张瑞奎 作品数:20 被引量:60 H指数:5 供职机构: 武警后勤学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
预后营养指数与结直肠癌患者术后临床病理特征及预后的关系 被引量:1 2017年 结直肠癌是临床高发癌症之一。最近有研究发现癌症预后不仅仅是由癌症本身特征决定的,宿主自身营养及免疫状态也影响癌症预后。预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)最早是日本学者小野寺等人提出建立的,该指标代表了宿主的营养及免疫状态,最初是用来评估外科患者手术前的营养状况及手术风险。 谢明亮 张瑞奎关键词:结直肠癌 预后营养指数 预后 医源性胆管损伤156例处理体会 被引量:1 2003年 张瑞奎 窦科峰关键词:医源性 胆管损伤 修复术 直肠癌术前超声内镜评估TN分期的临床研究 被引量:1 2010年 目的 评估超声内镜在直肠癌术前TN分期中的作用.方法 57例直肠癌患者于术前行超声内镜检查,并将其TN分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果 超声内镜诊断直肠癌浸润深度的T分期准确率为78.9%(45/57),诊断局部淋巴结转移的N分期准确率为73.7%(42/57).结论 超声内镜对诊断直肠癌浸润深度及淋巴结转移情况有较高的准确性,可在术前有效评价大肠癌病理分期,有助于制订合理的治疗方案. 毛中鹏 孙会群 张瑞奎 任贵兵 张东昌关键词:直肠肿瘤 腔内超声检查 肿瘤分期 十二指肠乳头肿瘤局部切除术的临床疗效及手术技巧探讨 2011年 十二指肠乳头肿瘤发病率低,属于壶腹周围型肿瘤的一部分。对于十二指肠乳头肿瘤传统采用胰十二指肠切除术治疗,亦称Whipple手术,手术复杂且创伤很大,易出现胰瘘、胆瘘、肝肾功能不全及大出血等并发症,其并发症发病率为27%-50%,病死率为5%~6%。考虑十二指肠肿瘤生长缓慢,恶性度一般较低,血供不丰富,我们采用乳头部肿瘤局部切除、胆胰管成形、胆胰管双腔引流的方法治疗胰十二指肠乳头肿瘤9例,手术时间短,术后并发症发病率低,手术创伤小,患者术后生存质量较高。 张瑞奎 孙会群 毛中鹏关键词:十二指肠乳头肿瘤 肿瘤局部切除术 临床疗效 WHIPPLE手术 肝肾功能不全 胃癌肝转移的治疗与研究 被引量:3 2004年 张瑞奎 李忠 石莹 唐贺文关键词:胃癌 肝脏 端粒酶在胃癌诊治中的作用 被引量:2 2004年 赵冬雨 张瑞奎 唐贺文 李忠关键词:端粒 端粒酶 胃癌 诊治 生物蛋白胶经T管窦道植入治疗T管拔除后胆汁渗漏的临床应用 2013年 随着微创技术的发展,经腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术(laparoscopic choledocholithtomy and T-tube drainage,LCTD)治疗胆总管结石目前已在不少医院开展和推广,但LCTD术后留置T型管拔除后部分患者仍可能出现胆汁渗漏[1],如处理不及时或方法不恰当,则可能出现严重并发症甚至二次手术。 任贵兵 毛中鹏 吴凤云 张瑞奎 马熙关键词:T型管 胆汁渗漏 生物蛋白胶 p21 ras蛋白表达在胰腺癌中的临床意义 被引量:6 2004年 为探讨癌蛋白p2 1ras在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌的临床和病理特征的关系 ,笔者采用 p2 1ras的单克隆抗体和免疫组织化学EnVision方法分别检测石蜡包埋的 3 7例胰腺癌、17例胰腺癌远处淋巴结转移组织、5例正常胰腺组织共 5 9例标本中的p2 1ras蛋白表达情况 ,所有被检标本均经病理诊断证实。结果 :胰腺癌中 ,p2 1ras蛋白在胰腺癌中的表达率为 78.3 8% (2 9/3 7) ;胰腺癌远处淋巴结转移组织中的表达率为 47.0 6% (8/17) ;正常胰腺中未发现该蛋白表达。胰腺癌患者年龄、性别、症状、肿块大小、肿瘤部位、病理分级、临床分期和淋巴结转移各因素之间p2 1ras蛋白表达率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示用免疫组织化学方法检测 p2 1ras蛋白是了解胰腺癌中K ras基因改变的非常敏感、特异的方法。该蛋白的检测有助于胰腺癌诊断。 张瑞奎 窦科峰 李开宗关键词:基因表达 RAS 经T管窦道生物蛋白胶植入协助治疗拔T管后胆漏 被引量:5 2013年 目的研究经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCTD)后,拔除T管出现胆漏的处理办法;在临床常规方法的基础上,探讨生物蛋白胶封堵T管窦道漏口的可行性。方法研究对象为LCTD术后,拔除T管出现胆漏的患者36例,按照随机分组原则分为2组。对照组18例,拔除T管出现胆漏后,行禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗,同时经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流;研究组18例,拔除T管出现胆漏后,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗、经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流外,经胆道镜从T管窦道置入生物蛋白胶堵漏,封闭窦道撕裂或未完全愈合处。统计、对比两组患者的病情恢复情况。结果对照组单纯使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流,腹膜炎体征恢复慢,治疗时间长,费用高,其中2例患者行二次手术;研究组在使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流的基础上,加用生物蛋白胶封堵窦道漏口,腹膜炎体征恢复快,治疗时间短,费用低,无二次手术患者。两组比较,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于拔除T管后出现胆漏的患者,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、再次T管窦道置入尿管引流或鼻胆管引流外,联合胆道镜植入生物蛋白胶堵漏治疗拔T管后胆漏,较单纯使用尿管引流或鼻胆管引流效果更好,恢复快,费用低,值得推广。 任贵兵 毛中鹏 吴凤云 张瑞奎 马熙 王磊关键词:T管 胆漏 胆道镜 生物蛋白胶 肿瘤转移抑制基因nm23在肝外胆管癌中的表达及临床意义 2002年 张瑞奎 刘蕴仑 刘启友 王志福 张东昌关键词:转移抑制基因 NM23