张一臣
- 作品数：10 被引量：80H指数：7
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- 卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性观察
- 目的评价卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的临床疗效与安全性。方法广东省人民医院急危重症医学部重症医学科2009年6月至2011年5月使用卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染患者85例,其中确诊43例,临床诊断31例,拟诊11例,...
- 詹伟锋张一臣陈纯波孙诚叶珩曾文新詹文锋江稳强
- 关键词：卡泊芬净重症加强治疗病房侵袭性真菌感染
- 文献传递
- 急诊重症患者发生社区获得性急性肾损伤的发病情况调查被引量：5
- 2013年
- 目的:了解社区获得性急性肾损伤(CA-AKI)的发病率、病因构成、临床表现、治疗经过、转归等发病情况,以便选择易感人群,进行重点防治。方法:对2012年9月至2013年2月期间85例经急诊抢救室抢救并入住ICU的重症患者进行调查,复习病史、总结及分析临床表现、治疗经过、转归等。把患者分为AKI组及非AKI组并进行对比。结果:AKI组中60岁以上患者占82.1%、低血容量休克患者占21.4%、感染性休克占17.9%、糖尿病占39.3%、接受机械通气治疗患者占42.9%,病死率为28.6%,分别多于(高于)非AKI组的59.6%、3.5%、1.8%、17.5%、17.5%、8.8%(P均<0.05)。AKI组患者的总住院时间为(28.2±19.1)d、ICU住院时间为(12.8±12.4)d,多于非AKI组的(25.1±20.1)d、(7.0±7.6)d(P均<0.05)。结论:社区重症患者发生AKI后总住院时间及ICU住院时间延长、机械通气率及病死率增加。在急诊工作中,对于60岁以上、存在低血容量休克或感染性休克或糖尿病的重症患者应当给予重视并密切监测肾功能变化,及早干预。
- 叶珩陈丽芳孙诚张一臣解迪杨航朱高峰胡北
- 关键词：急性肾损伤重症患者急诊
- 利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎的疗效与安全性被引量：11
- 2012年
- 目的:观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)呼吸机相关肺炎(VAP)的临床疗效及安全性。方法:广东省人民医院危重病监护二区2010年9月至2012年5月使用利奈唑胺治疗MRSA VAP42例,根据患者确诊MRSA VAP前是否已经验性选用利奈唑胺分为经验治疗组及目标治疗组,观察其临床疗效及安全性。结果:利奈唑胺治疗的痊愈率为33.3%(14/42)、有效率为59.5%(25/42);细菌清除率为57.1%(24/42);生存率为85.7%(36/42);影像学吸收8例(占19.0%)、大部分吸收11例(占26.2%)。其中目标治疗组病死率为33.3%,经验治疗组病死率为3.7%,两者之间有统计学差异(P=0.03)。不良反应发生率为4.8%(2/42),不良反应轻且不影响治疗。结论:利奈唑胺治疗MRSA VAP疗效肯定,不良反应轻,可以作为重症患者治疗MRSAVAP的首选药物之一。
- 李辉孙诚叶珩解迪张一臣詹伟锋陈淼陈纯波
- 关键词：呼吸机相关肺炎利奈唑胺重症加强治疗病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 重症患者螺旋型鼻肠管置管成功率与APACHEⅡ评分的相关性被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率与APACHEⅡ评分的相关性。方法：回顾性纳入2006年6月至2013年6月入住本院综合ICU留置螺旋型鼻肠管行肠内营养的患者．共计609例．应用spearman相关分析，验证患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间的相关性。根据患者APACHEⅡ评分0～9分、10～19分、20～29分、及≥30分将患者分为4组，验证4组患者置管成功率是否与其组别间存在相关性。同时根据患者是否应用镇静剂及所患基础疾病的种类不同分别分组，进一步验证这种相关性是否依然存在。结果：总体患者置管成功率为40．2％，患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间存在相关关系（rs=-0．505，P〈0．01），根据APACHEⅡ评分分组后，各组置管成功率与其组别间存在相关关系（rs＝-1．P〈0．01）。无论患者是否应用镇静剂或患有何种疾病，患者置管成功率与其APACHEⅡ评分间存在负相关关系（rs=-1，P〈0．01）。结论：重症患者所患疾病的严重程度影响其螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率。
- 张一臣胡北陈纯波叶珩孙诚吕波陈维生解迪
- 关键词：螺旋型鼻肠管危重病镇静剂胃排空
- 脓毒症患者血浆高迁移率族蛋白-1的变化及意义被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)在脓毒症患者诊断和病情评估中的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例体检健康者(对照组)和35例我院急诊科和重症医学科首诊的脓毒症患者血浆HMGB-1浓度,进行对比,并将脓毒症患者血浆HMGB-1浓度与其APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果:脓毒症患者血浆HMGB-1浓度显著高于对照组[(6.89±3.40)ng/mLvs(1.71±0.36)ng/mL,P=0.00];脓毒症患者中,感染性休克患者的血浆HMGB-1浓度显著高于非感染性休克患者[(10.40±1.50)ng/mLvs(4.25±1.41)ng/mL,P=0.00];脓毒血症患者的APACHEⅡ评分与血浆HMGB-1浓度呈显著正相关性(r=0.539,P=0.001)。结论:脓毒症患者血浆HMGB-1浓度明显升高,检测血浆HMGB-1浓度可为脓毒症的诊断及病情评估提供依据。
- 孙诚江稳强陈纯波叶珩朱高峰张一臣黄伟平陈柳勤曾红科
- 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白-1预后
- 多发性创伤患者血浆高迁移率族蛋白-1检测的临床应用
- 目的 探讨血浆高迁移率族蛋白-1 (HMGB-1)在多发性创伤患者病情评估中的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例体检健康者和40例在我院急危重症医学部首诊的多发性创伤患者血浆HMGB-1浓度,...
