张莉
- 作品数：18 被引量：159H指数：7
- 供职机构：河北北方学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- 芬太尼次髎穴注射对异丙酚静脉麻醉无痛人流术临床效果影响研究
- 任燕梅高巍张莉董颖魏淑莲王俐红苏心镜
- 人工流产是生殖健康的重要组成部分，WHO的全球策略提出“2015年人人享有生殖健康”。人流术作为避孕失败补救措施已被广泛接受，但随着人们生活质量的提高及对医疗服务要求的上升，越来越难以接受清醒状态下的手术过程和感受。如何...
- 关键词：
- 关键词：人工流产无痛人流手术
- 米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症患者对性激素水平的影响被引量：23
- 2016年
- 目的：探讨米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症（EMS）临床疗效及对性激素水平的影响。方法：选取我院2015年2月～2016年2月收治的EMS患者140例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组于月经来潮第5天口服米非司酮12.5mg/次,1次/d,连服3个月,治疗组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊1.6g/次,3次/d,连服3个月;采集两组治疗前、治疗后清晨空腹静脉血,使用ELISA法检测两组治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E_2）、孕酮（P）及脂联素（ADP）、肝细胞生长因子（HGF）水平,并观察两组临床治疗不良反应发生率。结果：两组治疗后FSH、LH、E_2、P水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组治疗后FSH、LH、E_2、P水平明显低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后ADP水平较治疗前升高,HGF水平较治疗前降低（P〈0.05）,治疗组治疗后ADP、HGF水平改善程度优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：米非司酮联合散结镇痛胶囊能疗调节EMS患者性激素水平,抑制异位子宫内膜的生长,从而降低复发率,提高妊娠率。
- 高巍张莉翟丽丽刘洁郝文斌
- 关键词：子宫内膜异位症米非司酮散结镇痛胶囊性激素
- IL-6、TNF-α、VEGF、MCP-1因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义被引量：29
- 2016年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者血清中的表达及意义。方法选取2014年11月-2015年11月于我院就诊的80例EMS患者为观察组,EMS患者AFS分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期25例,Ⅲ期23例,Ⅳ期14例;选取40例同期卵巢良性囊肿、子宫腺肌瘤行腹腔镜术治疗的患者为对照组;采用ELISA法检测两组患者血清IL-6、TNF-α、VEGF、MCP-1表达水平。结果观察组IL-6、TNF-α、VEGF、MCP-1表达水平高于对照组(P<0.05);随着EMS患者AFS分期的增高,IL-6、TNF-α、VEGF、MCP-1因子表达水平呈升高趋势(P<0.05)。结论临床检测IL-6、TNF-α、VEGF、MCP-1细胞因子的表达水平,可对EMS的临床分期、病情程度及预后的判断提供依据。
- 高巍张莉翟丽丽刘洁郝文斌
- 关键词：IL-6TNF-ΑVEGFMCP-1子宫内膜异位症
- 雷公藤甲素对宫颈癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨雷公藤甲素(triptolide)对宫颈癌患者免疫功能和肿瘤细胞增殖的作用。方法:选取2015年7月至2018年4月河北北方学院附属第二医院妇产科收治的62例宫颈癌患者,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例。两组患者均在腹腔镜手术后接受常规治疗,观察组患者联合雷公藤甲素进行治疗。观察、比较两组患者的疗效、血清免疫细胞和炎症反应因子以及细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、雌激素受体α(ERα)水平。结果:观察组宫颈癌患者治疗后的客观缓解率显著高于对照组(87.10%vs 61.29%,P<0.05)。治疗后两组CD3^+和CD4^+T淋巴细胞以及CD4^+/CD8^+T淋巴细胞比值均显著升高,观察组显著高于对照组;两组CD8^+及PD-L1 T淋巴细胞均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者IL-6、IL-10以及TNF-α水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者cyclinD1阳性表达率均显著下降、ERα阳性表达率均显著升高(均P<0.05);两组间cyclinD1和ERα阳性表达率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上,雷公藤甲素可有效改善宫颈癌术后患者的免疫功能、降低机体炎症反应、抑制肿瘤细胞的增殖,对宫颈癌具有一定的治疗效果。
