目的探究脓毒症及感染性休克时舌下微循环与肠系膜微循环的关系,以及舌下、肠系膜微循环与整体血流动力学的关系。方法采用12头五指山近交系小型猪,随机分为对照组(n=6)和脓毒症组(n=6)。采用自体粪便注入腹腔方法制备腹膜炎脓毒症模型。对照组仅做肠扰动。两组皆连续监测动脉血压、中心静脉压及每小时尿量。实验组猪模型制备完成后,分别于0、4、8、12h采用旁流暗视野技术(sidestream dark field imaging techniques,SDF)采集舌下及肠系膜微循环图像,猪休克后[平均动脉压(MAP)≤65mmHg]分别采集0、2、4h舌下及肠系膜微循环图像,微循环采用总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)作为观察指标,微循环指标由AVA3.0软件进行半定量分析。同时留取动脉血监测动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血乳酸(Lac),相同时间点监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)。结果①脓毒症模型制备8h后实验组猪舌下微循环和肠系膜微循环PPV和MFI与基线比较明显下降(〉30%,P〈0.05),实验组猪在出现感染性休克时舌下和肠系膜微循环PPV和MFI下降更为明显(〉50%,P〈0.05)。PVD较晚出现明显差异,舌下微循环和肠系膜微循环分别在制模12h及休克后0h出现;舌下微循环和肠系膜微循环TVD在整个实验过程中变化差异无统计学意义。②实验组猪舌下微循环和肠系膜微循环变化有明显的相关性(MFI:r=0.60,P〈0.01;TVD:r=0.284,P〈0.01;PVD:r=0.492,P〈0.01;PPV:r=0.705,P〈0.01)。③实验组猪休克前,CI与舌下微循环及肠系膜微循环PPV、MFI均存在相关性。休克后CI与舌下微循环及肠系膜微循环各指标均无相关性。休克前后舌下微循环及肠系膜微循环与MAP均无相关性