张娟
- 作品数：9 被引量：8H指数：2
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- 长效生长激素制剂研究现状及进展
- 2024年
- 生长激素缺乏症是一种生长激素分泌障碍所导致的内分泌疾病,主要特征是生长激素水平不足,无法维持正常的生长和代谢。其病因可能为先天性或后天性的,儿童生长激素缺乏症主要特征为身材矮小、生长障碍;成人生长激素缺乏症临床表现往往呈非特异性。目前标准治疗方案是使用外源性生长激素替代治疗,以短效重组人生长激素的使用最为常见,但需要每日皮下注射,会导致依从性差和疗效下降。长效生长激素制剂可减少给药注射频率,提高依从性和疗效,多种长效生长激素制剂目前处于不同的开发阶段。本文就长效生长激素制剂的研究现状和最新进展进行综述,以期为长效生长激素的使用提供参考。
- 刘清扬张娟张娟康琛刘鑫刘鑫张波
- 关键词：生长激素缺乏症生长激素激素替代治疗
- 3032例患者的乌司他丁应用合理性分析
- 2023年
- 目的:了解乌司他丁的临床应用特征,为规范其临床应用和药品说明书更新提供参考和依据。方法:回顾性收集烟台毓璜顶医院的医院信息系统中2021年1月至2022年6月3032例使用乌司他丁的住院患者信息,对其基本资料及临床用药信息等进行统计分析。结果:3032例使用乌司他丁的患者中,男性患者居多,占59.96%(1818例);平均年龄为(60.92±14.28)岁。乌司他丁使用病例数排序居前3位的科室为心外科、消化内科和肝胆外科;符合药品说明书适应证的共742例(占24.47%),其余为超适应证用药,有较高级别循证证据的超说明书用药共1977例(占65.20%)。乌司他丁的单次剂量、溶剂及用药频次合理,未见相关不良反应发生。全院乌司他丁平均药物利用指数为0.59(<1),总体用量合理。结论:乌司他丁超适应证用药现象普遍,应采取相关措施规范其临床应用;对于循证证据充分、临床普遍使用的用法,建议药品生产企业及时更新修订药品说明书。
- 张娟王颖琳姜善玲刘雪艳刘雨赵泉霍雪臣
- 关键词：乌司他丁合理用药
- 哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板增多症被引量：1
- 2022年
- 1例44岁男性2型糖尿病酮症患者因泌尿系统感染给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375 g静脉滴注、1次/8 h。用药前患者血小板计数(PLT)288×10^(9)/L。治疗5 d后PLT升至729×10^(9)/L。诊断为继发性血小板增多症,考虑可能与哌拉西林钠他唑巴坦钠有关。停用该药,改用左氧氟沙星0.5 g口服、1次/d。停药5 d后,PLT降至491×10^(9)/L;停药14 d后,PLT降至280×10^(9)/L。
- 张娟王颖琳赵泉
- 关键词：血小板增多
- 经内镜下腔内折叠缝合术治疗胃食管反流病的临床对比研究
- 吴承荣黄留业邹志强王莉张彩骥李绥军王明春张娟令狐恩强
- 目的：减轻胃食管反流病（GERD）症状和预防并发症。方法：将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃粘膜形成皱褶，增加贲门附近紧张度和减少反流。相对于传统治疗，具有简便、快速、安全、低并发症和低死亡率等优点，为广...
- 关键词：
- 关键词：胃食管反流病
- 奥美拉唑致胰岛素自身免疫综合征
- 2024年
- 1例74岁女性多次发作性头晕、心悸、大汗,其中2次发作时静脉血糖分别为2.4 mmol/L、2.5 mmol/L时,C肽分别为6.79μg/L、6.24μg/l,胰岛素>1500 mU/L,胰岛素原2896 ng/L、2989 ng/L;尿酮体(-),胰岛素自身抗体(IAA)>400 RU/ml,符合胰岛素介导的低血糖症。患者有间断服用奥美拉唑用药史,无糖尿病病史,否认外源性胰岛素、磺脲类及含巯基药物用药史。根据体检和相关检查,结合患者人类白细胞抗原(HLA)分型为HLA‑DRB104∶03和用药史,考虑患者为奥美拉唑致胰岛素自身免疫综合征可能性大。停用奥美拉唑,调整饮食结构并加用阿卡波糖治疗3个月后,患者IAA水平降至36 RU/ml,空腹胰岛素降至131.7 mU/L;9个月后,患者IAA转阴,空腹胰岛素降至23.3 mU/L,未再发生低血糖。
- 唐彦张娟张树杰姜艳周翔
- 关键词：低血糖症质子泵抑制剂奥美拉唑胰岛素自身免疫综合征易感基因
- 结扎法治疗食管平滑肌瘤被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨结扎法治疗食管平滑肌瘤的疗效。方法 对 12例经胃镜及超声胃镜检查证实为起源于食管黏膜肌层的平滑肌瘤 ,直径 <1.5cm ,行结扎治疗 ,观察术后肿瘤脱落情况及并发症。结果 所有病人术后 1周复查胃镜 ,结扎团块均已脱落 ,局部形成浅溃疡 ,术后 4周溃疡均愈合 ,治愈率达 10 0 % ,无并发症出现。结论 结扎法治疗食管平滑肌瘤操作简便、快捷、安全可行、疗效好、无并发症发生 ,值得临床推广应用。