- 张雅莉蒋欢欢张莉刘向娇毕胜利
- 关键词：宫颈癌雷公藤甲素免疫功能细胞周期蛋白D1雌激素受体Α
- 基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在症状性子宫肌瘤子宫内膜中的表达及意义被引量：1
- 2015年
- 目的探讨症状性子宫肌瘤患者子宫内膜中基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1、TIMP-2)的表达,以揭示子宫内膜微环境的变化。方法选择临床病理证实为单纯性子宫肌瘤标本55例,根据患者有无月经改变情况分为A组(有症状组)、B(无症状组),并以月经正常健康妇女的子宫内膜为对照组(C组)。采用免疫组化法对各组子宫内膜中MMP-2、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2的表达进行测定。结果 1)TIMP-1在A组子宫内膜单纯性增生过长和复杂增生过长中的表达水平均低于A、B、C三组增生期(P均<0.05);TIMP-2在A、B、C三组各期子宫内膜的表达差异无显著性(P>0.05)。2)A组子宫内膜单纯性增生过长和复杂性增生过长中MMP-2/TIMP-2和MMP-9/TIMP-1的比值均高于A、B、C三组增生期子宫内膜(P均<0.01)。结论症状性子宫肌瘤患者子宫内膜MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达均有不同程度的异常改变,变化的结果使MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2比值升高,是导致子宫肌瘤患者子宫异常出血的原因之一。
- 张莉高巍任熙任艳梅杨晶晶郝文斌
- 关键词：MMP-2TIMP-1TIMP-2症状性子宫肌瘤子宫内膜
- 叶酸营养状况与宫颈癌发生及病理特征的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨叶酸营养状况与宫颈癌发生及术后病理特征的相关性。方法:回顾性收集自2020年2月—2022年9月在本院妇科就诊的81例宫颈癌患者和86例健康体检女性为研究对象。采用健康问卷收集患者年龄、初次性生活年龄、经阴道分娩史、孕次、吸烟、饮酒等一般情况资料,患者住院病历及体检报告收集2组研究对象高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,以及宫颈癌患者术后病理信息。收集2组研究对象清晨空腹静脉血检测血清叶酸水平。叶酸营养状况与宫颈癌发生的相关性采用Spearson相关,多因素分析采用Logistic多元回归。结果:与对照组相比,宫颈癌组患者年龄大,初次性生活年龄<23岁、孕次>2次以及高危型HPV感染者的人数多,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者血清平均叶酸水平低于对照组[(6.03±1.87)vs(4.76±1.49)ng/mL,P=0.011],宫颈癌患者血清叶酸水平≤3.1 ng/mL人数高于对照组[(19/62)vs(5/81),P=0.009],且血清叶酸水平与宫颈癌的发生呈显著负相关(r=-0.518,P<0.05)。年龄、初次性生活年龄≥23岁、感染高危型HPV及叶酸水平≤3.1 ng/mL是宫颈癌发生的危险因素,均有OR>1、P<0.05。宫颈癌患者血清叶酸水平≤3.1 ng/mL与淋巴结转移(r=-0.437)、临床分期相关(r=-0.408),均有P<0.05。结论:叶酸营养状况与宫颈癌的发生及术后较差的病理特征呈负相关,且血清叶酸水平≤3.1 ng/mL是发生宫颈癌的危险因素。女性应关注叶酸营养状况,注意叶酸补充,以预防宫颈癌的发生发展。
- 张雅莉刘向娇张莉毕胜利
- 关键词：叶酸宫颈癌病理特征
- 连续硬膜外注药配合口服腰痛宁治疗腰椎间盘突出的疗效观察
- 陈云飞任小刚丁英奇陈慧珍孟素峰张莉苏心镜王薇
- 该研究采用连续硬膜外注药配合口服腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症，是中西医结合的治疗方法，符合现代医学神经内分泌学说的中医学理论；该课题经临床观察，此方法能尽快解除和缓解腰椎间盘突出症的疼痛，改善各种症状，无明显的毒副作用及...
