张斌斌
- 作品数：32 被引量：283H指数：10
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同保留肾单位术式对T1和T2a肾癌疗效及安全性的比较被引量：1
- 2019年
- 目的对比经腹、经腹膜后和开放手术三种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2015年3月于延安大学附属医院泌尿外科诊治的局限性肾癌患者139例,根据术式分为三组,经腹组(35例)、经腹膜后组(60例)、开放手术组(42例)。对比分析三组患者的手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,术中及术后并发症及治疗前后肾功能等指标变化,并进行统计学分析。结果经腹组和经腹膜后组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间均长于开放手术组(P<0.05).三组术中出血量分别为(111.3±36.2)、(124.0±52.7)和(192.6±78.1)mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中输血、腹腔引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹组和经腹膜后组术后住院时间均短于明显低于开放手术组(P<0.05)。术前及术后三组肾功能指标GFR、BUN及Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2-3年,三组患者死亡、复发、肿瘤转移情况及术后并发症等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保留肾单位手术中,经腹组和经腹膜后组术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术,开放手术所需时间较经腹组和经腹膜后组明显缩短,经腹膜后组技术难度较大,但效果优于经腹入路。
- 张斌斌强亚勇贺晓龙宋红雄白世安史桂梅马亚东
- 关键词：泌尿外科手术
- 一种基于外泌体的前列腺癌多基因诊断试剂盒
- 本发明涉及试剂盒领域，具体的说是一种基于外泌体的前列腺癌多基因诊断试剂盒，包括主体，所述主体的两侧通过铰链设置有活动门，所述主体的内侧通过横向隔板、竖向隔板设置有第一空腔、第二空腔以及第三空腔，所述第一空腔、第二空腔、第...
- 汪峰张斌斌高继学李义张培波党延涛闫文帅
- III型前列腺炎与感染相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的:研究前列腺增生合并Ⅲ型前列腺炎患者前列腺组织中炎性细胞分布情况,探讨ⅢB型前列腺炎诊断标准的合理性。方法:选择前列腺增生患者123例,入院后均行经直肠超声检查,观察前列腺内部回声及血流动力学改变。所有患者麻醉前行尿四杯检查,按NIH诊断标准筛选出ⅢA型前列腺炎患者30例,ⅢB型前列腺炎患者28例。切除的前列腺增生组织用Nickel的前列腺炎症程度和主要炎症类型的诊断标准进行观察,分析前列腺液中炎性细胞与前列腺组织病理切片中炎性细胞分布的关系,以及两种类型前列腺炎超声表现差异。结果:28例ⅢB型前列腺炎患者组织切片中,腺体以轻度炎症为主,腺周以中度炎症为主,基质以重度炎症为主;30例ⅢA型前列腺炎患者组织中炎症表现与ⅢB型相似。结论:按照最新的慢性前列腺炎诊治标准,可能有部分ⅢB型前列腺炎患者被误诊、误治,应引起重视。
- 强亚勇张斌斌白安胜郭巍张春莉张瑞宋江虹
- 关键词：前列腺炎
- 血清中EPCA-2及PSA水平对前列腺癌的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)与前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法选择前列腺癌患者61例为前列腺癌组,65例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组,同期选择60例非前列腺疾病患者为对照组。采用化学发光法和酶联免疫吸附法检测所有受试者的血清PSA、ERCA-2水平,对比3组受试者的血清EPCA-2、PSA水平;计算各指标单独及联合诊断前列腺癌的阳性率,并对诊断效能进行分析。结果前列腺癌组患者的血清EPCA-2、PSA水平显著高于良性前列腺增生组(P <0. 05),且良性前列腺增生组患者的血清EPCA-2、PSA水平显著高于对照组(P <0. 05)。前列腺癌组患者血清EPCA-2、PSA、EPCA-2+PSA检测阳性率均高于良性前列腺增生组和对照组,且良性前列腺增生组患者的各阳性率均高于对照组(P <0. 05)。EPCA-2、PSA联合诊断前列腺癌的特异性、敏感性均显著高于EPCA-2、PSA单一检测。结论与单一指标诊断效果相比,血清EPCA-2与PSA联合诊断前列腺癌的敏感性、特异性均较高,可推荐使用于前列腺癌的早期诊断过程中。
- 张璐马利军年亮段伟鲍慧乔健张斌斌
- 关键词：血清前列腺特异性抗原前列腺癌
- 慢性前列腺炎的发病机制及治疗进展被引量：29
- 2014年
