周海涛
- 作品数：53 被引量：360H指数：12
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金协和青年科研基金北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外隧道式乙状结肠造口的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在低位直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术后的临床疗效。方法选取在2014年3月1日至2015年10月31日间中国医学科学院肿瘤医院行低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术的71例患者,采用随机数余数分组法,随机分为腹膜外隧道式乙状结肠造口组(研究组35例)和传统经腹膜乙状结肠造口组(对照组36例),分析不同造口方法对手术时间、术后排气时间、术后住院时间、造口旁疝等并发症的影响。结果研究组患者完成造口操作所需时间为(13.4±1.7)min,对照组患者为(21.4±2.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者术后恢复排气时间为(63.4±13.3)h,对照组患者为(43.0±15.0)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者术后住院时间为(5.9±1.0)d,对照组患者为(6.4±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。随访期间,研究组患者未有造口旁疝的发生,对照组患者出现4例造口旁疝,两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论腹膜外隧道式乙状结肠造口术不仅可以缩短手术时间,还可以减少术后住院时间及造口旁疝等并发症发生率,值得临床推广。
- 周海涛周志祥云红聂红霞苏昊梁建伟刘骞单毅裴炜赵宏黄振王征曾维根刘昕
- 关键词：腹会阴联合切除术
- 腹腔镜手术或将成为高龄结直肠癌患者的常规外科治疗方法被引量：12
- 2014年
- 在全世界范围内，人口老龄化已经成为各国关注的严峻问题。据世界卫生组织（WHO）预测，到2050年，全世界将有20亿人年龄〉60岁，占总人口的23％^[1]。与人口老龄化相伴随的是，老年结直肠癌患者的比例也在不断增加。在2000年时，西方国家超过70％的结直肠癌患者年龄已经〉65岁^[2]。近年来，我国的人口老龄化进程也逐渐加快，高龄结直肠癌患者的比例逐渐增加。以上海市为例，1972年上海城市人口中，〉70岁的患者占全部结直肠癌患者的20．4％，1992年为32．7％，而2003年则上升至51．2％，其中〉75岁的患者占32．3％^[3]。因此，在人口老龄化不断增强的情况下，如何治疗高龄结直肠癌患者是临床面临的严峻问题。
- 周海涛周志祥
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查年龄因素
- 左、右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异分析被引量：43
- 2015年
- 目的 探讨左、右半结肠癌的临床病理特征及预后情况.方法 回顾分析2006年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的1 088例结肠癌患者的临床病理资料,对比分析左、右半结肠癌的临床病理特征,并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法比较患者生存率的差异.结果 右半结肠癌患者中高龄患者所占比例较左半结肠癌更高.右半结肠癌患者TNM分期晚,且低分化及未分化的肿瘤（25.2％比13.2％）、黏液分泌（33.5％比17.3％）及脉管瘤栓（9.9％比3.9％）更多见,差异均有统计学意义（P =0.000）.右半结肠癌与左半结肠癌患者中位生存期分别为67个月和68个月,其5年生存率Ⅰ/Ⅱ期分别为91.4％和88.6％（P=0.819）,Ⅲ期分别为66.1％和75.4％ （P =0.010）,Ⅳ期分别为27.8％和38.5％ （P =0.020）.结论 左、右半结肠癌临床病理特征存在显著差异,Ⅲ/Ⅳ期右半结肠癌预后更差.
- 胡俊杰周志祥梁建伟周海涛王征张兴茂曾维根
- 关键词：结肠肿瘤病理学预后
- 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术的影响因素分析
- 2024年
- 目的了解我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,探讨结直肠肿瘤NOSES的影响因素。方法对830名外科医师进行问卷调查,内容包括医师基本情况、结直肠肿瘤NOSES手术开展情况等。结果共发出问卷830份,回收有效问卷807份(97.2%)。68.8%(555/807)的外科医师所在医院级别为三甲,华中和华东地区占52.8%(426/807),高级职称占74.8%(604/807),69.1%(558/807)的外科医师开展结直肠肿瘤NOSES手术。三甲级医院、对NOSES理论体系掌握好和每年完成结直肠肿瘤手术例数超过50例是外科医师开展NOSES的促进因素(均P<0.05)。三甲级医院和对NOSES理论体系掌握好是外科医师开展经阴道取标本NOSES的促进因素(均P<0.05)。结论我国外科医生开展结直肠肿瘤NOSES势头较好,提升NOSES理论体系的掌握程度或将成为促进外科医生开展结直肠肿瘤NOSES手术的重要手段。
- 焦帅关旭周海涛刘海义王锡山
- 关键词：问卷调查结直肠肿瘤影响因素
- 影响直肠癌局部切除术的抉择因素被引量：2
- 2012年
- 0引言
直肠癌前切除术（anterior resection）和腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection,APR）是目前最常用的直肠癌手术术式[1-2]。直肠癌的根治性手术可将直肠肿瘤整块切除,并清扫可能存在肿瘤转移的区域淋巴结,但此类根治性手术仍伴随着较高的并发症发生率,比如吻合口瘘、盆腔感染、排便功能异常、
- 周海涛周志祥
- 关键词：直肠癌局部切除手术
- 日间手术,离结直肠外科还远吗?