- 李洪义陈纯波叶珩孙诚曾文新解迪张一臣
- 卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性被引量：9
- 2011年
- 目的评价卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效与安全性。方法使用卡泊芬净治疗IFI患者85例,其中确诊43例,临床诊断31例,拟诊11例,观察其临床疗效与安全性。结果卡泊芬净治疗的痊愈率为36.5%(31/85),有效率为64.7%(55/85),真菌清除率为66.2%(49/74),不良反应发生率为8.2%(7/85),不良反应轻且不影响治疗。结论卡泊芬净治疗重症患者IFI的疗效肯定,不良反应轻,可以作为重症患者抗IFI的首选药物之一。
- 詹伟锋张一臣陈纯波孙诚叶珩曾文新詹文锋江稳强
- 关键词：卡泊芬净重症加强治疗病房侵袭性真菌感染
- 促胃动力药在神经重症患者螺旋型鼻肠管置管中的应用被引量：24
- 2013年
- 目的:探讨应用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮混悬液提高神经重症患者螺旋型鼻肠管置管成功率的效果及安全性。方法:回顾性分析2005-2013年我院ICU内需行肠内营养支持的神经重症患者,置入螺旋型鼻肠管,跟踪观察至置管后24 h。采用床边X线评估管端位置,管端位于幽门后为置管成功。按在置管过程中是否使用促胃动力药(甲氧氯普胺注射液、多潘立酮混悬液)分为促胃动力药组和对照组,统计分析两组病例的置管成功率。结果:促胃动力药组的置管成功率为42.7%(47/110),对照组为29.7%(33/111),差异有统计学意义(P=0.044<0.05),其中,使用甲氧氯普胺时置管成功率为51.0%(25/49),与对照组比较差异有统计学意义(P=0.010<0.012 5);使用多潘立酮混悬液时置管成功率为36.1%(22/61),与对照组比较差异没有统计学意义(P=0.394)。结论:在神经重症患者中使用促胃动力药可以提高螺旋型鼻肠管置管成功率,但甲氧氯普胺注射液、多潘立酮混悬液对提高成功率的有效性不一致,需进一步研究。
- 陈维生张一臣胡北孙诚吕波叶珩解迪陈纯波
- 关键词：螺旋型鼻肠管促胃动力药
- 甲氧氯普胺或多潘立酮提高螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的多中心、前瞻性随机对照临床研究
- 研究背景和目的 营养支持是重症患者综合救治中不可或缺的重要组成部分,重症患者应早期进行肠内营养已经成为共识。重症患者返流和误吸风险高,往往不耐受经胃营养,有条件的单位应常规实施幽门后喂养。然而经皮内镜下空肠造口术、...
- 张一臣
- 关键词：螺旋型鼻肠管甲氧氯普胺多潘立酮重症患者
- 文献传递
- 利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性被引量：10
- 2012年
- 目的观察利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性。方法使用利奈唑胺治疗医院获得性MRSA肺炎58例,观察其临床疗效及安全性。结果利奈唑胺治疗的痊愈率为36.2%(21/58),有效率为67.2%(39/58),细菌清除率为65.5%(38/58),生存率为84.5%(49/58),病死率为15.5%(9/58)。其中确诊后用药组病死率为32.0%,经验性用药组病死率为3.0%,经验性用药组与确诊后用药组比较病死率明显较低(P=0.008)。不良反应发生率为3.5%(2/58),不良反应轻且不影响治疗。结论利奈唑胺治疗医院获得性MRSA肺炎疗效肯定,不良反应轻,可以作为重症患者治疗医院获得性MRSA肺炎的首选药物之一。
- 郑崇伟叶珩陈纯波解迪张一臣詹伟锋陈淼孙诚曾红科曾文新
- 关键词：利奈唑胺重症加强治疗病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎
