孙杰 作品数:91 被引量:474 H指数:11 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省社会发展科技计划 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
垂体后叶素对冠状动脉搭桥患者血流动力学的影响 被引量:2 2009年 目的:观察垂体后叶素在冠状动脉搭桥术(cardiac angioplastic bridge graft sugery,CABG)中对血流动力学的影响。方法:20例行择期CABG的冠心病患者随机分为两组:去甲肾上腺素和垂体后叶素组。麻醉诱导后至手术结束,采用乳酸林格、人工胶体和红细胞悬液维持中心静脉压(CVP)和肺毛细血管楔压(PCWP)在8~10cmH2O(0.785~0.981kPa)左右,维持血球压积(HCT)不低于30%。分别使用去甲肾上腺素和垂体后叶素维持稳定的有创血压(IBP)。目标IBP70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(HR)60次/分。观察平均动脉压(MAP)、HR、ST-T、CVP、肺动脉压(PAP)、PCWP、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、心排量(CO)、尿量,间断监测动脉血气、手术时间、出血量。结果:两组患者MAP、HR、ST-T变化平稳;在搭后降支(PDA)时CVP、PCWP、SVR有所增加,心脏指数(CI)降低,但两组间无差异;PAP在搭PDA时升高,两组间有显著差异(P<0.05)。垂体后叶素组PVR组内无差异,去甲肾上腺素组PVR在搭ADA和PDA时显著增加,与同时间点去甲肾上腺素组的PVR相比较,组间有显著差异(P<0.01)。倍他乐克使用量:垂体后叶素组使用量为5.9mg,去甲肾上腺素组用量为11.2mg,两组间有明显差异(P<0.01)。结论:垂体后叶素较去甲肾上腺素更能很好地稳定冠状动脉搭桥患者术中的血流动力学状态。 孙杰 朱敬明 王灿琴 唐晓阳 丁正年关键词:垂体后叶素 去甲肾上腺素 冠状动脉搭桥术 血流动力学 一种角度可调节的全麻插管用光索 本实用新型公开了一种角度可调节的全麻插管用光索,包括微型红光激光发射仪,微型红光激光发射仪的下端设有钛合金套管,钛合金套管的下端连接有医用橡胶避光软套管,钛合金套管和医用橡胶避光软套管内设有光纤,其中所述穿梭于钛合金套管... 冯峰 孙杰 徐黎文献传递 全身麻醉时机械通气控制对老年患者呼气末和动脉血二氧化碳差值的影响 被引量:2 2005年 目的:比较全身麻醉过程中正压通气对老年患者呼气末和动脉血CO2差值的影响,以间接评估对肺功能的影响.方法:20例行骨科和腹部外科择期手术患者,随机分为两组,机械通气方法如下:组1吸入氧浓度(F1O2)=100%,机械控制通气(CMV):潮气量(VT)=6~8ml/kg,频率(f)=10~14次/min,吸呼比为1:2;组2F1O2=100%,CMV:VT=6~8ml/kg,f=10~14次/min,呼气末正压通气(PEEP)=5 emH2O,吸呼比为1:2.所有患者机械通气后维持呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)在25~40mmHg之间.持续行收缩期血压(SBB)、舒张期血压(DBP)、心率(HR)及PETCO2监测,记录动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)值;同时计算PaCO2与PETCO2的差值.结果:机械通气后5 min、1 h和2h两组患者PaO2下降,PaCO2-PETCO2差值升高,但组2这种变化的幅度较小.结论:当PEEP为5 cmH2O时,可明显改善全身麻醉CMV时的PaO2与PaCO2-PETCO2差值. 沈锦春 孙杰 马丽 杨建军 徐建国关键词:老年患者 二氧化碳 右美托咪定复合布托啡诺用于子宫切除术后静脉镇痛的疗效观察 被引量:8 2017年 目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺用于经腹子宫切除术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法:选取择期全身麻醉下行经腹子宫切除术患者90例,根据术后静脉镇痛药物不同,随机分为3组,(1)布托啡诺组:布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),(2)D1组:右美托咪定(0.05μg·kg^(-1)·h^(-1))+布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),(3)D2组:右美托咪定(0.08μg·kg^(-1)·h^(-1))+布托啡诺(2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)),每组30例。3组药物均用生理盐水配制为总量100 m L的药液加入一次性镇痛泵中,设定背景剂量2 m L·h^(-1),追加剂量0.5 m L,锁定时间15 min,持续泵注48 h。记录术后2 h,6 h,12 h,24 h,48 h的收缩压、舒张压、心率、脉氧饱和度(Sp O2)、静息和运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分,记录术后48 h患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)总次数以及术后恶心呕吐发生率。