儿童近视与IGF1及IGFBP-3的相关研究 被引量:6 2012年 目的:通过检测正常儿童及近视儿童血清中血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF1)和结合蛋白-3(insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)的浓度,研究它们对儿童眼球发育的调控及该调控作用对儿童近视及近视程度的相关性。方法:近视组:随机选择我院眼科门诊的5~14岁近视眼儿童60例120眼;对照组:同年龄段的正常儿童60例120眼。通过常规眼部检查及散瞳检影验光。按近视程度分为轻度近视,-3.00D以下;中度近视,-3.00~-6.00D;高度近视,-6.00D以上。所有研究对象均采用ELISA法测定血清IGF1,IGFBP-3的浓度。统计学方法采用SPSS13.0软件包,近视组和对照组的特征差异采用t检验或χ2检验。近视组均数间两两比较采用LSD-t检验。两变量的相关分析采用Pearson分析。结果:两组资料特征差异(年龄、性别、身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度)统计学上差异无显著性(P>0.05),而近视组眼轴长度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。近视组血清IGF1,IGFBP-3浓度明显高于对照组。两组比较差异有显著性(P<0.01);近视程度越高,血清中IGF1,IGFBP-3浓度也越高,两两比较差异均有显著性(P<0.05);血清IGF1,IGFBP-3浓度与近视程度、眼轴长度、屈光度呈正相关(P<0.01),而与身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度无明显关系(P>0.05)。结论:实验研究进一步证实了血清IGF1,IGFBP-3浓度对儿童眼球发育起着调控作用,而该调控与儿童近视的发生、发展之间存在内在相关性;IGF1的生物活性受IGFBP-3的调节。 吕秀芳 张莉 杨浩江 李雯霖 王莉 方旺 陈凌燕 钟晖 吴进关键词:血清胰岛素样生长因子1 结合蛋白-3 儿童 近视 少年儿童近视的临床特点及相关环境因素研究 被引量:17 2012年 目的探讨少年儿童近视的临床特点及相关环境因素研究,为制订预防近视的相关措施提供参考依据。方法对眼科就诊或体检的少年儿童进行常规眼科检查和散瞳验光,记录结果并进行统计学处理及分析。同时通过相关危险因素的问卷调查,利用Logistic回归多因素分析影响近视的相关环境因素。结果构成情况:3 771例学生中,女性1 793人(47.55%),男性1 978人(52.45)%;幼儿园学生占9.33%,小学生占27.82%,初中学生占45.35%,高中学生占17.50%。近视发病情况:3 771例学生中,经散瞳验光确诊近视患者2 232例(近视率为59.19%),其中女性为1 041人(58.06%),男性为1 191人(60.21%),二者没有显著性差异(χ2=10.58,P=0.479)。各学习阶段近视人数和近视率分别为:幼儿园学生93名(26.42%);小学生445名(42.42%);初中生1 179名(68.95%);高中生515名(78.03%)。多因素Logistic回归分析显示:年龄增大,平均每天近距用眼时间过长,平均每天看电脑时间长,看书不能保持一尺距离是导致学生近视的危险因素;而室外活动时间长是学生视力的保护因素。结论儿童及青少年近视随着年龄增加,近视发生率有上升趋势;而且随着年龄增长,屈光度也在逐渐增加。全社会要提高对儿童及青少年学生眼保健意识,进一步加大防治近视眼的宣传力度。要把减少学生近距用眼和看电脑时间、增加户外活动时间、注意读写姿势等作为预防近视的重点工作。 方旺 杨贤增 张莉 李雯霖 钟晖 陈凌燕关键词:儿童 青少年 近视 环境因素 婴幼儿骨性鼻泪管的影像解剖学测量 被引量:5 2008年 目的:应用螺旋CT三维重建技术观察正常婴幼儿鼻泪管的解剖学特征。方法:应用螺旋CT对27例(54侧)正常婴幼儿和15例(30侧)成人骨性鼻泪管三维重建,再测量骨性鼻泪管长度,鼻泪管长轴与正中矢状切面,水平切面,冠状切面投影的夹角等解剖学数据,同时用解剖学方法测量7例(14侧)儿童尸头骨性鼻泪管长度作对照,应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:螺旋CT三维重建测量婴幼儿骨性鼻泪管长度为(10.06±0.29)mm,儿童尸头骨性鼻泪管长度为(9.95±0.31)mm,成人骨性鼻泪管长度为(11.51±1.54)mm,前两者之间的差异无统计学意义,而前两者与成人鼻泪管长度之间的差异有统计学意义。婴幼儿鼻泪管长轴与正中矢状切面投影的夹角为7.96°±1.62°,与水平切面投影的夹角为73.24°±6.75,°与冠状切面投影的夹角为12.31°±2.03°;成人鼻泪管长轴与正中矢状切面,水平切面,冠状切面投影的夹角分别为8.08°±0.63,°72.69°±3.85,°12.09°±1.21°,两者之间的差异无显著性。结论:螺旋CT三维重建技术是测量婴幼儿鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,所得解剖学数据对婴幼儿泪道疾病的手术治疗有重要的指导作用。 钟晖 宋秀豹 孙洁 张莉 王莉 张越骊关键词:婴幼儿 鼻泪管 螺旋CT 先天性上斜肌麻痹手术治疗的年龄探讨 被引量:2 2006年 目的:探讨先天性上斜肌麻痹的早期手术治疗年龄。