廖宗高
- 作品数：13 被引量：30H指数：3
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- 早发型重度子痫前期的临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对2003年2月至2006年2月3年中84例早发型重度子痫前期病例进行分析根据其发病孕周分为3组,即A组(孕周<28w),B组(28孕周≤孕周<32孕w),C组(32孕周≤孕周<34孕w)。观察发病情况、病情特点及母婴并发症。结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率无统计学意义;3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且3组间差异均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。各组患者的分娩方式均以剖宫产为主。结论早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,在期待治疗过程中,应严密监护母婴情况,适时终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。
- 后建丽袁迎九廖宗高
- 关键词：早发型重度子痫前期并发症新生儿窒息围产儿死亡
- 中央性前置胎盘47例临床回顾分析被引量：1
- 2010年
- 中央性前置胎盘是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命。本文回顾性分析我院自2007年4月-2009年4月收治的47例中央性前置胎盘的临床资料，并探讨其发病原因和处理方案。
- 廖宗高
- 关键词：前置胎盘
- 妊娠期糖尿病脐血脂联素与新生儿体重的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨妊娠期糖尿病脐血脂联素和正常孕妇脐血脂联素与新生儿体重的关系。方法对30例妊娠期糖尿病足月孕妇、30例正常足月孕妇采用放射免疫法测定。分娩前2组均测定母血HbA1C,分娩后2组脐血均测定脂联素和出生体重。再结合孕妇的年龄、分娩方式、孕周等综合因素进行研究。结果 1.GDM组脐血脂联素与新生儿体重呈负相关(r=-0.400,P<0.05)。2.2组脐血APN与母血HbA1c之间呈显著负相关(r=-0.414,-0.394;P<0.01)。结论妊娠期糖尿病子代体重增加与脐血脂联素水平有关,有效的糖尿病管理可以降低新生儿出生体重。
- 廖宗高
- 关键词：妊娠期糖尿病脐血脂联素糖化血红蛋白
- “五步快速止血法”治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨"五步快速止血法"治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血的有效性和安全性。方法对2015年7月1日至2016年6月30日在江西省妇幼保健院妇产科就诊的280例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的患者,按照"五步快速止血法"流程实施止血处理,观察止血效果及其安全性。对需要实施"五步快速止血法"全部步骤的12例患者随访至术后42 d。结果 280例剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血患者的止血成功率为98.6%(276/280)。12例实施"五步快速止血法"全部步骤的患者,均止血成功,其中1例术后发生腹腔内出血,经保守治疗术后24 h停止出血,1例术后7 d超声检查提示子宫切口愈合不良,术后42 d复查痊愈,其余患者术后7 d和术后42 d复查均痊愈。结论 "五步快速止血法"是一种简单、快速、有效治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血的方法。
- 郑九生刘凌芝沈婷廖宗高辛思明张赟梁正仪袁燕
- 关键词：产后出血宫缩乏力剖宫产术止血技术
- 中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差在产后出血液体复苏治疗中的指导作用
- 2024年
- 目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规液体复苏干预,试验组行ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测指标进行复苏干预。比较两组患者容量达标时间、液体复苏前后氧合指数、6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率及并发症发生率。结果试验组的容量达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏6、24 h后试验组的氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组6h乳酸清除率、24h乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测对PPH患者液体复苏治疗具有指导作用,能缩短液体复苏时间,提高氧合指数和乳酸清除率,降低并发症的发生。
- 赵菲蒋红莲李丽妮郑九生廖宗高汪芳艳
- 关键词：中心静脉血氧饱和度产后出血
- 磁共振优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨磁共振(MRI)优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院产科分娩并接受腹主动脉球囊导管预置术的53例胎盘植入孕妇的临床资料,其中2019年期间按传统方法行腹主动脉球囊导管预置术的22例孕妇为对照组,2020年期间在MRI优化下行腹主动脉球囊导管预置术的31例孕妇为研究组,比较两组孕妇的X线暴露时间、剂量及母婴妊娠结局。结果研究组的X射线暴露时间短于对照组,暴露剂量、剖宫产术中出血量和子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MRI评估能减少腹主动脉球囊导管预置术胎盘植入患者的X线暴露,改善母体妊娠结局。
