崔蕴璞 作品数:79 被引量:247 H指数:10 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 更多>>
同步鼻塞间歇正压通气治疗早产儿肺透明膜病的临床研究 被引量:6 2010年 目的评价同步鼻塞间歇正压通气(synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation,SNIPPV)作为初始通气模式治疗早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选择2008年3月至2009年3月收入我院新生儿重症监护病房的临床诊断HMD的早产儿,应用猪肺磷脂后,对于仍有呼吸困难需无创通气治疗者共42例,随机分为SNIPPV组20例和鼻塞持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)组22例。比较两组上机前后的生命体征、血气分析、无创通气失败率及各种并发症的发生率。两组间比较采用t检验和χ^2检验。结果SNIPPV组上机后3h及12h氧分压分别为(78.3±17.6)mmHg和(83.3±17.7)mmHg,均高于NCPAP组[分别为(62.5±20.5)mmHg和(69.6±18.8)mmHg3(P〈0.05);二氧化碳分压分别为(42.2±12.2)mmHg和(41.4±11.2)mmHg,均低于NCPAP组[分别为(53.7±11.0)mmHg和(55.3±10.9)mmHg3(P〈0.05)。SNIPPV组上机后3h低氧血症及高碳酸血症的发生率分别为5.0%和20.0%,均低于NCPAP组(分别为36.4%和50.0%)(P〈0.05),上机后12h高碳酸血症的发生率也低于NCPAP组(20.0%和59.1%)(χ^2=6.654,P=0.010)。SNIPPV组无创通气失败率低于NCPAP组(15.0%和45.5%)(χ^2=4.456,P=0.033)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论SNIPPV作为应用肺表面活性物质后的初始通气模式治疗早产儿HMD是可行的,且比NCPAP模式更有效。 崔蕴璞 童笑梅 汤亚南 韩彤妍 常艳美 叶鸿瑁关键词:间歇正压通气 透明膜病 早产 早产儿呼吸窘迫综合征应用同步鼻塞间歇正压通气进行序贯治疗的临床研究 目的:评价同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)作为气管插管呼吸机撤离后的过渡通气模式,治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:本研究为单中心、随机对照研究,将胎龄小于35周,需应用气管插管机械通气治疗的早产儿... 崔蕴璞 童笑梅 汤亚南 韩彤妍 常艳美关键词:早产儿 呼吸窘迫综合征 小于胎龄儿出生后早期追赶生长与胰岛素敏感性关系分析 目的:SGA儿在新生儿期即存在胰岛素敏感性降低,但随后追赶生长与胰岛素敏感性关系目前尚不清楚,本研究旨在探讨小于胎龄儿生后早期的追赶生长与胰岛素敏感性关系。方法:采用前瞻性研究方法,分析44名SGA儿与74名AGA儿3个... 王新利 崔蕴璞 韩彤妍 叶鸿瑁关键词:小于胎龄儿 胰岛素敏感性 餐前血糖 文献传递 病例导入式教学作为一种PBL教学形式应用于八年制医学生儿科见习 为提高八年制医学生的临床思维能力,提高教学质量,在儿科学见习教学中采用病例导入式教学方法.研究结果显示学生对于病例导入式教学法评价高,对儿科见习评价较好.在儿科临床见习中采用病例导入式教学形式,作为一种PBL的教学形式,... 韩彤妍 常艳美 朴梅花 汤亚南 崔蕴璞 童笑梅关键词:病例导入式教学 文献传递 宫内环境因素对新生儿胰岛素敏感性影响的研究 被引量:3 2004年 目的 探讨宫内环境因素对新生儿胰岛素敏感性的影响。 方法 将入选 2 80例新生儿依据孕周和出生体重分为四组 :足月适于胎龄儿组 133例 ,足月小样儿组 30例 ,早产适于胎龄儿组87例 ,早产小于胎龄儿组 30例。在生后 3d上午哺乳前进行血糖、胰岛素和血脂检测 ,并计算胰岛素与血糖的比值 ,应用SPSS 9.0软件进行统计学处理。 