张爱娟
- 作品数：7 被引量：50H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天津地区妇产科医生对异位妊娠治疗后提供避孕服务的问卷调查
- 2017年
- 异位妊娠是孕产妇早期死亡的首要原因。由于异位妊娠引起病理改变是不可逆的，首次治疗后及时采取高效避孕措施，才能从根本上防止重复异位妊娠的发生。本研究旨在通过对天津地区妇产科医生进行问卷调查，掌握医生对异位妊娠治疗后提供避孕服务情况，为促进异位妊娠治疗后开展避孕服务提供参考。
- 侯成祯吴尚纯茅群霞李晶徐丽娜张爱娟郭维维顾向应
- 关键词：重复异位妊娠妇产科医生避孕服务问卷调查病理改变
- 米非司酮对人早孕不同时期绒毛组织病理结构及survivin、caspase-3表达的影响被引量：8
- 2013年
- 目的：观察米非司酮对早期妊娠妇女绒毛组织病理结构改变及对凋亡抑制基因survivin和半胱氨酸蛋白酶家族成员caspase-3表达的影响,探讨米非司酮抗早孕作用的机制.方法：选取2011年5月1日～2011年6月30日在天津医科大学总医院计划生育门诊自愿要求终止早孕的妇女60例,其中妊娠40 ～ 49d 30例,随机分对照A组和观察A组,每组各15例；妊娠50 ～ 63d 30例,随机分对照B组和观察B组,每组各15例.两对照组常规行负压吸宫术终止妊娠,两观察组在行负压吸宫术前48h开始服用米非司酮50mg,间隔12h后服25mg,连服2d,总计150mg.收集4组绒毛组织,常规HE染色后镜下观察绒毛组织细胞增生结节数及免疫组织化学法检测survivin及caspase-3的表达情况.结果：①对照组绒毛细胞增生结节数高于观察组（P＜0.05）,对照A组与对照B组比较,观察A组与观察B组比较,绒毛滋养细胞增生结节数无统计学差异（P均＞0.05）.②对照组与观察组绒毛组织中滋养层细胞胞浆和胞核survivin均表达阳性,但观察组表达强度低于对照组（P＜0.05）.对照A组与对照B组比较,观察A组与观察B组比较,survivin的表达强度无统计学差异（P均＞0.05）.③对照组与观察组绒毛组织滋养层细胞胞浆中caspase-3均表达阳性,但对照组表达强度低于观察组（P＜0.05）,观察A组与B组表达无统计学差异（P＞0.05）.结论：米非司酮抑制绒毛组织滋养层细胞增生结节的形成,抑制survivin的表达,促进caspase-3的表达,使细胞促凋亡系统占优势,胎囊组织无法存活,从而实现抗早孕的目的.150mg米非司酮用于终止50 ～ 63d早孕与终止≤49d早孕效果相近.
- 侯自红何双顾向应张爱娟岳秀英
- 关键词：米非司酮绒毛增生结节SURVIVIN早孕
- 产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究被引量：13
- 2016年
- 目的：了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求，为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据。方法：2013年10月1日～11月10日，对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服务对象进行问卷调查，分别于产后42±7d、90±7d、180±7d进行电话随访。结果：①服务对象产后避孕相关知识总正确率为26．8％，其中有关宫内节育器（IUD）、单纯孕激素避孕法（POC）、复方口服避孕药（COC）、哺乳闭经避孕法（LAM）的正确率，分别是31．1％、18．6％、23．7％、44．9%。②服务对象产后3～7天访视率为94．0％，产后42d检查率为89．0％，其差异有统计学意义（P〈0．05）。两次访视中进行产后避孕宣教与指导的分别有50．7％和78．3％。③服务对象喜欢的避孕宣教形式为发放宣传手册资料（64．6％）、向医生护士咨询（17．4％）、热线电话（13．4％）。认为产后避孕宣教的最佳时间为产后42d健康检查（51．3％）、产后3～7d访视时（29．9％）。④服务对象母乳喂养率为86．5％，纯母乳喂养坚持到产后6个月的有40．0％。⑤服务对象性生活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为产后81．7±35．od、产后98．4±39．1d，其中产后未避孕及未即时避孕的有27．3％。⑥服务对象选择的避孕方法前4位是男用避用套、体外排精、IUD、安全期，分别占83．2％、1．8％、1．8％、1．6％。至产后6个月依赖LAM避孕有20．8％。结论：服务对象产后访视率较好，访视内容不完善。服务对象避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的恢复时间。服务对象产后避孕知识匮乏，在产后访视中有关避孕的宣教和指导不足。服务提供者可以通过发放宣传手册资料、鼓励服务对象向医生护士咨询、相关科室建立产后避孕热线电话�
- 徐丽娜吴尚纯李晶张爱娟郭维维侯成祯冯涛顾向应
- 关键词：产后访视宣教避孕
- 产后妇女对产后避孕的认知与态度调查被引量：17
- 2014年
- 目的：了解产后服务对象有关产后避孕的知识、态度、行为,为医院开展产后避孕服务提供科学依据.方法：随机抽取2013年10～ 12月在天津医科大学总医院及天津市永久医院住院分娩且自愿接受调查的939名产后服务对象进行问卷调查,获取服务对象产后避孕的知识、态度、行为情况.结果：产后服务对象产后避孕知识问卷回答总正确率28.9％,总分100分,得分28.45±14.8分;＞70％的调查对象认为产后避孕有必要或非常有必要;＞70％的服务对象在产前、分娩后、出院前或产后返诊时未接受指导或落实避孕措施.结论：产后妇女对产后避孕的态度积极,然而提供的宣教不足,产后避孕知识严重匮乏.医疗机构应积极开展产后避孕服务,借助网络、公共传媒、社区卫生服务等辅助设施,在产前、分娩后、出院前及产后返诊时全面展开产后避孕宣教并积极落实避孕措施.
