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凋亡和自噬在肝脏缺血再灌注损伤中的作用被引量：6: 2016年; 肝脏缺血再灌注损伤（IRI）是指因肝叶切除、肝移植、出血性休克等原因导致肝脏缺血，当恢复血供再灌注后，不仅不能使肝功能恢复，反而加重肝细胞功能障碍和结构损伤的现象。肝脏IRI的发生机制十分复杂，尚未完全明确，探讨其发生机制及其防治策略，多年来始终是临床和基础医学研究热点之一。; 徐玉彬张培建毛旭南张淼胥广才陶立德张杰; 关键词：肝脏缺血再灌注损伤自噬凋亡细胞功能障碍肝功能恢复肝叶切除

落新妇苷预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤和Bcl-2、Bax表达的影响被引量：3: 2016年; 目的:探讨落新妇苷对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用及其相关机制。方法:SD大鼠分为Sham组(假手术组)、HIRI组(缺血再灌注组)、试验药物组(落新妇苷组),建立大鼠HIRI模型,于再灌注4h、8h、16h后取血液及肝脏标本。检测血清ALT、AST;光镜下检查肝脏细胞损伤程度;Western Blot检测肝组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达;TUNEL染色检测肝组织中的凋亡细胞。结果:试验药物组ALT和AST水平较HIRI组明显降低(P<0.05)。光镜下观察示试验药物组肝细胞损伤明显减轻。Western Blot结果示试验药物组Bcl-2蛋白的表达较HIRI组显著升高,Bax蛋白的表达较HIRI组显著降低(P<0.05)。试验药物组的肝脏细胞凋亡百分比较HIRI组显著降低(P<0.05)。结论:落新妇苷预处理可减轻大鼠HIRI,其作用机制可能与增加bcl-2表达、抑制Bax表达,从而抑制细胞凋亡有关。; 徐萍张淼徐玉彬毛旭南张培建; 关键词：落新妇苷缺血再灌注肝脏细胞凋亡

低氧预适应对大鼠移植肝脏功能和组织结构的影响被引量：11: 2007年; 目的:探讨低氧预适应对肝脏移植大鼠术后早期肝脏病理结构和肝功能改变的影响。方法:用“二袖套法”建立大鼠原位肝脏移植模型,A组:原位肝移植组,B组:低氧预适应组,C组:正常大鼠对照组。对3组大鼠进行肝功能测定及常规病理观察,统计一周生存率。结果:术后B组与A组相比较肝功能损害明显减轻、组织结构得到更好的保存、一周生存率显著提高(P<0.05)。结论:低氧预适应可能通过提高肝细胞耐受肝移植时较严重的缺氧损伤,维持细胞的能量状态,减轻移植肝脏的病理损害,改善移植术后的存活率。; 梁四海陶立德张培建王懋莉冯敏刘新颜张淼; 关键词：原位肝移植低氧预适应

肝移植后肝脏病理学及功能变化的实验研究: 2007年; 目的研究同基因大鼠肝移植后移植物的组织学和功能变化规律。方法将51只受体随机分为A、B、C 3组,每组17只,分别在术后第2、7、14天处死,取肝脏标本显微镜下观察;取血检测TB、ALT、GGT。结果A组肝细胞变性、坏死及汇管区炎细胞浸润轻;B组达高峰;C组病变明显减轻,并可见增生的肝组织。各组大鼠的各项血清生化检测值均有显著性差异(P<0.05)。结论移植肝在术后第2天病理损伤程度均较轻,第7天相对严重,第14天明显减轻。肝功能生化指标的变化与病理学变化基本一致。; 田明祥王红鲜王跃全张培建金成周斌张淼; 关键词：肝移植病理学肝功能

低氧与去铁敏对移植供肝作用的对比性研究被引量：1: 2009年; 目的对比研究低氧预处理及去铁敏预处理对移植供肝保护作用的特点，探索一种适合指导临床的供肝保护方法。方法SD大鼠，随机分为假手术组（S组）、自体肝移植组（AT组）、去铁敏预处理组（DP组）与低氧预处理组（HP组）。检测各组术后24h血清中谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）、肝组织形态学改变并检测肝组织中低氧诱导因子-1（HIF-1a）及丙二醛（MDA）的含量。结果与S组相比AT组、DP组、HP组术后血清ALT、AST、ALP明显升高，DP组、HP组与AT组相比血清ALT、AST、ALP显著降低，肝形态异常变化减轻，肝组织中HIF-1a蛋白含量升高，MDA含量下降（P〈0．05）。结论在肝移植术前行DP，可以起到与HP相似的供肝保护效果，但DP更适合指导临床。; 冯敏张培建刘新颜张淼周斌李勇; 关键词：肝移植去铁敏低氧预处理缺血再灌注

直视微创胆管手术并发症的防范与治疗被引量：1: 2008年; 直视微创肝外胆管手术技术（microtrauma extrahepatic biliary-tract surgery by direct view。MEBS）是借助于特殊的光源和器械，在直视下通过腹壁微小切口（2．5～3．5cm），按照一定的操作规范，完成肝外胆管手术。王鹏等首先在国内开始了该项技术的研究。虽然该手术具有创伤小、痛苦小和一定的美容价值，但仍然存在胆管手术的常见并发症。; 张培建刘新颜张淼陶立德李勇周斌冯敏; 关键词：手术并发症直视微创常见并发症手术技术微小切口

直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中的应用被引量：3: 2008年; 目的将直视微创手术技术应用于复杂肝外胆道手术,降低生理干扰、减少并发症。方法采用直视微创胆道外科手术器械,相对固定的手术步骤、技巧,施行胆囊三角区和胆囊床微创分离,胆囊管、胆囊动脉和胆总管的微创操作技术。结果本组137例复杂肝外胆道手术均在直视微创下完成。胆囊切除手术切口2.5-4.0 cm（平均3.8 cm）,胆囊切除＋胆总管切开取石、“T”型管引流手术切口4.0-5.0 cm（平均4.5 cm）;除1例因胆道损伤于术后第11天行剖腹探查,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术以外,其余无胆道损伤、术后出血及死亡病例;术后无痛或微痛。结论直视微创肝外胆道手术技术创伤小、适应证广。; 张培建刘新颜田明祥陶立德冯敏周斌张淼; 关键词：微创胆道外科手术

术中超声检查在肝胆胰外科中的应用价值被引量：6: 2015年; 术中超声检查（IOUS）于80年代初首先被证明可用于胆道和胰腺手术。此后,Makuuchi等报道在肝脏手术中应用术中超声可清晰显示肝脏肿瘤图像,从而可以安全、有效地进行手术切除。术中超声已在颅脑手术中得到了良好运用。90年代以来,随着腹腔镜的广泛应用和胆道残余结石的发病率较高,术中超声检查对肝胆胰疾病的诊断价值再次引起外科临床医师的关注。; 马莱焦秀萍张淼钱晴薛同敏; 关键词：术中超声影像学手术

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张淼