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复杂性尿路感染的病原菌分布及革兰阴性杆菌的耐药性分析被引量：14: 2018年; 目的探讨十堰地区复杂尿路感染病原菌分布及主要致病菌革兰阴性杆菌的耐药情况分析。方法选择2014年1月至2017年1月在湖北医药学院附属人民医院195例复杂性尿路感染患者，留取中段尿液，完善尿培养及药物敏感试验，运用WHONET3．7细菌耐药性监测网进行分析结果。结果195例标本中共分离出致病菌146株，其中革兰阴性杆菌株98株（67．12％），革兰性阳性球菌为42株（28．77％）、厌氧菌为6株（4．11％）。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌（29．45％）、铜绿假单胞菌（13．70％）有上升趋势，奇异变形杆（9．59％）位于第三位。这三种革兰阴性菌对哌拉西林、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等药物的耐药性均超过40％，对于亚胺培南、阿米卡星耐药性均低于10％，由此统计数据可以看出复杂尿路感染耐药情况严重。结论复杂尿路感染的病原菌仍然以革兰氏阴性杆菌大肠埃希菌为主，且耐药性严重，需密切结合药敏结果合理联合抗感染治疗，以减少耐药菌株的出现。; 孙涛贾洪涛王秀新罗茂华周浴罗文杨华; 关键词：泌尿道感染药物耐受性

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效被引量：18: 2016年; 目的:研究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗老年肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的临床疗效,考察治疗前后血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)及尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况。方法 :选取本院收治的老年MIBC患者56例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=26),对照组采用根治性膀胱全切术,治疗组采用TURBT,术后行膀胱灌注化疗。观察两组手术并发症及生存情况,检测两组手术前后血清IGF-1和VEGF水平及尿液BLCA-4和IL-8水平变化,并统计分析。结果:两组术前血清IGF-1和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后7d血清IGF-1和VEGF水平均显著低于术前(P<0.01),且组间差异显著(P<0.05或P<0.01);观察组术后2年、3年无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:TURBT治疗老年MIBC临床效果较好,缩短手术时间,对患者创伤小,不良反应少。; 周浴何敏贾洪涛李云飞罗茂华; 关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术肌层浸润膀胱癌

中、重型尿道下裂的一期手术治疗: 2007年; 目的总结应用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术治疗中、重型尿道下裂的经验。并评价其疗效。方法本组54例，阴茎型44例，阴茎阴囊型10例。均用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术，平均重建尿道长度2．8cm。结果一期手术成功率为92．6％（50／54），尿瘘发生率为7．4％（4／54）。所有患者术后1个月复查1次，48例患者随访3个月至2年，阴茎外观及排尿功能均良好。结论纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术，对伴有阴茎下曲、尿道板发育不良的阴茎型及阴茎阴囊型中、重型尿道下裂患者，治疗效果良好。; 刘绪堃周浴苏耀武贾洪涛罗茂华; 关键词：尿道下裂外科手术

经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道碎石治疗截瘫合并膀胱结石（附11例报告）: 2009年; 目的探讨经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道碎石治疗截瘫合并膀胱结石患者的临床疗效和价值。方法经膀胱造瘘口人镜，对11例截瘫合并膀胱结石患者行气压弹道碎石。其中8例采取连硬外麻醉，3例未采用麻醉。结果11例中10例通过膀胱造瘘口进镜一次碎石成功，总成功率为90．9％；1例因结石体积较大，碎石后残石仍过大，难以通过现有通道取出，故扩大膀胱造瘘口后取出结石，KUB（泌尿系平片）复查无明显残石。11例碎石时间15～80（平均32）min，术中、术后无大出血，膀胱穿孔等并发症。结论经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道碎石是治疗截瘫合并膀胱结石安全、有效的方法。; 周浴贾洪涛张少峰甘伟谢胜; 关键词：截瘫膀胱结石膀胱造瘘术气压弹道碎石

巧用注射器针头保护帽冲洗尿管被引量：1: 2009年; 周浴鲍隆梅刘桂芳黄玉珠; 关键词：注射器针头膀胱冲洗保护帽尿管护理工作泌尿外科

腹腔镜超声定位与常规腹腔镜方法切除肾脏肿瘤的疗效比较被引量：1: 2017年; 目的探索腹腔镜超声在经腹肾脏肿瘤定位肾单位部分切除的使用价值.方法本院自2013年2月至2016年3月,对8例肾肿瘤患者行腹腔镜超声辅助肾肿瘤切除术,术中使用腹腔镜超声对肿物部位、边界、大小进行实时观测,对切缘进行检测.统计手术持续时间、手术出血量、病理标本切缘情况等指标,并与对照组比较.结果手术成功,观察组手术持续时间、肾动脉阻断时间、住院时间均优于对照组,手术失血量、术后饮食恢复所需时间、术后肌酐水平较常规手术无明显差异.结论腹腔镜下超声对肾实质稍小肿瘤具有良好的动态监测作用,一方面可以防止正常肾组织过多切除,另一方面也降低了切缘阳性率.; 孙涛王秀新贾洪涛罗茂华周浴罗文杨华; 关键词：肾肿瘤腹腔镜