结果:D1和D2组在术后2 h,6 h的收缩压、舒张压、心率均明显低于布托啡诺组(均P<0.05)。D1和D2组在术后各个时间段静息和运动VAS评分均显著低于布托啡诺组(均P<0.01),D2组在术后12 h,24 h,48 h的运动VAS评分明显低于D1组(均P<0.05)。D1和D2组术后48 h PCA总次数亦明显少于布托啡诺组(均P<0.01),且D2组48 h PCA总次数显著少于D1组(P<0.05)。D1和D2组在术后2 h、6 h Ramsay镇静评分均显著高于布托啡诺组(均P<0.01),D1和D2组48 h内恶心呕吐发生率明显低于布托啡诺组(均P<0.05)。结论:0.08μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定复合布托啡诺用于经腹子宫切除术后静脉镇痛具有明显效果,术后恶心、呕吐发生率较低。 彭培培 刘世江 蒋秀红 孙杰 沙欢欢关键词:布托啡诺 术后静脉镇痛 经腹子宫切除术 右美托咪定减轻腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战反应的效果 被引量:5 2014年 目的探讨右美托咪定减轻腰-硬联合麻醉寒战反应的效果。方法在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇90例随机均分为右美托咪定(D)组、曲马多(T)组和对照(C)组。胎儿娩出即刻,三组产妇分别静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、曲马多1mg/kg和等容量生理盐水。比较寒战发生情况,记录围麻醉期循环、呼吸和耳温的变化,记录患者舒适度和镇静程度评分以及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果三组术中循环、呼吸和耳温的变化均无统计学差异。与C组相比,D组、T组产妇给药后寒战发生率降低(10.0%和13.3%vs.46.7%)(P<0.05)。D组的产妇舒适度和镇静评分优于其他两组(P<0.05)。T组的恶心、呕吐发生率高于其他两组(P<0.05)。结论右美托咪定和曲马多均可有效减轻剖宫产产妇腰-硬联合麻醉期的寒战反应,但右美托咪定的不良反应少。 李朝光 徐一刚 吴艳 孙杰 钱燕宁关键词:曲马多 剖宫产 寒战 心脏病人行非心脏手术的麻醉--2014AHA非心脏手术麻醉指南 麻醉与心脏如何麻醉心脏病人?一.风险评估1.ASA2.心功能NYHA3.改良Goldman评分4.METS5.循证医学和AHA指南心脏危险指数(改良Goldman评分)体能评估代谢当量水平MET: Metabolic E... 孙杰右美托咪定对腭咽成形术患者围术期应激反应的影响 被引量:9 2017年 目的观察右美托咪定对腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者围术期应激反应的影响。方法选择择期行腭咽成形术的男性患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组气管插管前先予负荷剂量右美托咪定1.0μg/kg 10min,术中及入ICU后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1);C组持续泵入等容量生理盐水。记录入室(T_0)、气管插管成功即刻(T_1)、手术开始30min(T_2)、入ICU即刻(T_3)、拔除气管导管即刻(T_4)的MAP、HR;检测T_0~T_4时动脉血PaO_2、PaCO_2及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、IL-6、T_NF-α的浓度;记录入ICU后苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间及呛咳反应的发生情况。结果 T_1~T_4时D组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P<0.05);T_1~T_4时D组NE、E、Cor、IL-6、T_NF-α浓度明显低于C组(P<0.05);D组拔管期呛咳发生率为9例(30%),明显低于C组的21例(70%)(P<0.05)。两组苏醒时间、拔管时间及ICU停留时间差异无统计学意义。结论围术期静脉泵注右美托咪定可有效抑制腭咽成形术患者的应激反应,维持循环稳定,且不延长患者苏醒时间、拔管时间及ICU停留时间。 陈自洋 孙杰关键词:腭咽成形术 应激反应 一种多功能医用咬口装置 本实用新型公开了一种多功能医用咬口装置,包括底板、气囊和转动板,底板中间位置设有第一通孔,第一通孔两侧对称设有第二通孔,底板的正面沿第一通孔的边缘位置设有下颚板,在底板的背面且位于下颚板的上方设有转动板,气囊与底板外形相... 魏国华 鲁婷 孙杰文献传递 小儿先心患者不同采样部位PetCO2监测值与PaCO2的相关性 目的探讨小儿先天性心脏病患者经气管导管末端穿刺持续PetCO2监测方法及采用旁气流法与PaCO2的相关性。方法 20例全身麻醉下手术患儿分为实验组与对照组。结果两组间比较,PETC02无显著性差异(P>0.05)。实验组... 张斯璧 于颖颖 孙杰 唐晓阳文献传递 黑素细胞线粒体保护机制对白癜风治疗的意义 鲁严 李雪 孙杰 龚晴丽 朱文元