- 廖宗高辛思明刘凌芝赖华张峰董志华曾晓明
- 关键词：磁共振胎盘植入
- 江西省妇幼保健机构收治危重孕产妇的特点及救治措施被引量：3
- 2020年
- 目的总结江西省妇幼保健机构收治危重孕产妇的特点及救治措施,为妇幼保健机构降低危重孕产妇发病率和死亡率提供参考。方法选取2016年1月-2019年7月江西省妇幼保健院产科重症监护病房(MICU)救治的732例危重孕产妇为研究对象,通过查阅研究对象完整病例资料,回顾分析一般情况,分析疾病谱分布,总结具体救治措施及母儿结局。结果 732例危重孕产妇中,有产科并发症686例(93.7%),前3位主要疾病为产后出血(66.3%)、重度子痫前期(17.5%)、产褥期感染(5.6%);行相关止血操作446例,子宫切除47例,术后经MICU监护发现产科因素未纠正,行非计划性手术15例;给予输血治疗490例,血管活性药物140例,呼吸机辅助呼吸支持治疗5例。治愈722例,治愈率为98.6%,无死亡病例。结论妇幼保健机构危重孕产妇产检率低,疾病谱以妊娠并发症为主,病因前3位是产后出血、重度子痫前期、产褥期感染。基于孕产妇的病理生理特点及病因特点,完善的围生期保健和MICU建设对改善危重孕产妇妊娠结局具有重要意义。
- 龚妹廖宗高郑九生
- 关键词：救治措施危重孕产妇妇幼保健机构
- 凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊断与治疗被引量：6
- 2019年
- 目的探讨凶险性前置胎盘伴宫颈植入的诊治方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月江西省妇幼保健院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入96例患者的临床资料,其中32例伴宫颈植入(宫颈植入组),64例伴子宫下段植入(子宫下段植入组),比较2组病例术中出血量、输血量、术后血红蛋白水平、手术止血方法、术后并发症等。结果(1)宫颈植入组术中出血量2000~2975 ml,平均2500 ml,显著高于子宫下段植入组(1000~1500 ml,平均1200 ml),(Z=-6.634,P=0.001);输红细胞悬液、血浆、血小板及冷沉淀的量亦显著多于子宫下段植入组,P均<0.05;(2)子宫下段植入组中57例(89.06%)采取子宫血管结扎进行止血,高于宫颈植入组20例(62.5%),χ^2=9.48,P<0.05;宫颈植入组宫颈环形缝合术28.13%(9/32)和子宫切除率达34.38%(11/32),高于子宫下段植入组的9.38%(6/64)和1.56%(1/64),χ^2=5.69和18.11,P<0.05;(3)宫颈植入组失血性休克及膀胱损伤的发生率分别为56.25%(18/32)、15.63%(5/32),高于子宫下段植入组的14.06%(9/64)、1.56%(1/64),P<0.05。结论凶险性前置胎盘伴宫颈植入患者病情更凶险;对宫颈植入患者术前应准确评估病情程度,术中选择合适的止血措施,控制其出血量,在保障孕产妇安全的前提下,降低子宫切除率。
- 郑九生辛思明刘凌芝廖宗高
- 关键词：前置胎盘产后出血止血技术
- 孕中晚期子宫颈长度缩短差值及胎盘下缘增厚差值对严重产后出血风险的评估研究
- 2023年
- 目的探讨孕中、晚期子宫颈长度(CL)缩短差值及胎盘下缘增厚差值对严重产后出血(PPH)风险的评估价值。方法选取2020年1月至2021年7月于本院妇产科接受手术分娩的21例完全性前置胎盘孕妇作为研究对象,按照末次腹部B超显示CL分为CL正常组(n=8,CL≥30 mm)与CL缩短组(n=13,CL<30 mm),比较两组预后情况(产前出血、急诊剖宫产、PPH),分析PPH严重程度,比较严重PPH与非严重PPH患者孕中、晚期胎盘下缘厚度及CL变化,绘制ROC曲线分析孕中、晚期CL缩短差值、胎盘下缘厚度差值对严重PPH的预测价值。结果CL正常组产前出血、急诊剖宫产、PPH发生率均明显低于CL缩短组,差异有统计学意义(P<0.05)。15例PPH患者中,严重PPH 6例,非严重PPH 9例。严重PPH患者孕中期及孕晚期胎盘下缘厚度均厚于非严重PPH患者,孕中期及孕晚期CL均短于非严重PPH患者,孕中、晚期胎盘下缘厚度差值与CL缩短差值均大于非严重PPH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕中、晚期CL缩短差值预测严重PPH的AUC为0.90,最佳界限值为5.8 mm;孕中、晚期胎盘下缘厚度差值预测严重PPH的AUC为0.87,最佳界限值为4.5 mm;均具有一定预测价值。结论孕中、晚期CL缩短差值≥5.8 mm或胎盘下缘厚度差值≥4.5 mm,均可能导致严重PPH,及时判断PPH能为临床准备与管理、决定是否提前准备血源及选择适宜的剖宫产手术时机,降低母儿并发症风险提供有效的参考依据。
- 罗丽萍汪芳艳廖宗高
- 关键词：严重产后出血孕中期孕晚期
- 限制性液体管理策略在重度子痫前期术后快速康复的应用价值
- 2024年
- 目的探讨限制性液体管理策略在重度子痫前期术后快速康复中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月江西省妇幼保健院收治的100例重度子痫前期患者的临床资料,按就诊时间的不同分为研究组(2019年5月至2023年1月)与对照组(2018年1月至2019年4月),每组各50例。对照组实施限常规液体管理,研究组实施限制性液体管理。比较两组患者的严重并发症的发生率、血压值下降效果、术后住院时间及术后ICU住院时间。结果研究组的心力衰竭、肺水肿、黑尔普(HELLP)综合征的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血压下降总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后住院时间及术后ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体管理策略可减少重度子痫前期术后严重并发症的发生,可更快地使血压下降到目标值,缩短住院时间,从而起到促进重度子痫前期术后快速康复的作用。
- 龚妹赵菲廖宗高
- 关键词：重度子痫前期严重并发症