- 关键词：
- 关键词：腰椎间盘突出
- 芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨与观察芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者135例,随机分为3组,每组45例。Ⅰ组为芬氟合剂内关穴注射,Ⅱ组为芬氟合剂肌肉注射,Ⅲ组为对照组,不给予任何镇痛措施。观察3组患者术中血压、心率、镇痛效果(VAS评分)及综合反应的发生情况。结果Ⅲ组术中BP降低、HR减慢,与术前及Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术中VAS评分与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。术中不良反应Ⅲ组发生率显著高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬氟合剂内关穴注射能显著提高人工流产术中的镇痛效果,同时也减少或避免术中人工流产综合反应的发生,提高人工流产术安全性。
- 任燕梅张莉高巍董颖魏淑莲王俐红苏心镜
- 关键词：人工流产术穴位注射镇痛效果
- 子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响被引量：45
- 2016年
- 目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤临床疗效及对卵巢功能的影响。方法：回顾性分析河北北方学院附属第二医院2014年8月～2015年8月间采用UAE进行治疗的20例症状性子宫肌瘤患者临床资料，于月经干净3～7d进行uAE，采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，海藻酸钠微球颗粒或聚乙烯醇注入靶血管栓塞肌瘤血管，碎明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉阻止对肌瘤的供血；采用影像学检查症状性子宫肌瘤患者UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月子宫体积和肌瘤体积变化情况；检测UAE前及UAE后3个月、6个月、12个月促黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL）、促卵泡生成激素（FSH）、孕酮（PRoG）、雌二醇（E2）变化情况，并设正常体检组进行对比观察。结果：UAE术后3个月、6个月、12个月进行随访，进行B超检查，子宫与瘤体体积均缩小，随着UAE时间延长，缩小程度差异更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；UAE术前、术后3个月、6个月、12个月LH、PRL、FSH、PROG、E2水平均无明显变化，UAE术前术后差异无统计学意义（P〉0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用UAE治疗子宫肌瘤创伤小，疗效确切，同时保留了子宫和卵巢，对卵巢功能影响小，是较好的治疗子宫肌瘤的方法，但对肌瘤及卵巢功能的远期疗效仍需进一步研究。
- 张莉高巍任熙任艳梅杨晶晶郝文斌
- 关键词：症状性子宫肌瘤子宫动脉栓塞术卵巢功能
- 芬太尼次髎穴注射对丙泊酚静脉麻醉无痛人工流产术效果影响研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨芬太尼不同给药方法对丙泊酚静脉麻醉无痛人工流产术效果的影响。方法将拟行无痛人工流产的早孕者150例随机分为3组,每组50例。Ⅰ组采用芬太尼次髎穴注射配合丙泊酚静脉麻醉,Ⅱ组采用芬太尼皮下注射配合丙泊酚静脉麻醉,Ⅲ组采用芬太尼静脉注射配合丙泊酚静脉麻醉。观察3组术中及术后收缩压(SBP)、心率(HR)、末梢血氧饱和度[Sp(O2)]变化及麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、术后宫缩痛及不良反应发生情况。结果Ⅲ组术中SBP下降,HR减慢,与术前及Ⅰ组、Ⅱ组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);Ⅲ组术中Sp(O2)显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P均<0.05);丙泊酚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组、Ⅲ组(P均<0.05);术后苏醒时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组、Ⅲ组(P均<0.05);术后宫缩痛Ⅰ组明显轻于Ⅱ组、Ⅲ组(P均<0.05);麻醉效果Ⅰ级率Ⅰ组明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P均<0.05);Ⅲ组恶心呼吸抑制及咳嗽反射发生率均高于Ⅰ组、Ⅱ组(P均<0.05)。结论芬太尼次髎穴注射能显著提高无痛人工流产术的麻醉效果,减少或避免手术后宫缩痛及不良反应的发生,提高了无痛人工流产术的安全性。
- 任燕梅张莉高巍王俐红魏淑莲艾雅琴苏心镜
- 关键词：芬太尼穴位注射无痛人工流产术丙泊酚次髎穴