- 吴承荣黄留业周福润张娟刘运祥
- 关键词：平滑肌瘤
- 晚期结直肠癌患者5-氟尿嘧啶理想血药浓度-时间曲线下面积区间值研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者应用5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础化疗时,5-FU理想血药浓度-时间曲线下面积(AUC)的区间值。方法:本研究纳入2017年8月至2018年6月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的应用5-FU为基础化疗方案治疗的晚期CRC患者49例,5-FU的给药剂量根据患者的体表面积(BSA)确定。利用超高效液相色谱-串联质谱技术测定CRC患者应用5-FU持续静脉滴注18~30 h的5-FU稳态血药浓度(CSS),准确记录患者使用5-FU的滴注开始时间及结束时间,计算患者持续滴注时间(TCI),根据AUC=CSS×TCI计算患者AUC值。同时对患者的治疗效果及不良反应进行评价,分析CRC患者5-FU AUC与疗效和不良反应的关系,探讨5-FU在结直肠癌治疗中的理想AUC范围。结果:5-FU的CSS范围为180~880 ng/ml;5-FU AUC呈非正态分布,范围为8.43~41.1 mg·h/L,均值为(19.01±7.32) mg·h/L,AUC具有明显个体间差异,可达5倍;相关性分析结果提示,5-FU AUC与临床疗效、不良反应之间存在明显相关性。5-FU理想AUC范围是21.75~28.63 mg·h/L。结论:晚期CRC患者基于BSA确定5-FU给药剂量,5-FU的AUC存在明显的个体差异,5-FU理想AUC区间为21.75~28.63 mg·h/L。
- 吴东媛张娟刘通滕雪佟志强董梅
- 关键词：晚期结直肠癌5-氟尿嘧啶治疗药物监测
- 一种多功能X射线防护屏
- 本实用新型涉及一种多功能X射线防护屏，属于医疗器械领域。本实用新型的多功能X射线防护屏，包括防护罩，底座及折叠式工作台；防护罩包括一块主板和位于所述主板两侧的侧板，主板与侧板之间的夹角为钝角；主板中上部设有观察窗；所述底...
- 朱灵敏杨冬柏王桂乐石秀芳林文媛张娟
- 文献传递
- UPLC-MS/MS法同时测定人血浆中5-FU及其代谢产物5-FUH2的浓度及应用被引量：3
- 2021年
- 目的:建立同时测定人血浆中5-氟尿嘧啶(5-FU)及其代谢产物5-氟-5,6-二氢尿嘧啶(5-FUH_(2))浓度的方法,并应用于临床。方法:血浆样品经乙酸乙酯二次萃取处理后,以5-溴尿嘧啶(5-Bru)为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱技术(UPLC-MS/MS)测定。色谱柱为Acquity UPLC HSS T3,流动相为甲醇-水(30∶70,V/V),流速为0.3 mL/min,柱温为20℃,进样量为5μL。采用电喷雾离子源,以多反应监测进行负离子扫描,毛细管电压为1.5 kV,锥孔电压为20 V,脱溶剂温度为450℃,脱溶剂气流为850 L/h,锥孔气流速为50 L/h;用于定量分析的离子对分别为m/z 129.00→41.90(5-FU)、m/z 130.87→82.92(5-FUH_(2))、m/z 189.00→42.10(5-Bru)。选择2020年8-10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受5-FU持续静脉滴注46 h为基础化疗方案治疗的晚期结直肠癌患者10例,测定其持续静脉滴注18~30 h时的5-FU稳态血药浓度及5-FUH_(2)血药浓度,计算5-FU药-时曲线下面积(AUC)和5-FUH_(2)/5-FU浓度比值。结果:5-FU、5-FUH_(2)检测质量浓度的线性范围均为20~1000 ng/mL(R^(2)均大于0.990),定量下限均为20 ng/mL;精密度试验的RSD均小于20%,相对误差在±10%范围内;提取回收率、基质效应均不影响待测物的测定。10例晚期结直肠癌患者中,5-FU稳态血药浓度为180.04~622.83 ng/mL,AUC为8.28~28.65 mg·h/L;5-FUH_(2)血药浓度为336.48~948.43 ng/mL;5-FUH_(2)/5-FU浓度比值为0.93~4.21;10例患者的5-FU AUC存在约3~4倍的个体差异。结论:所建方法精密度、准确性均较好,灵敏度较高且操作简便,可用于晚期结直肠癌患者体内5-FU血药浓度的监测。
- 佟志强吴东媛张娟程梦飞张硕董梅
- 关键词：超高效液相色谱-串联质谱法5-氟尿嘧啶