- 慢性前列腺炎是成年男性一种常见疾病，流行病学数据表明［1，2］，我国50岁以下的成年男性患病率较高，其中高发年龄为31～40岁。该病具有病因复杂、经久不愈、易反复等特点［3］，主要表现为骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿刺激症状和性功能障碍［4］，对患者的生活质量造成了严重影响［5］。国外有文献报道［6］，老年前列腺增生与前列腺炎存在某种联系，慢性前列腺炎病因比较复杂，发病机制迄今尚未完全阐明，治疗上应采用综合治疗，现就近年来对前列腺炎的病因、发病机制及治疗新进展综述如下。
- 张斌斌白安胜
- 关键词：发病机制
- 延安地区泌尿系结石成分分析的研究被引量：10
- 2020年
- 目的利用红外光谱法测定延安大学附属医院泌尿外科手术获得的泌尿系结石成分,探讨延安地区泌尿系结石成分与年龄、性别等关系,比较上、下尿路结石成分特点,分析延安地区泌尿系结石发生的流行病学情况,为临床制定有效的个体化治疗及预防措施提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年1月在延安大学附属医院泌尿外科治疗1984例尿路结石患者的年龄、性别、结石部位等临床资料,对比分析延安地区泌尿系结石在不同年龄、不同性别、不同解剖部位的分布特点。结果在1984例泌尿系结石的患者中,按每10岁年龄大小分组排序,统计各年龄阶段泌尿系结石发病情况,男性患者有1346例,女性患者有638例,男性年龄(50.23±14.48)岁,女性年龄(47.87±14.51)岁,男、女患者比例约2.11∶1。在66~75岁年龄段,尿路结石发病率性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结石成分以混合性结石为主,以混合性结石为主,共1582例,占79.76%。其中1665例(83.92%)为上尿路结石,上、下尿路结石的比例为5.22∶1,其余为肾结石合并膀胱结石。上尿路结石中男性1062例,女性603例,男女比例为1.76∶1;下尿路结石中男性284例,女性35例,男女比例为8.11∶1。青壮年(年龄≤45岁)泌尿系结石患者草酸钙为主结石、感染性结石多见;中老年(年龄>45岁)泌尿系结石者草酸钙为主结石、尿酸类结石多见。感染性结石患者性别差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在延安地区男性较女性更容易患泌尿系结石。同时,不同年龄段结石构成成分具有差异。对于年龄≤45岁患者,主要以草酸钙为主结石、感染性结石多见,这与结石整体发病率基本一致;而对于年龄>45岁患者,主要以草酸钙为主结石、尿酸性结石多见。表明对于不同年龄段的结石患者,可以根据上述结果在结石的预防和治疗上综合考量,给予明确而更加合理的治疗。
- 张斌斌汪峰杜玲玲宋红雄贺晓龙李义高继学
- 关键词：尿路结石主成分分析
- 不同术式治疗大体积前列腺增生疗效分析及术后尿道狭窄相关因素对比被引量：4
- 2022年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺等离子剜切术(PKERP)和钬激光剜除术(HoLEP)治疗大体积(体积≥80 mL)前列腺增生(BPH)效果及术后尿道狭窄发生情况。方法回顾性分析从2015年2月至2018年2月间在延安大学附属医院泌尿外科行经尿道手术治疗的380例大体积BPH(体积≥80 mL)患者临床资料,根据不同术式分为TURP组(n=148)、PKERP组(n=122)与HoLEP组(n=110),分别行TURP、PKERP术和HoLEP术。比较3组围手术期相关指标、术后半年相关随访指标,并对各组尿道狭窄发生情况和相关危险因素进行统计分析。结果TURP组、PKERP组与HoLEP组手术时间分别为(130.4±12.8)min、(105.5±15.8)min、(100.3±9.8)min;术中出血量分别为(204.3±23.4)mL、(96.3±15.4)mL、(65.8±11.1)mL;切除前列腺重量分别为(65.3±8.6)g、(83.6±15.3)g、(85.4±11.6)g;血红蛋白(Hb)下降值分别为(22.7±11.5)g/L、(14.3±10.2)g/L、(6.4±5.6)g/L;术后留置尿管时间分别为(5.2±0.5)d、(3.1±1.3)d、(2.5±1.2)d;住院时间分别为(10.5±1.5)d、(7.2±1.7)d、(4.8±0.6)d。以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),PKERP组与HoLEP组在手术时间、切除前列腺重量、术后留置尿管时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年TURP组、PKERP组与HoLEP组生活质量评分(QOL)分别为(4.3±0.5)分、(2.8±0.7)分、(2.6±0.9)分;国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(11.5±2.5)分、(8.6±1.8)分、(7.3±1.9)分;最大尿流率(Qmax)分别为(13.3±3.5)mL/s、(16.8±2.1)mL/s、(17.5±3.6)mL/s;各组指标术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05),TURP组术后指标改善情况较其他2组差(P<0.05),PKERP组与HoLEP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年3组患者尿中白细胞数分别为(20.3±10.5)个/μL、(10.8±8.4)个/μL、(8.6±7.4)个/μL,尿道狭窄率分别为8.8%(13/148)、3.3%(4/122)、2.7%(3/110),TURP组较其他2组在尿路感染和尿道狭窄发生率方面显著增高(P<0.05),PKERP组与HoLEP组
