加患者下肢血流,促进溃疡愈合,可使一部分患者有免除截肢和改善生活质量的效果。
- 张雷楚同彬王新建
- 关键词：糖尿病足自体外周血干细胞动员
- 骨髓间充质干细胞条件培养基加入罗格列酮后促进内皮祖细胞的增殖与迁移被引量：3
- 2021年
- 背景:研究表明间充质干细胞可参与修复糖尿病引发的创面损伤,但高糖环境明显抑制了间充质干细胞的功能与移植效果。目的:观察罗格列酮干预的骨髓间充质干细胞条件培养基对高糖环境下内皮祖细胞增殖、迁移的作用。方法:①取对数生长期的骨髓间充质干细胞,分3组培养,正常组加入含体积分数为10%胎牛血清的α-MEM培养基培养;高糖组加入含体积分数为10%胎牛血清、25 mmol/L葡萄糖的α-MEM培养基培养;罗格列酮组加入含体积分数为10%胎牛血清、25 mmol/L葡萄糖、10μmol/L罗格列酮的α-MEM培养基培养,培养48 h后提取培养上清作为条件培养基,ELISA法检测条件培养基中血管内皮生长因子与基质细胞衍生因子1水平。②取对数生长期的内皮祖细胞,分3组干预,对照组加入含体积分数为10%胎牛血清的EGM-2 MV培养基;模型组加入含体积分数为10%胎牛血清、30 mmol/L葡萄糖、高糖组条件培养基的EGM-2 MV培养基;实验组加入含体积分数为10%胎牛血清、30 mmol/L葡萄糖、罗格列酮组条件培养基的EGM-2 MV培养基,培养24 h后进行细胞增殖与迁移能力检测。结果与结论:①高糖组条件培养基中血管内皮生长因子与基质细胞衍生因子1水平明显低于正常组(P <0.05),罗格列酮组条件培养基中血管内皮生长因子与基质细胞衍生因子1水平均明显高于高糖组(P <0.05);②模型组内皮祖细胞的增殖与迁移能力明显低于对照组(P <0.05);实验组内皮祖细胞的增殖与迁移能力高于模型组(P <0.05);③结果提示罗格列酮干预的骨髓间充质干细胞条件培养基可促进内皮祖细胞的增殖与迁移。
- 陶贵录楚同彬张雷
- 关键词：干细胞骨髓间充质干细胞条件培养基罗格列酮祖细胞内皮祖细胞血管生成
- 自体骨髓血干细胞不同给药途径治疗糖尿病足的临床疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的观察自体骨髓血干细胞不同给药途径治疗糖尿病足的临床疗效。方法将2008年1月至2015年12月86例膝下缺血的糖尿病足患者按照随机数字法分为股动脉穿刺注射组与肌肉注射组,每组43例。两组在常规治疗的基础上,股动脉穿刺注射组予自体骨髓血干细胞经患侧股动脉穿刺注入,肌肉注射组予自体骨髓血经患肢小腿肌肉穿刺注入。比较两组患者移植前后患足疼痛、皮温及患侧踝肱指数(ABI)的变化。结果两组患者治疗后患足皮温及疼痛评分均优于治疗前(P<0.05),两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后ABI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨髓血干细胞经股动脉穿刺注入治疗膝下缺血性糖尿病足疗效显著,安全,创伤小,值得临床推广使用。
- 陶贵录楚同彬任桂丹张雷
- 关键词：给药途径糖尿病足
- 坐骨神经离断术治疗Ⅱ度心衰合并下肢静息痛一例
- 2017年
- 病人女性,77岁。右足疼痛3年余,加重1天入院。否认糖尿病病史,既往高血压3级,极高危病史5年,心功能不全合并房颤病史3年,脑梗塞病史4年。病人3年前无明显诱因出现右足疼痛,查双下肢动脉血管电子计算机断层扫描（CTA）示双下肢动脉硬化闭塞症,以右侧为重,先后3次行右股动脉支架成形术开通血管,术后症状缓解。1天前病人右足再次出现疼痛剧烈.
- 陶贵录楚同彬张雷王晶
- 关键词：静息痛
