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hs-CRP蛋白在SAH患者的动态变化及其临床意义: 2012年; 脑血管疾病是当今人类死亡率最高的三大疾病之一。自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是脑血管疾病发病过程中一种常见、重要的临床表现形式。急性颅脑损伤、脑梗死及冠心病中，血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）升高者预后不佳．所以把血清hs—CRP作为早期诊断、病情分级及判断预后的一项特异性指标。本研究就自发性SAH患者血清hs—CRP的表达与自发性SAH患者的病情严重程度及预后的相关性做探讨，现报告如下。; 代荣晓金国良董学军王刚章东张华亮; 关键词：血清超敏C反应蛋白自发性蛛网膜下腔出血

急性颅脑损伤患者血浆标记物的筛选和临床应用被引量：3: 2020年; 目的研究急性颅脑损伤患者血清标志物与预后的关系。方法100例急性颅脑损伤患者进入研究,记录年龄,GCS评分,瞳孔和头颅CT的Rotterdam评分;检测血清S100钙结合蛋白B(S100B),神经元特异性烯醇化酶(NSE),和肽素(Copeptin)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度;预后指标:外伤后6个月GOS评分。结果血清S100B(Z=7.87;P<0.01)和NSE(Z=7.37;P<0.01)浓度与急性颅脑损伤预后有关,分类和回归树分析显示以S100B、瞳孔情况、肺栓塞、NSE和CRP预测因子建立的树状预测模型,预测预后的总准确率达87%。结论急性颅脑损伤患者血清S100B和NSE水平与预后相关,与临床指标结合可准确预测预后。; 王建莉冯一金国良袁紫刚杨飞英张华亮张小兵包庆泉韦明珠; 关键词：创伤性脑损伤神经元特异性烯醇化酶

自发性蛛网膜下腔出血患者hs-CRP蛋白的动态变化及其临床意义: 代荣晓金国良董学君王刚章东张华亮; 简要技术说明及主要技术性能指标：该项目为绍兴市科技计划一般科研项目，计划编号：2009A33011该研究属神经外科研究领域，属临床医学研究领域。选取该院于2009年1月至2010年6月收治的自发性蛛网膜下腔出血患者，根据...; 关键词：; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管疾病

标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出的诊治体会被引量：2: 2009年; 标准外伤大骨瓣开颅术是目前治疗重型、特重型颅脑损伤的一种常用手术方式j。而开颅术中发生急性脑膨出，处理棘手。一般认为，颅脑外伤术中发生脑膨出是急性脑肿胀引起的，死亡率几乎达100％。但近年来研究发现尚有很大一部分是由颅内迟发性血肿等其他原因引起。; 王刚代荣晓王晓明章东张华亮; 关键词：标准外伤大骨瓣开颅术特重型颅脑损伤急性脑肿胀迟发性血肿脑外伤术

颅脑创伤后脑血管痉挛的诊断及治疗体会被引量：5: 2012年; 颅脑外伤后许多患者有病情逐渐加重过程，部分患者甚至死亡。如果排除非颅内因素（即全身原因），病情加重多与颅内血肿增大、迟发性颅内血肿或脑水肿加重等有关，头颅CT检查常能发现其病因。但部分患者病情加重不能用颅脑cT检查结果解释，可能与症状性脑血管痉挛（symptomaticcerebralvasospasm，scvs）有关，本院自2006年6月至2009年6月收治相关病例26例，现报告如下。; 李锦泉王建莉张华亮; 关键词：症状性脑血管痉挛颅脑创伤后迟发性颅内血肿头颅CT检查脑外伤后