方法:回顾性总结我科7mo~7岁21例先天性上斜肌麻痹患者接受下斜肌部分切除术的手术效果。结果:本组7mo~7岁21例患儿垂直斜视及伴水平斜视和V型斜视术后均获矫正,20例代偿头位完全改善,1例部分改善,术后1wk内头位完全矫正率2岁以下为91%(10/11),2岁以上40%(4/10)。21例Bielschowsky歪头试验全部阴性,无1例并发症发生。结论:先天性上斜肌麻痹一经确诊,应及时手术。1岁内患儿有代偿头位,垂直斜视,且Bielschowsky歪头试验阳性,全身状况良好者,可即行手术矫正。 张莉 米雪松 李雯霖 张越骊 钟晖 王莉关键词:先天性 上斜肌麻痹 代偿头位 手术 年龄 肌激动器在替牙期安氏Ⅱ1类错畸形临床疗效分析 目的探讨肌激动器在替牙期安氏Ⅱ~1类错畸形患儿的临床疗效。方法选择2015.1-2017.12在本院口腔科就诊的安氏Ⅱ~1错畸形患儿20例,采用肌激动器进行功能性矫治,矫治前后分别拍摄头影侧位片,spss 17.0软... 张莉 高奇 彭雪珍 廖志清 丁桂聪关键词:肌激动器 早期矫治 头影测量 文献传递 儿童泪小管断裂显微吻合术效果分析 被引量:8 2010年 目的探讨儿童外伤性下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法回顾性分析28例(28眼)儿童外伤性泪小管断裂,在手术显微镜下采用泪小管断裂吻合术,2~3个月后拔管,观察眼睑及泪点位置及泪道通畅情况。结果术后下泪点位置正常,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅,手术成功率达96.43%。随访12~24月,痊愈20例(71.43%),好转7例(25.00%),无效1例(3.57%)。结论泪小管显微吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式,采用儿童输尿导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单,疗效良好。 吕秀芳 杨浩江 张莉 李雯霖 王莉 张越骊 钟晖关键词:泪小管断裂 吻合术 儿童 手术显微镜 “梦戴维”角膜塑形术矫治青少年轻中度近视的临床研究 被引量:10 2013年 目的:通过观察"梦戴维"高透氧夜戴型硬性角膜塑形镜片的临床应用情况,评价"梦戴维"角膜塑形术矫治青少年轻中度近视临床使用的安全性、有效性及其疗效,同时分析其相关因素。方法:选择我院眼科门诊的10~18岁轻中度近视眼儿童120例200眼,按照我院角膜塑形验配流程规范验配,均以夜戴镜片为主,随访6mo,观察其疗效、并发症及配戴者主观症状。结果:配戴6mo后配戴者主观症状基本良好;6mo后裸眼视力、屈光度、角膜地形图(K值)与配戴前比较差异统计上均有显著性(P<0.01),眼轴、矫正视力配戴前后比较差异统计学上无显著性(P>0.05)。结论:"梦戴维"角膜塑形术矫治青少年轻中度近视是安全的、有效的,但长期配戴必须严密观察及随诊,以确保长期治疗的安全性和有效性。 吕秀芳 杨浩江 张莉 李雯霖 何莉 吴满荣关键词:角膜塑形术 屈光不正 近视 儿童额肌瓣悬吊术并发症临床分析 被引量:5 2010年 目的 探讨儿童额肌瓣悬吊术并发症的发生原因及防治措施.方法 对行额肌瓣悬吊术的122例病人临床资料进行回顾性分析.结果 发生并发症19只眼,发生率为13.67%,其中矫正不足5只眼(3.6%),倒睫5只眼(3.6%),角膜上皮脱落2只眼(1.44%),缝线滑脱1只眼(0.72%),矫正过度1只眼(0.72%),眉额区血肿3只眼(2.15%),上穹窿结膜脱出1只眼(0.72%),角膜溃疡1只眼(0.72%).结论 儿童额肌瓣悬吊术受手术者临床经验及患者个体差异的影响,可能出现各种并发症而影响手术效果,但术前充分的准备、术中精心的操作、术后细心地观察和处理,并发症是能够预防和避免的. 张莉 吕秀芳 方旺 李雯霖 吴进关键词:额肌瓣悬吊术 并发症 新型泪道探通针治疗新生儿泪囊炎疗效观察 张莉 刘喜花 何莉 吕秀芳 方旺 陈凌燕婴幼儿鼻泪管螺旋CT三维重建及相关解剖学研究(英文) 2009年 目的:应用螺旋CT三维重建技术探讨正常婴幼儿鼻泪管的解剖学特征。方法:应用螺旋CT对27例(54眼)正常婴幼儿和15例(30眼)成人骨性鼻泪管三维重建后,测量骨性鼻泪管长度,鼻泪管长轴与正中矢状切面,水平切面,冠状切面投影的夹角等解剖学数据,同时用解剖学方法测量7例(14眼)儿童尸头骨性鼻泪管长度作对照,应用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:螺旋CT三维重建测量婴幼儿骨性鼻泪管长度为10.06±0.29mm,儿童尸头骨性鼻泪管长度为9.95±0.31mm,成人骨性鼻泪管长度为11.51±1.54mm,前两者之间的差异无统计学意义,而两者与成人鼻泪管长度之间的差异有统计学意义。婴幼儿鼻泪管长轴与正中矢状切面投影的夹角为7.96°±1.62°,与水平切面投影的夹角为73.24°±6.75°,与冠状切面投影的夹角为12.31°±2.03°;成人鼻泪管长轴与正中矢状切面,水平切面,冠状切面投影的夹角分别为8.08°±0.63°,72.69°±3.85°,12.09°±1.21°,两者之间无显著性差异。结论:螺旋CT三维重建技术是测量婴幼儿鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,所得解剖学数据对婴幼儿泪道疾病的手术治疗有重要的指导作用。 钟晖 陈剑 孙洁 宋秀豹 张莉 王莉 张越骊 何莉关键词:婴幼儿 鼻泪管 螺旋CT