良性前列腺增生逼尿肌收缩无力动物模型建立被引量：2: 2014年; 目的:建立良性前列腺增生逼尿肌收缩无力(Benign prostatic hyperplasia with detrusor underactivity,BDU)动物模型为相关研究提供实验动物平台。方法:50只豚鼠行手术去势(双侧睾丸切除)后,随机分成实验组(n=30)和对照组(n=20),分别皮下注射50 mg/kg的丙酸睾丸酮(testosterone propionate,TP)和等体积的0.9%氯化钠溶液,隔日1次,连续12周。12周后行尿动力学检查和前列腺组织切片病理观察,将病理符合良性前列腺增生和尿动力学存在逼尿肌收缩无力的豚鼠作为BDU组;病理符合前列腺增生但尿动力学检查逼尿肌收缩力正常或增强的豚鼠作为前列腺增生膀胱代偿组(BPH组)。结果:实验组前列腺腺体、间质增生,平均腺体和间质面积明显大于对照组(P<0.05)。尿动力学检查筛选出实验组中22只BDU(73.3%),6只前列腺增生膀胱代偿组(20.0%),2只出现死亡(6.7%)。BDU组除最大逼尿肌压下降,残余尿量、膀胱容量及膀胱顺应性均增加(P<0.05或P<0.01),与BPH组及对照组比较,差异均有统计学意义。结论:去势后豚鼠皮下注射TP 50 mg/kg,隔日1次,持续12周后行尿动力学检查可筛选出造模成功的BDU模型。; 李云飞王秀新甘伟贾洪涛罗茂华周浴张少峰; 关键词：丙酸睾丸酮尿动力学

间歇性多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌初步研究被引量：5: 2014年; 目的评估间歇性多西他赛联合泼尼松方案治疗去势抵抗性前列腺癌的有效性及生活质量。方法回顾性分析十堰市人民医院2008年2月至2011年12月收治的42例去势抵抗性前列腺癌患者临床资料,根据不同治疗方案分为间歇性化疗组(20例)接受3周1次多西他赛加泼尼松治疗,当血清总前列腺特异性抗原(PSA)下降>50%并伴随稳定影像学证据时给予患者化疗休息期(停用多西他赛),一旦出现PSA增高>25%或出现其他疾病进展的依据时化疗休息期中止,再次给予多西他赛化疗,当达到上述标准时化疗休息期不限。持续性化疗组(22例)持续接受3周1次多西他赛10个循环。评估两组患者PSA无进展生存时间、总生存时间及生活质量。结果间歇性化疗组中位PSA无进展时间(9 months vs 10 months)及总体生存时间(20 months vs 23 months)与持续性化疗组比较无统计学意义(P>0.05)。间歇性化疗组患者化疗后显著改善总体健康状态及疲劳(P<0.05),持续性化疗组患者化疗后显著增加了消化道反应及疲劳症状评分(P<0.05)。结论间歇性3周1次多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌是有效的,可能有更好的生活质量。; 周浴李云飞张少峰贾洪涛甘伟; 关键词：多西他赛生活质量

输尿管镜气压弹道碎石术麻醉、灌注及排石技巧的探讨（附690例报告）被引量：2: 2008年; 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石术中麻醉方法、灌注及排石的技巧。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石690例。383例采用单次骶管麻醉，其中、312例术前加用双氯芬酸钠栓剂塞肛强化，术中配合使用呋塞米顺行灌注。结果690例患者中，645例直视下碎石成功，总成功率93．5％，总排石率93．8％。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗结石高效、安全、操作简单，是输尿管结石满意的治疗方法，掌握好麻醉方法、灌注及排石技巧，可提高排石率，降低治疗费用。; 贾洪涛张少峰刘绪堃刘云王秀新周浴孙成亮; 关键词：结石输尿管镜检查碎石术

PCNL治疗URSL失败后的输尿管上段结石: 2011年; 目的：探讨URSL（输尿管镜气压弹道碎石）治疗输尿管上段结石失败后安全有效的治疗方法.方法：75例输尿管上段结石行URSL治疗,9例失败,改行PCNL（经皮肾镜碎石术）.结果：8例手术一期成功取净结石,1例术后7日行二次清石后取净结石,手术时间25-70min,平均45min;结石清除时间5-15min,平均12min.术中出血量20-200ml,平均30ml.9例随访3月,无严重出血、感染及肾盂积水,无结石复发.结论PCNL是治疗URSL失败后的输尿管上段结石安全有效的微创治疗方法.; 周浴张少锋贾洪涛甘伟罗茂华谢胜; 关键词：PCNL 输尿管上段结石

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