- 靳永胜东冰贾军琪宋红雄张斌斌高继学李义杨小龙
- 关键词：大体积前列腺增生疗效分析尿道狭窄
- 术前二十二碳六烯酸水平与肾癌患者术后预后的关系分析
- 2017年
- 目的探究肾癌患者术前血清二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)水平与术后预后的相关性。方法选取2004年10月至2014年10月期间140例肾癌患者,分为高DHA组(n=110,患者DHA水平≥3.81%)和低DHA组(n=30,患者DHA水平<3.81%),收集患者的基本临床病理数据,测定患者术前、术后血清DHA水平,以评估相关性。结果高DHA组患者M1期的比率显著低于低DHA组患者(P<0.05);Kaplan-Meier分析发现,高DHA组患者的癌症-特异生存率显著高于低DHA组患者(P=0.005);多变量Cox比例风险模型分析发现,恶病体质(HR=4.973,95%CI:0.136~7.851,P=0.009)、M1(HR=3.209,95%CI:1.113~4.386,P=0.023)、低DHA(HR=3.891,95%CI:0.360~8.225,P=0.021)是肾癌患者癌症-特异生存率的显著危险因素。术前DHA水平与术后DHA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前DHA水平可以作为肾癌患者术后的独立预测因子。
- 强亚勇马亚东张斌斌
- 关键词：二十二碳六烯酸肾癌手术预后
- 保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略被引量：12
- 2019年
- 目的探讨保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症的尿控策略和技巧。方法选择2015年6月至2016年12月延安大学附属医院泌尿外科诊治、因60ml以上前列腺增生症行住院前列腺剜除治疗的112例患者为研究对象并进行回顾性分析。根据选择的手术方式将112例患者分为改良组和剜除组,改良组62例患者,行经尿道保留部分前列腺前叶等离子剜除术;剜除组50例患者,行经尿道等离子前列腺剜除术。随访并比较两组患者术后1天、术后1周、术后2周、术后1个月和术后3个月尿失禁发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,术后1天拔除尿管,改良组和剜除组尿失禁发生率为16.0%和34.0%;术后尿管拔除后1周尿失禁分别为8.0%和24.0%;术后尿管拔除后2周尿失禁分别为6.0%和14.0%;术后尿管拔除后1月尿失禁分别为4.0%和10.0%,两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后尿管拔除后3月尿失禁分别为0%和2.0%,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未出现永久性尿失禁。术后3个月,两组患者最大尿流率均有明显改善:改良组[术前(6.18±1. 32)、术后(23. 91±7. 31)]和剜除组[术前(6. 13±1. 41)、术后(23. 89±3. 39),均P <0. 05]。结论保留部分前列腺前叶等离子剜除术治疗60ml以上前列腺增生症,有助于术后控尿功能的快速恢复,值得临床应用推广。
- 张斌斌杜玲玲汪峰强亚勇贺晓龙高继学
- 关键词：良性前列腺增生尿失禁
- 腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效及对患者血清激素水平的影响被引量：25
- 2017年
- 目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效及其对患者血清激素水平的影响。方法:选择86例前列腺癌患者为研究对象并按抽签法随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组行开放前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组手术指标,手术前后血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮(FT)、总睾酮(T)、前列腺特异性抗原(T-PSA、F-PSA),CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平的变化及术后并发症的发生情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,失血量、肠功能恢复时间、住院时间、疼痛评分均明显低于或短于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血清FSH、LH、DHT、FT、T、T-PSA、F-PSA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术可起到与开放手术相似的控瘤效果,提高血清雄激素水平和患者的免疫功能,控制肿瘤进展,且安全性更高。
- 汪峰强亚勇张斌斌郭巍靳永胜贾军琪
- 关键词：前列腺癌腹腔镜前列腺癌根治术性激素