- 李晶吴尚纯夏安新张爱娟徐丽娜顾向应
- 关键词：产后避孕意外妊娠宣教产后服务知识
- 咨询对流产妇女避孕方法选择的影响被引量：12
- 2015年
- 目的：了解流产后妇女避孕知识、态度、行为，分析咨询对流产后妇女避孕方法选择的影响。方法：随机选择2013年10月8日～2014年1月8日到天津医科大学总医院计划生育门诊行人工流产的500例妇女进行问卷调查，获取其人工流产后避孕的知识、态度、行为情况，给予流产后避孕咨询服务，对比咨询前后避孕方法选择的变化。结果：①流产后妇女避孕相关知识总正确率为29．1％，平均得分2．93分（总分为10分）；②流产后妇女对避孕知识态度：67．1％的妇女认为有必要或非常有必要了解避孕知识；③本次意外妊娠原因中，避孕失败的妇女中有14．6％未避孕，68．0％妇女采用避孕套避孕，10．6％的妇女使用低效方法避孕；④通过咨询，有效和非常有效的避孕方法选择比例较咨询前增加了12．5％。结论：流产后妇女避孕知识匮乏，避孕态度良好，多数因未避孕或采用效果较差的避孕方法导致意外妊娠，咨询可以增加效果较好的避孕方法的选择率，因此加强流产后避孕服务迫在眉睫。
- 郭维维吴尚纯侯自红李晶徐丽娜张爱娟侯成祯顾向应
- 关键词：知识
- 天津市产科医师对产后避孕的认知及态度被引量：7
- 2014年
- 目的 通过分析产科医师有关产后避孕知识-态度-行为（KAP）问卷的调查结果,了解其对产后避孕知识的掌握情况、相关观念与态度以及影响因素.方法 2013年10月至12月,对天津市10家不同级别医院的209例产科医师进行问卷调查.结果 产科医师产后避孕知识的平均得分为（34.8±13.5）分,总正确率为34.8％; 60分及以上者占2.9％（6/209）.86.6％（181/209）的产科医师认为有必要在孕期开展产后避孕的宣教指导,97.6％ （204/209）认为有必要对产科医师进行产后避孕培训.92.8％（194/209）和94.2％（197/209）的产科医师分别在出院前和产后返诊时向大多数产后妇女告知了应注意避孕,但未讨论具体的避孕方法.产科医师获得避孕知识相关进展的途径主要是通过日常的医疗工作（92.8％,194/209）,其希望通过继续教育课程（77.5％,162/209）、学术会议相关专题讲座（72.2％,151/209）、专题培训（67.5％,141/209）进行产后避孕知识培训.结论 （1）产科医师产后避孕知识严重缺乏.（2）产科医师对产后避孕知识宣教持积极态度.（3）产后避孕宣教指导时间仅局限于出院前和产后返诊,内容仅告知应注意避孕,未讨论具体的避孕方法.（4）探讨开展产后避孕情况不理想的原因为,宣传和重视不够,产科医师未及时更新避孕知识,对各种高效、长效、可逆避孕方法认识不足,过分夸大其副反应及并发症.
- 徐丽娜吴尚纯张爱娟李晶顾向应
- 关键词：产后期避孕健康知识,态度,实践
- 米非司酮对早孕绒毛组织中MMP-26、TIMP-4表达的影响
- 2013年
- 目的研究米非司酮对早孕期绒毛组织中基质金属蛋白酶-26(MMP-26)、基质金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)表达的影响,探讨米非司酮终止早孕的机制。方法随机选择2011年7月~9月来天津医科大学总医院计划生育科就诊,自愿要求终止妊娠的正常早期妊娠(孕40~63d)妇女60例,分为米非司酮组和对照组(各30例),两组又进一步按照孕周分别分为A1和A2亚组(≤7孕周),B1和B2亚组(>7孕周),每组各15例。米非司酮组给予米非司酮150mg分次口服后行人工流产术;对照组仅行人工流产术。采集人工流产术后绒毛组织,常规固定、包埋,显微镜下观察绒毛微血管数量(VMs),免疫组织化学法检测MMP-26、TIMP-4在两组绒毛组织中的表达水平。结果米非司酮组和对照组光镜下VMs数量无显著性差异(P>0.05),但A组显著低于B组(P<0.05)。米非司酮组绒毛组织中MMP-26的表达显著低于对照组(P<0.05),且米非司酮A1组显著低于对照A2组(P<0.05),其余各亚组比较无显著性差异(P>0.05)。米非司酮组绒毛组织中TIMP-4的表达显著高于对照组(P<0.05),各亚组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论米非司酮并未影响绒毛微血管生长,可能是由于此时血管正处于代偿期。米非司酮可能通过打破MMP-26和TIMP-4的平衡,这可能是导致流产的原因之一。
- 张爱娟修瑞杰侯自红岳秀英顾向应江昌新
- 关键词：基质金属蛋白酶-26绒毛米非司酮