破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后持续腰大池引流的疗效观察: 2012年; 目的探讨持续腰大池脑脊液引流在破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后的疗效和并发症防治措施.方法对58例破裂颅内动脉瘤患者在血管内介入栓塞治疗后行持续腰大池引流脑脊液的疗效和并发症进行回顾性分析.结果腰大池引流能明显降低破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后患者脑血管痉挛和分流手术依赖性脑积水的发生率（均 P〈0.05）,并改善患者发病后6个月的预后（P〈0.05）;但并未能明显降低患者的病死率（P 〉0.05）.破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后持续腰大池引流的并发症主要为导管相关并发症29例（50.0%）和流速相关并发症18例（31.0%）,其中引流不畅10例、过度引流引起的低颅内压综合征5例、颅内感染2例和置管处脑脊液漏6例.结论破裂颅内动脉瘤栓塞治疗后行持续腰大池引流是安全有效的,可用于防治症状性脑血管痉挛和分流依赖性脑积水的发生,改善患者的预后;但需要重点防治脑脊液过快引流导致的低颅内压症状和颅内感染.; 金国良袁紫刚鲍武乔张华亮; 关键词：脑脊液引流腰大池颅内动脉瘤

开颅手术后应用有创颅内压监测的临床价值被引量：1: 2016年; 目的通过观察开颅术后颅内压数值,及时发现患者病情变化,为下一步治疗提供客观依据。方法收集绍兴市人民医院2013年4月到2015年10月在本院开颅手术病例248例,分为两组。一组124例患者术后行有创颅内压监测;另一组124例患者作为对照组,开颅术后未行颅内压监测。观察患者住院期间并发症发生率,以电介质紊乱、急性肾功能衰竭、肺部感染为评价指标。再对患者进行6个月的随访,根据患者日常生活能力(Activitics of daily living,ADL)分级法进行评价。结果监测组电介质紊乱发生48例,对照组发生78例;急性肾功能衰竭监测组发生2例,对照组为9例;肺部感染监测组发生28例,对照组发生35例。统计学上均有明显差异(P<0.05)。监测组恢复良好者90例,良好率72.58%;对照组恢复良好者67例,良好率54.03%。两组差异有统计学意义。结论颅内压监测可以及时发现病情变化,指导术后用药,可以减少术后并发症,提高患者日常生活能力。; 李锦泉张小兵张华亮; 关键词：颅内压监测急性肾功能衰竭肺部感染 ADL

自发性蛛网膜下腔出血患者hs-CRP蛋白的动态变化及其临床意义被引量：1: 2012年; 目的研究自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)患者hs-CRP蛋白的动态变化及其临床意义。方法选取本院住院的50例自发性SAH患者为试验组和20例健康体检者为对照组。所有病例均在住院后根据Hunt-Hess分级给予评分,并分别在急性期(1、4、8、16天)、恢复期(1,3个月),采集肘静脉血,分离血清,采用免疫散射速率比浊法检测hs-CRP蛋白。对所有病人于发病后1、3月根据ADL法进行评级。结果试验组在发病后第1、4、8、16天,1、3个月时血清内的hs-CRP蛋白含量明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01),而第3月时血清内的hs-CRP蛋白含量无明显差异(P>0.05)。试验组发病后第1、4、8、16天,1、3个月时血清内的hs-CRP蛋白含量与入院时Hunt-Hess分级评分具有明显正相关性(P<0.01),也与患者在第1个月、3个月时的ADL法的评级具有明显相关性(P<0.01)。结论检测血浆内的hs-CRP蛋白含量可以在一定程度上反应出患者病情的轻重,并对患者预后具有指导意义。; 代荣晓金国良董学军王刚章东张华亮; 关键词：蛛网膜下腔出血 HS-CRP HUNT-HESS分级

颅脑外伤后症状性脑血管痉挛防治被引量：4: 2011年; 目的了解颅脑外伤后症状性脑血管痉挛的防治方法。方法对35例颅脑外伤后发生症状性脑血管痉挛的患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分,35例患者死亡3例,植物状态5例,重残7例,中残11例,恢复良好9例。结论症状性脑血管痉防治措施有"三H"治疗、钙离子拮抗剂、清除蛛网膜下腔出血、超选择性动脉内灌注罂粟碱等;颅脑外伤后发生症状性脑血管痉挛死亡率和致残率高,预后差。; 李锦泉王建莉张华亮; 关键词：颅脑外伤症状性脑血管痉挛经颅多普勒超声

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张华亮

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