- 2024年
- 日间手术作为一种新型的手术模式,在很多领域都得到了广泛应用,但在结直肠外科领域中应用还较为有限。微创外科手术的推广应用和围手术期管理的发展,使结直肠外科术后同日出院逐渐成为可能。慎重选择合适的患者、采用先进医疗技术、注重术后管理和康复指导给日间手术的实现提供了支持和保障。本文回顾了结直肠日间手术的研究历史,分析了日间手术在结直肠外科中的应用现状,并对日间手术在结直肠外科中应用的安全性和可行性进行了总结。
- 高畅远周海涛
- 关键词：日间手术结直肠外科加速康复外科微创手术
- 直肠癌腹腔镜与腹会阴联合切除术近期结果对比分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨应用腹腔镜技术施行腹会阴联合切除术治疗直肠癌的可行性、安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月—2011年12月在我院腹部外科胃肠专业组施行腹会阴联合切除术的234例直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜组98例,开腹组136例,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后饮食恢复时间、术后住院时间、淋巴结清扫数目、并发症发生率等各项指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果两组病例在年龄、性别和肿瘤分期、分化程度的构成上差异无统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(206.1±58.2)min和(206.2±62.0)min,差异无统计学意义(P=0.991);术中出血量分别为(188.7±151.5)ml和(296.3±274.3)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P=0.014);术后排气时间腹腔镜组为(2.8±1.5)d,开腹组(3.9±2.1)d,两组比较,差异有统计学意义(P=0.002);饮食恢复时间腹腔镜组为(4.8±1.5)d,开腹组为(5.9±2.1)d,差异有统计学意义(P=0.002);术后住院时间腹腔镜组为(11.1±6.4)d,开腹组为(13.9±7.5)d,差异有统计学意义(P=0.037);两组在瘤体直径、肠段切除长度、肿瘤下缘距肛门距离及淋巴结清扫范围方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率分别为4.0%和14.7%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.015)。结论腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术具有创伤小、出血量少、术后恢复快的优点,且不影响手术的彻底性。
- 王征周志祥梁建伟张海增周海涛钟宇新胡俊杰
- 关键词：直肠癌腹会阴联合切除术腹腔镜开腹手术
- 完全腹腔镜手术在结肠癌外科治疗中的应用前景被引量：9
- 2022年
- 随着微创理念的发展与外科器械的革新,完全腹腔镜手术无须过多分离肠管与系膜、取标本切口较小且位置隐蔽,在右半结肠、左半结肠与横结肠切除术中均展示出了较腹腔镜辅助手术有减少术后疼痛、促进术后恢复、降低术后并发症等优势。尽管需要更多的循证医学证据支持,但完全腹腔镜手术已成为了结肠癌手术治疗的方向。
- 周海涛徐正
- 关键词：结肠癌加速康复外科
- 腹膜假性黏液瘤的临床诊治分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腹膜假性黏液瘤的临床特点及诊治方法,并回顾相关文献。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1995年6月至2009年12月所收治的31例腹膜假性黏液瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存状况的影响。结果 31例患者中,男10例,女21例。术前确诊率为6.5%。12例患者行肿瘤细胞减灭术,15例行减瘤术,4例患者行开腹活检术。所有患者的总3,5年生存率分别为76.8%和48.4%。行肿瘤细胞减灭术患者的3,5年生存率分别为90.0%和70.0%;行减瘤术患者的3,5年生存率为54.2%和21.7%。两组患者的生存状况比较存在显著统计学差异(P=0.015)。行活检术的患者均于术后3年内死亡。结论腹膜假性黏液瘤是一种进展缓慢但易复发的疾病,应积极行广泛的肿瘤细胞减灭术以提高患者的生存率。
- 周海涛周志祥张海增毕建军
- 关键词：腹膜假性黏液瘤
- 高科技产品及技术进步是微创外科发展的保证
- 2015年
- 随着19世纪后半期麻醉学、解剖学和微生物学的发展,医学家们逐步成功地解决了外科手术相关的三大核心问题：疼痛、感染和止血。现代外科学真正从医学中分离出来,并成为一门独立的学科。但直到20世纪后期1985年,微创手术这一概念才首次由英国泌尿外科医师Wickham提出,2年后Mouret首次在世界上开展电视腹腔镜胆囊切除手术,这才真正标志着微创手术的开始。此后,
- 周海涛
- 关键词：外科学腹腔镜检查
