张瑞青 作品数:24 被引量:56 H指数:5 供职机构: 同济大学附属东方医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
酮酸联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病患者肾脏局部RAS活性和足细胞脱落的影响 被引量:6 2014年 目的探讨酮酸联合低蛋白饮食对糖尿病肾病(DN)患者肾脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)活性和足细胞脱落的影响。方法随机选择上海4家医院共68例2型DN患者进入本研究,最终完成疗程且资料完整的患者61例,均属慢性肾脏病3-4期。61例患者被分为低蛋白饮食组(LPD,31例)和酮酸联合低蛋白饮食组(LPD+KA,30例),随访12个月。依据临床及生化等指标评价患者肾功能、尿蛋白和营养状态等改善情况;应用探针荧光定量反转录PCR方法检测患者尿沉渣足细胞标志物nephrin、podocin和synaptopodin的mRNA表达改变;酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者尿血管紧张素原(AGT)/肌酐比值。分析酮酸联合低蛋白饮食对DN患者足细胞丢失和尿AGT改变的影响。结果随访12个月后,两组间GFR下降差异无统计学意义(JP〉0.05);与LPD组相比,LPD+KA组患者尿蛋白量明显降低(P〈0.01),血清白蛋白和前白蛋白浓度明显升高(P〈0.05)。进一步研究发现,患者尿AGT/肌酐比值的基线值与GFR(r=-0.437,P=0.001)、Scr(r=-0.733,P=0.ooo)、尿蛋白量(r=-0.851,P=0.000)等呈负相关;尿沉渣中podocin和synaptopodinmRNA表达与尿蛋白量呈正相关(r=0.340,P=0.012;r=0.333,P=0.014),与GFR、Scr无相关。随访12个月后,LPD+KA组患者尿AGT/肌酐值明显低于LPD组(P〈0.05);尿沉渣podocin和synaptopodinmRNA的表达显著低于LPD组(P〈0.05)。相关分析结果提示,治疗前后尿沉渣podocin和synaptopodinmRNA表达的变化值与尿AGT/肌酐值变化值呈正相关(r=0.305,P=0.026;r=0.281,P=0.04)。结论酮酸联合低蛋白饮食的降尿蛋白作用可能与其降低‘肾脏局部组织RAS活性,抑制足细胞脱落有关。 谷立杰 董婷 王嘉琳 吴晶 黄艳茹 袁伟杰 陈靖 倪丽 严海东 张瑞青 汪年松 简桂花 谭亚琼关键词:糖尿病肾病 足细胞 血管紧张素原 酮酸 低蛋白饮食 大鼠腹膜间皮细胞的分离培养方法 被引量:2 2012年 目的建立简便有效的大鼠腹膜间皮细胞(passage of rat peritoneal mesothelial cells,RPMC)的体外培养方法。方法采用0.25%胰蛋白酶-0.02%EDTA消化大鼠大网膜及脾胃韧带,细胞悬液进行离心培养,沉淀重悬后进行培养。通过形态学、免疫荧光、免疫组化法鉴定细胞。结果分离培养的细胞在光镜下呈铺路鹅卵石状,免疫荧光鉴定显示细胞角蛋白阳性,免疫组化鉴定显示波形蛋白抗原阳性,第Ⅷ因子、白细胞CD45抗原阴性,证实培养的细胞为RPMC。结论胰蛋白酶消化法是一种简便而实用的分离RPMC的方法。 马姝琛 严海东 庄守纲 兰洋 张瑞青 王奕关键词:腹膜间皮细胞 原代培养 大网膜 以突发腰痛、少尿为表现的急性肾梗塞致急性肾功能衰竭1例 李雪竹 严海东 余晨 张瑞青 江薇不同透析膜对维持性血液透析患者氧化应激的影响 【目的】探讨不同透析膜对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis MHD)患者体内氧化应激水平的影响。