康笃伦
- 作品数：41 被引量：99H指数：6
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- 三叉神经痛的伽玛刀治疗及护理体会
- 2003年
- 李兰庆张永权刘文力康笃伦
- 关键词：三叉神经痛伽玛刀护理
- 脑脓肿147例临床分析被引量：24
- 2001年
- 目的 进一步探讨脑脓肿发病情况、影像学表现 ,选择最佳治疗方法 ,提高治疗效果。方法 回顾分析 147例脑脓肿的发病、病因、影像学表现、治疗方法及死亡率下降因素。结果 脑脓肿发病年龄较年青 ,血源性及隐源性脑脓肿发病率升高 ,CT结合MRI可明确诊断 ,选择最佳手术方法。CT应用后死亡率由 2 3 8%下降到 7 5 %。结论 CT为脑脓肿最主要的诊断方法 。
- 杨军张建生康笃伦裘明德韩哲生
- 关键词：脑脓肿CT磁共振成像外科手术
- 颅内多发性转移瘤低剂量的立体定向伽玛刀治疗被引量：2
- 2006年
- 立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）可达到靶区高剂量的适形照射,对周围重要结构损害小,可提高肿瘤局部控制率.但多靶灶的一次性大剂量叠加治疗,不可避免地会影响患者的生存质量.本文回顾性地分析了84例多发性脑转移瘤SRS治疗后的临床资料,现报告如下.
- 刘文力张永权池京洋康笃伦
- 关键词：多发性脑转移瘤低剂量颅内一次性大剂量回顾性地分析局部控制率
- 内皮素与外伤后迟发性缺血性脑损害被引量：11
- 1998年
- 内皮素是一种由２１个氨基酸组成的血管活性多肽，包括ＥＴ－１、ＥＴ－２和ＥＴ－３三种类型，其中ＥＴ－１由血管内皮细胞产生。多种化学或物理因素对ＥＴ的合成和分泌起调节作用，血管平滑肌中有ＥＴ－Ａ和ＥＴ－Ｂ两种受体，ＥＴ－１选择性作用于ＥＴ－Ａ受体引起血管收缩。在蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后的脑血管痉挛中，ＥＴ－Ａ受体介导的血管收缩起了重要作用。ＥＴ－１和ＥＴ－Ａ受体结合后通过激活平滑肌细胞膜上的ＰＩＰ２系统、Ｌ型Ｃａ２＋通道和Ｎａ＋／Ｈ＋交换等一系列信号系统而发挥作用。脑外伤后，机体的应激反应、血管内皮细胞损伤、出血、缺血、缺氧均可使ＥＴ的合成和释放增加，进而导致脑血管痉挛，发生迟发性缺血性脑损害。
- 潘亚文康笃伦
- 关键词：内皮素脑损伤缺血性脑损伤
- 颅脑损伤后血浆内皮素-1与经颅超声多谱勒的相关性研究被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨颅脑损伤后血浆内皮素 1(ET 1)水平的变化与经颅超声多谱勒 (TCD)的关系。方法 动态测定 3 3例成年颅脑损伤病人血浆ET -1水平的变化 ,同时行TCD检查以判定脑血管痉挛。结果 ①伤后 6～ 8d ,13～ 15d血浆ET -1与血管痉挛呈明显正相关 (r =0 .5 3 3 ,P =0 .0 0 2 ;r =0 .42 3 ,P =0 .0 2 ) ,以伤后 6～ 8d为著 ,ET -1水平高的时间与脑血管痉挛发生的时间一致。②伤后 6～ 8d ,发生血管痉挛者血浆ET -1水平明显高于无血管痉挛者(P <0 .0 5 ) ,重度血管痉挛者血浆ET -1水平也高于轻度血管痉挛者 ,但未达到明显水平 (P =0 .13 4)。③伤后 13～ 15d ,血管痉挛者血浆ET -1水平较无血管痉挛者已无显著差异(P =0 .5 89) ,而重度血管痉挛者血浆ET -1水平明显高于无血管痉挛者 (P =0 .0 0 6)。结论 血浆ET -1水平和血管痉挛的发生和程度相关 ,其和TCD均可以反映脑血管痉挛的发生和严重程度 ;抗ET治疗 。
- 潘亚文康笃伦孟璇
- 关键词：脑外伤内皮素-1脑血管痉挛
