尹晓然 作品数:30 被引量:199 H指数:7 供职机构: 西安交通大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
树突细胞介导的独特型瘤苗的体外抗骨髓瘤作用 被引量:8 2005年 目的研究树突细胞(DC)介导的独特型瘤苗诱导骨髓瘤抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的抗肿瘤免疫反应。方法从多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中分离获取DC前体细胞,使用GM-CSF、IL-4与TNF-α诱导分化促成熟。加入MM患者的M蛋白F(ab′)2片段(Id),诱导MM肿瘤特异性CTL。光学显微镜下观察其培养过程中形态特征变化,电镜观察其超微结构,间接免疫荧光观察其表型特征,采用MTT法检测致敏DC促自体T淋巴细胞增殖的能力以及患者CTL对自体骨髓瘤细胞的特异性细胞毒杀伤作用。结果GM-CSF、IL-4和TNF-α配伍可有效地从MM患者外周血单核细胞中诱导出大量成熟的功能性DC。MM患者自体血清Id冲击致敏的成熟DC能够显著地提高T细胞的增殖能力,并且使幼稚T细胞活化成为肿瘤独特型CTL,各个剂量的CTLs均能够产生针对自体MM细胞的抑制性杀伤反应。结论在MM患者外周血中可获得典型的DC,使用负载了Id的DC疫苗能够诱导出有效的抗肿瘤免疫应答反应,以DC为基础的疫苗可能在MM免疫治疗中发挥重要的作用。 张梅 尹晓然 骆云雅 林秀 王梦昌 贺鹏程 李静 郭桂丽 蔡瑞波 刘亚琳关键词:细胞介导 独特型 特异性细胞毒性T淋巴细胞 肿瘤特异性CTL 抗肿瘤免疫反应 MOOC+数字徽章技术在一流医学人才培养中的应用 被引量:9 2019年 《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》提出“双一流”建设总方案,明确指出“培养拔尖创新人才”的建设任务。“双一流”建设对人才培养提出新要求,一流医学人才培养面临新挑战。人才培养是我国高等院校“双一流”建设的重要着力点,医学教育在取得巨大成就的同时也面临“双一流”建设要求下的改革机遇。大规模开放在线课程(massive open online courses,MOOC)+数字徽章技术作为一种新兴的基于网络的教学与质量控制模式已经在全球得到了广泛关注。文章结合当前医学教育的教学特点,分析MOOC+数字徽章技术在医学教育中应用的优势、模式与挑战,为高等院校“双一流”建设中一流医学人才培养提供新思路。 黄珊 尹晓然 易晓青关键词:医学教育 在线教育 教育改革 临床医学生共情能力现状调查——以西安交通大学为例 被引量:14 2020年 当前医学教育中,培养具有精湛医学技能和高度人文关怀精神的医生逐渐成为共识,如何评价和培养医学生人文关怀能力愈加重要。2019年8月选择了西安交通大学医学部121名临床医学生作为样本,使用杰弗逊共情量表学生版(JSE-S)评价临床医学生的共情能力,分析其与性别、职业选择方向等因素之间的关系。结果显示,医学生平均共情评分为(107.74±13.27)分,女性比男性评分更高,医学生共情能力评分在第二学年突然下降后逐渐上升,选择进入临床工作和成为人文关怀型医生具有明显更高的评分。这反映了临床医学生共情能力现状。建议在今后的医学人才培养过程中,适当增加临床医学生人文关怀培训的比重,培养技术与人文并重的医生,建立更好的医患关系模式。 贾楠 黄珊 洪江峰 王艺 鬲雨妍 吕晔 尹晓然关键词:医学教育 医学生 共情能力 人文关怀 医患关系 天麻素对焦虑样胃高敏感FD模型大鼠胃敏感性和焦虑样行为的影响 被引量:2 2017年 背景:伴焦虑症状并以胃高敏感为主的功能性消化不良(FD)是临床治疗的难点之一,天麻素(Gas)可能具有调节胃敏感性和焦虑样行为的双重作用。目的:探讨Gas对焦虑样胃高敏感FD模型大鼠胃敏感性和焦虑样行为的影响。方法:将40只新生幼鼠随机分为对照组、模型组、丁螺环酮组、Gas低剂量组和Gas高剂量组。序贯采用母婴分离、急性胃刺激和束缚应激法制作焦虑样胃高敏感大鼠模型。第8周,对照组和模型组大鼠腹腔注射0.9%Na Cl溶液2.0 mL/kg,丁螺环酮组给予丁螺环酮3.125 mg/kg,Gas低、高剂量组分别给予62.5 mg/kg和125.0 mg/kg Gas,连续7 d。末次给药后行高架十字迷宫(EPM)试验、旷场试验、腹壁回撤反射(AWR)和肌电图(EMG)。结果:与对照组相比,EPM试验示模型组大鼠进入开放臂次数的比例、开放臂停留时间的比例均显著降低(P<0.01),旷场试验示虚拟中央格停留时间明显缩短(P<0.05)、穿行格数和直立次数明显减少(P<0.01);胃气囊扩张压力为40 mm Hg或以上时,AWR评分显著升高(P<0.05),EMG的ROC曲线下面积(AUC)明显增加(P<0.01)。而与模型组相比,高、低剂量Gas均可明显改善上述指标(P<0.05)。结论:Gas对焦虑样胃高敏感FD模型大鼠脑-胃轴调节中胃敏感性和焦虑样行为具有明显的影响。 