【方法】30例 MHD 患者随机分为纤维素生物膜组(650)、聚砜膜组(F6)、维生素 E 王俊 严海东 李雪竹 齐华林 张瑞青文献传递 临床病例讨论第401例——左侧腰痛、腰酸十天,加重伴尿量减少五天 2011年 病例摘要患者男,72岁。因“左侧腰痛、腰酸10d,加重伴尿量减少5d”于2010年3月21日入我院治疗。患者入院前10d无明显诱因下出现左侧腰酸、腰痛,伴排尿不适,无明显尿频、尿急、尿痛,无明显尿量减少,未行诊治。入院前5d患者自觉腰痛加重,伴尿量减少(〈500m1),偶有胸闷、心悸不适,至我院急诊查尿常规:隐血3+,蛋白3+,镜检WBC3+/高倍镜(HP)。 李雪竹 严海东 张瑞青 江薇关键词:尿量减少 腰痛 临床病例 腰酸 病例摘要 排尿不适 化疗药物相关性肾脏病的诊断和治疗 被引量:1 2014年 本文就有关该学科中的化疗药物相关性肾脏病的诊断和治疗进展作一综述. 张瑞青 庄守纲关键词:肾疾病 上海浦东新区45岁以上中老年社区人群中慢性肾脏病的多中心流行病学研究 王奕 王俊 张颖莹 严海东 余晨 曲晓露 王新华 朱爱国 张新天 张瑞青 刘峰α-酮酸联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病患者营养状态及尿蛋白量的影响 被引量:8 2014年 目的 观察α-酮酸(KA)联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病(DN)患者营养状态及尿蛋白的影响.方法 上海4家医院共68例确诊为2型DN患者随机入选,最终完成疗程且资料完整的DN患者61例,均属慢性肾脏病3~4期.分低蛋白饮食组(LPD,n=31)和α-酮酸联合低蛋白饮食组(LPD+KA,n=30),共随访12个月.依据各组患者每3个月临床及生化等指标评价LPD+KA对DN患者肾功能、蛋白尿、营养状态等疗效. 结果 随访12个月后,2组通过24h尿素氮计算得到每日蛋白摄入量差别只有0.015 g/(kg·day),无统计学意义(P>0.05).随访期间,LPD组GFR平均下降-2.41±2.53ml/(min·1.73m^2),LPD+KA组为-2.26±2.03ml/(min·1.73 m^2),2组间无显著性差异(P>0.05);与LPD组尿蛋白量下降0.15±0.36 g/24h相比,LPD+KA组下降(0.43±0.35 g/24h)更明显,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者在随访期间营养状况均良好,与单纯低蛋白饮食相比,加用α-酮酸可增加患者血清白蛋白和前白蛋白浓度(P<0.05).结论 α-酮酸联合低蛋白饮食较单纯低蛋白饮食在维持较好的营养状态下可更好地降低DN患者蛋白尿,但无显著改善肾功能的作用. 谷立杰 董婷 王嘉琳 吴晶 黄艳茹 袁伟杰 陈靖 倪丽 严海东 张瑞青 汪年松 简桂花 谭亚琼关键词:糖尿病肾病 Α-酮酸 低蛋白饮食 营养状态 终末期肾病患者外周血IL-13水平及血液透析对其的影响 目的终末期肾病(ESRD)患者体内处于微炎症状态, 促炎和抗炎因子均在此过程中起到一定的作用。IL-13是 T细胞分泌的一种细胞因子,具有抗炎和抑制免疫的作用。本实验探讨ESRD患者外周血IL-13水平的变化以及维持 王俊 严海东 李雪竹 齐华林 张瑞青文献传递 不同透析膜对终末期肾病患者体内IL-18水平的影响 【目的】探讨终末期肾病(End stage renal disease ESRD)患者血浆白细胞介素18(Interleukin 18 IL-18)水平以及不同透析膜对其的影响,并判断其能否作为评价透析膜生物相容性的指标... 王俊 严海东 李雪竹 齐华林 张瑞青文献传递