- 显微手术治疗隐匿性脑动静脉畸形并发癫痫被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨隐匿性脑动静畸形 (AVM)并发癫痫的显微手术治疗。方法 :回顾性研究 36例隐匿性脑动静脉畸形并发癫痫的临床征象和手术方法。其中 2 5例病人采用显微手术 ,在皮质脑电图监测下 ,施行AVM病变加痫灶皮质切除术 19例 ,行AVM病变加部分痫灶皮质切除术 6例 ;余 11例仅行AVM病变切除术。综合分析两组病人术前术后癫痫发作和神经功能改善情况。结果 :2 5例行AVM病变加痫灶皮质切除术者 ,18例发作停止 ,占 72 0 % ,5例发作减轻 ,占 2 0 0 % ,2例无改善 ,占 8 0 % ;对照组仅行AVM病变切除术者 11例 ,其中 3例发作停止 ,占 2 7 3% ,3例发作减轻 ,占 2 7 3% ,5例无改善 ,占 4 5 4 %。经统计学处理两组间差异显著 (P<0 0 5 )。结论 :AVM病变加痫灶皮质切除是控制隐匿性脑动静脉畸形并发癫痫的有效方法。当受累皮质侵及重要功能脑域时 ,则宜行AVM病变加癫灶部分皮质切除术 ,以避免过多地损伤功能域皮质 ,加重神经废损。术中皮质脑电图对癫痫病灶彻底切除有指导作用。单纯病变切除因残留AVM病变附近的致痫灶 ,故不能有效地控制隐匿性脑动静脉畸形并发的癫痫发作。
- 周旺宁郎志钢高立达毛伯镛康笃伦赵宁辉
- 关键词：癫痫皮质脑电图显微手术
- 脑转移瘤强化表现与放射外科局部控制率的关系
- 2003年
- 40%～50%以上恶性肿瘤可发生脑转移,其中约40%患者死于脑部转移瘤的发展,未经治疗的转移瘤患者平均生存期仅为1～2个月[1].
- 张永权赵贤军刘文力康笃伦
- 关键词：脑转移瘤立体定向放射外科局部控制率
- 急性脑外伤脑水肿脑脊液谷氨酸与GCS、ICP和CPP的相关关系
- 1999年
- 目的探讨急性脑外伤病人ＣＳＦ中兴奋性氨基酸谷氨酸（Ｇｌｕ）与ＧＣＳ、ＩＣＰ和ＣＰＰ的相关关系。方法用反向高效液相色谱法动态检测每２４小时采集的ＣＳＦ中Ｇｌｕ含量，评估入院时ＧＣＳ，脑室监护法或腰穿测定ＩＣＰ，ＣＰＰ＝ＭＡＢＰ－ＩＣＰ。结果ＧＣＳ≤８分组ＣＳＦ中Ｇｌｕ显著高于ＧＣＳ＞８分组（Ｐ＜０００１）；ＧＣＳ与Ｇｌｕ峰值显著负相关（γｓ＝－０５７０６，Ｐ＜０００１）。ＩＣＰ＞２６７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）组Ｇｌｕ峰值明显高于ＩＣＰ≤２６７ｋＰａ组（Ｐ＜００５）；ＩＣＰ也与Ｇｌｕ峰值相关（γｓ＝０３２６０，Ｐ＜００５）。低ＣＰＰ组（ＣＰＰ＜８０ｋＰａ）Ｇｌｕ峰值高于正常ＣＰＰ组（Ｐ＜００５）；但ＣＰＰ与Ｃｌｕ峰值间无统计学相关（γｓ＝０２０１９，Ｐ＞０１）。结论脑外伤越重，Ｇｌｕ诱导的兴奋性毒性作用越明显，继发性脑损害脑水肿也越重，导致的ＩＣＰ升高又使ＣＰＰ下降，恶化脑血供，后者又可诱发Ｇｌｕ释放。说明了ＣＳＦ中Ｇｌｕ与ＧＣＳ、ＩＣＰ和ＣＰＰ之间的内在联系。
- 张新定裘明德张建生任海军王维平张永权潘亚文康笃伦
- 关键词：脑脊液谷氨酸脑水肿GCSICPCPP
- 伽玛刀治疗脑干部位肿瘤20例临床分析
- 2003年
- 张永权陈新生刘文力康笃伦
- 关键词：伽玛刀MRI
- 经口-鼻-蝶及筛-蝶显微切除垂体腺瘤入路的比较分析
- 2000年
- 目的：探讨两种入路手术治疗垂体腺瘤的优缺点及各自适应怔．方法：经口－鼻－蝶及筛－蝶显微切除垂体腺瘤１０６例．结果：经筛－蝶入路组并发症低、痊愈率高，可能与主要这择的是小腺瘤有关．但其手术路径、手术时间短，出血少，无鼻部并发症。结论：认为两种入路对垂体腺瘤都是理想的手术途径，若肿瘤直径＜２０ｍｍ，更适合经筛－蝶入路。
- 任军丁永忠张天龄张新定张永权裘明德张建生康笃伦
- 关键词：垂体腺瘤显微外科手术手术入路手术适应证