景富春 景富春 张军 王进海 冯诚 胡浩 孙晓明 胡浩 孙晓明 郑建云关键词:天麻素 焦虑 基于超小分子H-dot纳米载药系统的肺癌诊疗一体化的靶向纳米药物及其制备方法 本发明公开了一种基于超小分子H‑dot纳米载药系统的肺癌诊疗一体化的靶向纳米药物(Gef/H‑dot)及其制备方法,属于靶向纳米药物技术领域,制备方法包括以下步骤:将β‑CD转化为Ald‑CD,将Ald‑CD与EPL结合... 尹晓然 崔學秀 姜鎬萬 崔亚男 程义凡癌痛教学查房中CBS-RISE教学模式的应用与体会 被引量:5 2015年 教学查房是临床医学教育的重要环节,以培养临床医师的临床思维和实践能力为主要目标。癌痛是恶性肿瘤患者常见的症状,严重影响着患者的生活质量,是当前肿瘤临床诊治的热点之一。作者使用CBS-RISE的新型教学模式进行癌痛教学查房,在应用现代化网络技术检索癌痛相关文献的基础上,以具体的癌痛病例为切入点,根据作者所在科室的特点灵活运用,逐渐做到规范化、制度化、科学化,使得下级医师通过教学查房深入了解癌痛的诊治策略,并使其自学能力、沟通能力、临床思维能力以及实践能力得到较大提高。CBS-RISE模式的使用有助于癌痛临床教学与临床实践的有机融合,也有助于作者所在科室临床教学质量的提升。 尹晓然 王亚利 马一楠 贾丽君 王玲珠 包兴 张寅斌 林帅 张军关键词:癌痛 教学查房 中医药防治EGFR-TKI不良反应的研究进展 被引量:3 2020年 肺癌是目前全球发病率之首的恶性肿瘤,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的临床运用可以让相关基因优选人群肿瘤的发生发展得到有效的控制,临床症状得到缓解,在延长总生存期的同时改善生活质量。但在口服EGFR-TKI过程中,相关不良反应的发生会降低这类人群的生活质量,甚至导致死亡。在口服EGFR-TKI的同时配合使用中医药,可以有效降低不良反应的发生率,使不良反应的症状得到一定程度缓解,对于提升患者生活质量及延长生存期也有一定的优势。 文俊 尹晓然 全建峰关键词:非小细胞肺癌 靶向治疗 EGFR-TKI 中医药 骨髓瘤独特型抗原致敏树突细胞诱导的主动免疫反应 被引量:2 2005年 背景与目的:大多数多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)无法通过大剂量化疗和造血干细胞移植治愈,应用树突细胞(DCs)瘤苗清除MM患者化疗后残留的骨髓瘤细胞,是近年来骨髓瘤免疫疗法的新策略。本研究旨在探讨负载Id的DC独特型瘤苗对自体MM细胞的体外杀伤作用。方法:从MM患者外周血中分离获取DCs前体细胞,用GM鄄CSF与IL鄄4诱导分化,培养第5天加入从患者血清中提取的IgG的F(ab’)2片段(Id),第7天加TNF鄄α促成熟,将Id冲击致敏的DCs与自体T淋巴细胞共培养3天,获得肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)。MTT法检测致敏DCs促自体T淋巴细胞增殖能力,以及患者CTLs对自体MM细胞的特异性细胞毒杀伤作用。结果:GM鄄CSF、IL鄄4和TNF鄄α联合可以有效地从MM患者外周血单核细胞中诱导出大量成熟的功能性DCs。MM患者自体血清Id冲击致敏的成熟DCs能够显著提高T细胞增殖能力,且与DC∶T的比值呈正相关;同时在1∶10时刺激细胞为负载了Id的成熟DC组刺激指数(SI)值(39.1±6.0)%,明显高于未经Id刺激的成熟DC组、经Id刺激的未成熟DC组以及未经Id刺激的未成熟DC组[(19.3±7.7)%、(15.9±6.1)%和(11.4±4.9)%]。负载了Id的成熟DC能够使幼稚T细胞活化成为肿瘤独特型CTLs,各个剂量的CTLs均能诱导出针对自体MM细胞的抑制性杀伤反应,并且? 尹晓然 张梅 骆云雅 林秀 贺鹏程 陈丽梅 蔡瑞波 郭桂丽关键词:细胞毒性T淋巴细胞 乳腺癌MDT临床思维培养的CBL-PBL教学探索与体会 被引量:43 2015年 肿瘤学是由肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科等组成的临床综合学科。我们将CBLPBL教学模式引入到肿瘤科实习医师对乳腺癌MDT诊疗的学习中,并以西安交通大学医学部第二附属医院肿瘤科的典型病种乳腺癌为例,由带教医师选择典型病例,层层深入地设计问题,指导实习医师进行资料检索、临床实践、病例讨论,从横向以及纵向的角度进行综合性的临床思维训练。通过这种新型模式的教学培养,力图使实习医师了解肿瘤学MDT诊治理念,提高自学能力,加深对理论知识的理解力,提高理论联系实践的能力,解决问题的能力及提升临床诊疗综合思维能力。结果证实,在临床决策中以学科综合为中心,使用CBL-PBL教学法能够加强肿瘤科实习医师乳腺癌MDT诊疗临床思维的培养、能够规范乳腺癌的诊疗,提高临床实习的质量。该教学改革在实际教学活动中取得了良好的效果,值得进一步探索和推广。 尹晓然 王亚利 张军 贾丽君 王玲珠 马一楠 申远 包兴 张寅斌 林帅关键词:乳腺癌 MDT 临床思维 国外临床医学教育现状以及对我国教育体制改革的启示 被引量:38 2006年 通过对美国、英国、澳大利亚、法国、德国、日本等国家的医学教育体制的介绍,并与我国医学教育体制相比较,以期对我国未来医学教育改革思路的建立提供启迪. 尹晓然 张军关键词:国外医学教育 教学改革