崔彦芝 作品数:65 被引量:230 H指数:8 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
多学科诊治肺多原发癌1例 被引量:4 2015年 患者,男,59岁,因咳嗽7个月,加重伴胸闷1个月于2013年11月27日首次就诊我院。吸烟指数600年支,PS评分1分。查胸部CT发现右肺门肺癌,伴阻塞性炎症,左肺尖肿物。行支气管镜,刷片示找到癌细胞,镜检病理免疫组化:TTF -1(+), CD56(+), CgA (+), Syn (+), Ckpan (+), P63(-),Ki-67(+95%)。病理诊断:肺小细胞癌。查腹部、头颅及骨未见转移征象,诊断为右肺小细胞癌Ⅳ期( cT2a N0 M1)。于2013年12月12日至2014年4月5日给予EC方案(依托泊苷200 mg静脉滴注,第1~3天;卡铂500 mg静脉滴注,第1天,每3周1个周期)化疗6周期。2、4周期后复查疗效评价部分缓解(PR),其中右肺病灶化疗4周期后完全消失,左肺病灶无明显变化,6周期后复查左肺尖肿物较前增大,疗效评价疾病进展。为除外第二原发癌行左肺占位CT引导下穿刺,组织病理示:鳞状细胞癌。修正诊断为:(1)右肺小细胞癌ⅠB期( cT2a N0 M0)化疗后;(2)左肺鳞癌ⅠB期( cT2a N0 M0)化疗后。患者拒绝手术治疗,给予左肺病变调强放疗,处方剂量66 Gy/33次,放疗结束时间2014年6月23日。同期给予依托泊苷软胶囊化疗1周期(50 mg/次,2次/d,第1~10天),放疗后复查疗效评价PR。针对后续治疗问题进行了多学科综合治疗讨论。针对右肺病变,放疗科医生考虑为小细胞肺癌局限期,对侧肺已行局部放疗,在充分评估肺功能情况后仍可行右肺病变局部放疗,并于后续行预防性脑照射。胸外科医生考虑小细胞肺癌恶性度高,以治疗该病为主,左肺病变放疗后结合患者意愿可不再行手术治疗。肿瘤内科医生考虑左肺病变属于治疗后进展,后续仍可行全身化疗,可选择二线单药多西他赛治疗,建议右肺病变治疗结束后进行。综合讨论结果,建议患者行右肺病变局� 孔雁 荆丽 王玉栋 左静 董倩 崔彦芝关键词:肺小细胞癌 小细胞肺癌 CT引导下穿刺 多学科综合治疗 患者意愿 调强放疗 预防性抗凝在恶性肿瘤治疗中的意义 被引量:9 2015年 目的探讨预防性抗凝在恶性肿瘤患者治疗中的意义。方法选取就诊于该院的Caprini模型评分≥3分的370例恶性实体瘤患者,监测其凝血功能、D-二聚体(DD)水平,分为预防抗凝组与非预防抗凝组,预防抗凝组常规给予低分子肝素(LMWH)5 000 IU/d,比较两组患者的静脉血栓栓塞发生率、总生存时间(OS)及无进展生存期(PFS),分析影响预后的因素。结果 1腺癌患者活化部分凝血活酶时间(APTT)较鳞癌患者缩短(P=0.005),纤维蛋白原(FIB)增多(P=0.018);淋巴结转移患者DD升高(P=0.042);分期较晚的患者较分期较早的患者APTT缩短(P=0.042),FIB增多(P=0.023)。2预防性抗凝治疗后患者的凝血酶原时间(PT)延长(P=0.001),APTT延长(P=0.007),FIB减少(P=0.003)。3预防抗凝组、非预防抗凝组静脉血栓栓塞发生率分别为3.47%和9.76%(P=0.020)。4预防抗凝组中位OS较非预防抗凝组延长(P=0.016),两组PFS比较差异无统计学意义(P=0.437);分期、是否转移最终进入Cox多因素回归模型(P=0.003和P=0.002),转移是影响患者预后的独立因素(P=0.005)。5预防性抗凝治疗组应用LMWH不良反应轻微。结论住院治疗的恶性实体瘤患者如无抗凝禁忌应常规给予LMWH预防性抗凝治疗。 李颖 姜达 张增叶 董倩 崔彦芝 郑飞关键词:恶性肿瘤 高凝状态 预后 静脉血栓栓塞 cNCCN指南对Her-2过表达型乳腺癌治疗的指导意义 目的:总结在cNCCN指导下的Her-2过表达型乳腺癌的临床特征、诊疗现状及相应预后;判定cNCCN指南对于Her-2过表达型乳腺癌临床治疗的指导价值。方法:回顾分析2007年1月至2011年12月就诊于我院具有明确病理... 董倩 姚孜琪 李颖 张增叶 魏素菊 崔彦芝文献传递 脑转移瘤患者治疗的理想模式探讨 被引量:1 2014年 [目的]探讨脑转移瘤患者的合理治疗模式。[方法]回顾性分析330例脑转移瘤患者的临床资料,根据不同治疗方法进行分组,比较各组患者的中位生存期;并分析预后的影响因素。[结果]综合治疗组与单一治疗组中位生存时间分别为19个月和6个月(P<0.01)。综合治疗组中3种治疗方式联合组与2种治疗方式联合组中位生存时间分别为29个月和12个月(P<0.01)。