结果 足月小样儿组与足月适于胎龄儿组胰岛素 /血糖比值分别为 1.2 4 3± 0 .70 3和 0 .2 5 9± 0 .837,早产小于胎龄儿组与早产适于胎龄儿组胰岛素 /血糖比值分别为 1.190± 0 .6 83和 0 .4 97± 0 .0 80 ,小于胎龄儿组胰岛素 /血糖比值高于适于胎龄儿组 (P <0 .0 0 1)。足月小样儿组与足月适于胎龄儿组血甘油三酯 (单位 :mmol/L)分别为 2 .399±0 .2 2 3和 1.82 5± 0 .14 1,低密度脂蛋白胆固醇 (单位 :mmol/L)分别为 2 .0 31± 0 .14 0和 1.4 80± 0 .10 4 ,早产小于胎龄儿组与早产适于胎龄儿组血甘油三酯分别为 1.774± 0 .15 9和 1.342± 0 .0 80 ,低密度脂蛋白胆固醇分别为 1.777± 0 .110和 1.336± 0 .0 70 ,小于胎龄儿组血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高于适于胎龄儿组 (P <0 .0 0 1)。妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )母亲的新生儿胰岛素 /血糖比值平均为 1.0 77± 0 . 崔蕴璞 王新利 叶鸿瑁关键词:新生儿 胰岛素 敏感性 高血压 不同病因矮身材儿童TW2-R、C、T骨龄评分特征研究 目的 TW骨龄评分法在国内应用尚不广泛,相关研究较少,尤其是在各种生长发育障碍性疾病中相关研究甚少。本研究旨在探讨不同病因导致的矮身材儿童TW2-R、C、T各序列骨龄特点,为骨龄评分法的临床应用及不同病因矮身材患儿的骨发... 崔蕴璞 张铭涛 王新利关键词:生长激素缺乏症 特发性矮小 小于胎龄儿 TURNER综合征 印记基因PHLDA2在胎盘中的表达及其与新生儿出生体重的关系 刘慧强 邢燕 崔蕴璞 石丹丹 孙艳 王新利早产和足月新生儿血清瘦素与出生体重及胰岛素关系分析 2005年 目的研究早产和足月新生儿血清瘦素与出生体重及胰岛素关系,探讨在早产和足月新生儿中是否存在脂肪-胰岛素内分泌轴。方法共收集264例早产和足月新生儿,按胎龄进行分组,并进行出生测量,于生后第3天采血做餐前血糖、胰岛素及瘦素检查。结果足月儿血清瘦素浓度显著高于早产儿,瘦素浓度与胎龄的关系按非线性模式增加,胎龄34周以后,瘦素浓度增加明显加快。在>32周的新生儿中,血清瘦素浓度与出生体重及胰岛素呈正相关关系(r=0.240,0.227,P<0.05),在胎龄≥37周的新生儿中,瘦素不仅与出生体重及胰岛素呈正相关(r=0.198,0.253,P<0.05),还与胰岛素/血糖呈正相关(r=0.206,P<0.05),在<32周的新生儿中,未发现上述关系。结论胎龄>32周的新生儿体内可能已开始存在脂肪-胰岛素内分泌轴。 王新利 崔蕴璞 叶鸿瑁 魏燕玲 焦丽萍关键词:瘦素 胰岛素 出生体重 血清瘦素浓度 足月新生儿 出生体重 胰岛素 餐前血糖 印记基因PHLDA2在胎盘中的表达及其与新生儿出生体重的关系 刘慧强 邢燕 崔蕴璞 石丹丹 孙艳 王新利小于胎龄儿出生后早期追赶生长与胰岛素敏感性关系分析 被引量:16 2008年 【目的】旨在探讨小于胎龄(small for gestational age,SGA)儿生后早期的追赶生长与胰岛素敏感性关系。【方法】采用前瞻性研究方法,分析44名SGA儿与74名适于胎龄(appropriate for gestational age,AGA)儿3个月时的餐前血糖、胰岛素及内稳态模式评估(HOMA)值,以及SGA儿的追赶生长与上述指标的关系。【结果】SGA儿3月龄时餐前胰岛素及HOMA值均显著高于AGA儿;SGA儿追赶生长速度与胰岛素及HOMA值呈明显负相关(P<0.05)。在SGA儿中12名体重身长均为出现追赶生长者,其胰岛素水平和HOMA值均显著高于生后3 d[胰岛素(21.92±14.25)mU/L vs(11.08±9.59)mU/L,P<0.05;HOMA值(4.15±2.96)vs(1.86±1.71),P<0.05]。【结论】SGA儿生后早期的追赶生长与胰岛素敏感性密切相关,此时的生长迟缓很可能会导致胰岛素敏感性进一步降低。 王新利 崔蕴璞 韩彤妍 叶鸿瑁关键词:小于胎龄儿 胰岛素敏感性