全身+局部治疗组与局部治疗组中位生存时间分别为21个月和6个月(P<0.01)。在全身+局部治疗组中3种治疗方式联合与2种治疗方式联合中位生存时间分别为29个月和13个月(P<0.01)。分子靶向药物治疗组与非分子靶向治疗组中位生存时间分别为37个月和9个月(P<0.01)。年龄、原发肿瘤病理亚型为影响脑转移瘤患者预后的独立因素。[结论]脑转移瘤患者最佳的治疗模式为手术、放疗、化疗3种治疗方式联合治疗。具有分子靶向药物应用指征的患者,在原方案基础上联合分子靶向药物治疗效果更佳,但不同治疗方式的选择时机及联合方式尚需进一步研究。 李颖 房晓萌 姜达 董倩 崔彦芝 张增叶关键词:脑转移瘤 生存期 预后 应激性抑郁对荷瘤大鼠的影响及其作用机制的研究 目的:通过动物实验观察应激性抑郁在肿瘤发生的不同阶段,对荷瘤鼠肿瘤大小及生存期的影响,揭示抑郁在肿瘤发生、发展中的作用,并从免疫方面探讨其可能的作用机制.结论:1、本研究首次成功地通过实验构建了研究抑郁症与肿瘤关系的动物... 崔彦芝关键词:免疫 生存期 WALKER-256 肿瘤预后 肿瘤发生 神经内分泌免疫调节 文献传递 唑来膦酸在乳腺癌辅助治疗中的临床应用及机制探讨 被引量:2 2014年 第三代双膦酸盐类药物唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移公认的标准药物之一,但其在乳腺癌辅助治疗中的应用地位尚存在争议。目前临床研究结果表明,唑来膦酸辅助治疗不仅可以提高骨密度,而且可以降低乳腺癌的复发和转移。在低雌激素水平环境下,唑来膦酸可使早期乳腺癌患者得到生存获益,而且早期应用的益处优于延迟应用。唑来膦酸通过抑制肿瘤转移过程中的多条途径而发挥抗肿瘤作用。但唑来膦酸的最佳剂量、治疗周期及持续时间尚有待进一步的研究予以确认。 程蒙 崔彦芝 李颖 姜达关键词:唑来膦酸 乳腺癌 维生素E琥珀酸酯诱导人食管癌Eca-109细胞凋亡 被引量:2 2012年 目的研究维生素E琥珀酸酯(VES)对人食管癌Eca-109细胞系增殖、凋亡及相关蛋白表达的影响。方法实验组为不同浓度VES,对照组为同等体积RPMI-1640培养基,分别作用24、48和72 h后,MTT测细胞增殖;电镜观察细胞凋亡的形态学;流式细胞术(FCM)测凋亡率及survivin、caspase-3蛋白表达。结果各实验组抑制率随VES处理浓度的增加、作用时间的延长而逐渐升高(P<0.01)。实验组细胞呈现不同程度凋亡改变,且随VES浓度增加,凋亡率逐渐升高(P<0.05)。各实验组survivin蛋白表达减少(P<0.05),caspase-3蛋白表达增加(P<0.05)。Survivin与caspase-3表达呈负相关(r=-0.95,P<0.05)。结论 VES可抑制Eca-109细胞增殖、诱导凋亡,可能与下调survivin蛋白和上调caspase-3蛋白表达有关。 刘荣凤 汪治宇 崔彦芝 王玉栋 孔雁 王龙 范志松关键词:维生素E琥珀酸酯 ECA-109 凋亡 SURVIVIN CASPASE-3 蒽环类药物急性心脏毒性的监测 被引量:2 2011年 目的观察综合心电图、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF)多种方法监测蒽环类药物心脏毒性的临床意义。方法选取42例乳腺癌患者,分别于化疗前、第1周期化疗后、及化疗总疗程结束后1个月观察患者临床症状,检查心电图,检测cTnI、BNP水平及LVEF,分别比较不同时间点各指标间的差异。结果蒽环类药物治疗后患者出现不同程度的临床症状及心电图表现,cTnI、BNP升高,LVEF下降,化疗早期心电图、BNP发生改变(P<0.05),多疗程化疗后可出现cTnI、LVEF的改变(P<0.05)。结论心电图、cTnI、BNP、LVEF在蒽环类药物化疗的不同时间综合监测可能有助于早期发现心肌损害,有一定临床意义。 崔彦芝 姜达 刘凤玲 田薇 李清华 李莉关键词:蒽环类药物 心脏毒性 肌钙蛋白 脑利钠肽 三阴性乳腺癌雄激素受体研究进展 被引量:5 2016年 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一组异质性疾病,缺乏有效的靶向治疗,预后差。近年来研究证实,雄激素受体(androgen receptor,AR)在TNBC的发生、发展中起重要作用。AR成为TNBC中研究的热点,并可能成为TNBC靶向治疗的新选择。该研究将对三阴乳腺癌与AR表达进行相关阐述,并提供在TNBC中靶向AR信号通路的新视野。 刘晓丽 姜达 崔彦芝关键词:三阴性乳腺癌 雄激素受体 罕见气管异物1例 2002年 韩亚光 刘妍 崔彦芝关键词:气管异物 支气管镜检查 病例报告