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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS疗效观察被引量：12: 2013年; 目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并多脏器功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选择我院2007年10月～2010年4月收治的SAP合并MODS患者26例,在内科综合治疗基础上,给予持续性血液净化(CBP)治疗3～7 d。监测CBP前后患者症状及血清生化指标变化,并进行APACHEⅡ、MODS评分比较。结果 CBP治疗后,患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清淀粉酶、尿素氮、肌酐、C-反应蛋白明显降低(P<0.05或P<0.01),酸中毒、低氧血症得到纠正,APACHEⅡ、MODS评分明显降低(P<0.01)。26例中,21例治愈或好转,5例死亡,存活率为80.1%。结论 CBP能改善、维持SAP患者内环境及重要脏器功能,对SAP并发MODS有较好的治疗作用,可迅速改善患者病情,降低病死率。; 张勇曾维政郑淑梅杨红霞周晓蕾蒋明德; 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征连续性血液净化疗效

酒精性肝硬化合并慢性肾功能不全行经颈内静脉肝内门体分流(Tips)术治疗2例报告: 2008年; 周晓蕾郑淑梅蒋明德曾维政张勇; 关键词：肾功不全

海兰组织细胞增生症一例: 2015年; 患者男，38岁，因反复腹胀伴牙龈出血1年余，于2014年6月26日人院。院外查腹部超声示：肝实质回声轻至中度增强，门静脉内径约1．7cm，胆囊壁毛糙，脾脏显著增大，脾厚6．5cm，门静脉、脾侧脾静脉明显迂曲扩张，提示门静脉高压，未见确切腹膜腔积液。转氨酶轻度升高。; 周晓蕾汤善宏张勇王钊曾维政; 关键词：组织细胞增生症门静脉内径肝实质回声牙龈出血腹部超声胆囊壁

血浆置换治疗重型肝炎的影响因素分析: 目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及其影响因素。方法对62例血浆置换治疗重型肝炎临床资料进行系统性回顾分析。结果早、中、晚期有效率(治愈或好转)分别为88．2%、64．3%、 23．5%。随着年龄的增加、治疗前血清胆红素...; 张勇曾维政蒋明德徐辉熊碧君周晓蕾翁敏; 文献传递

血浆置换治疗重型肝炎的影响因素分析: 目的:探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及其影响因素. 方法:对62例血浆置换治疗重型肝炎临床资料进行系统性回顾分析。; 张勇曾维政蒋明德徐辉熊碧君周晓蕾翁敏; 关键词：重型肝炎血浆置换治疗疗效评价血清白蛋白总胆红素; 文献传递

胰腺炎后区域性门静脉高压1例被引量：2: 2015年; 病例男,39岁,主因＂黑便3 d、呕血2次＂入院。入院前2 w不明诱因出现黑便,2～3次/d,量多,之后出现呕鲜红色新鲜血2次,第1次呕血约100 ml;第2次呕血伴有血凝块,约300 ml。无畏寒、肢端发凉,偶有呃逆,无反酸、嗳气,无心慌、胸闷,无腹痛、腹胀。急症到外院就诊,给予补液、止血等对症治疗,疗效欠佳,遂来我院就诊,门诊以＂消化道出血＂收入我科。; 汤善宏曾维政何乾文王钊周晓蕾孙中新李红永蒋明德; 关键词：门静脉高压脾静脉血栓胰腺炎胃底静脉曲张

部分脾动脉栓塞治疗慢性胰腺炎相关脾静脉血栓致区域性门静脉高压1例报告被引量：8: 2015年; 区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍，导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病，据报道有多达37种原因可导致该类疾病，其中脾静脉血栓是最常见原因之一［1］。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一［2］。早在1920年报道了第1例胰腺炎相关脾静脉血栓形成导致的区域性门静脉高压患者，如不及时诊治，患者会出现难治性胃底静脉曲张及出血。本文将报告因反复胰腺疾病所致脾静脉血栓形成，导致脾静脉部分堵塞，引发难治性胃底静脉曲张经部分脾动脉栓塞治疗患者1例。; 汤善宏何煊王钊何乾文周晓蕾李红永曾维政蒋明德; 关键词：脾静脉静脉血栓形成脾动脉栓塞术

胰腺脓肿压迫脾静脉致区域性门静脉高压1例报告被引量：3: 2015年; 1 病例资料患者男性，43岁，主因“腹痛、气紧、乏力2个月余”入院。病史：患者缘于20余天前无明显诱因出现中上腹隐痛于外院住院治疗，诊断为“急性胰腺炎、高血压、糖尿病”，给予相应治疗（具体不详），之后出现间断发热，经抗生素及对症治疗后好转，12 d 后患者出现高热，最高达39．7℃，自觉气促、心跳加快，磁共振胰胆管造影提示胆囊增大，遂转入本院治疗。入院后给予泰能抗感染、胆囊穿刺引流、胸腹腔穿刺引流，对症及支持治疗后上述症状有所好转，后自行要求出院。出院后，仍间断发热、腹痛，遂再次入院。查体：神清，精神差，腹部膨隆，中上腹、左上腹及中下腹可见3条引流管，腹软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，肝脾肾区无叩痛，肠鸣音约3次／min，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。查血常规示：白细胞计数8．44×109／L，红细胞计数2．98×1012／L↓，血红蛋白浓度84 g／L↓，中性粒细胞比率81．51％↑；血生化：肌酐41．30μmol／L↓，葡萄糖7．21 mmol／L↑，GGT 126．00 U ／L↑，ALP 197．10 U ／L↑，降钙素原＜0．05 ng／ml；尿常规：隐血（＋）↑。余肝肾功能、电解质未见异常。查腹部 CT 示：急性坏死性胰腺炎治疗后改变，腹腔积液引流术后，胰腺体见一5．7 cm ×2．7 cm 大小脓肿，邻近脾静脉、门静脉主干，肠系膜上静脉上段稍显狭窄，周围结构显示不清，侧枝血管形成，食管胃底静脉曲张（图1）。胃镜检查示：胃底见团块状静脉曲张，无红色征；胃底、胃体广泛黏膜肿胀，诊断为：（1）胃底重度静脉曲张（无红色征）；（2）门静脉高压性胃病（图2）。; 汤善宏何卿玮何乾文梁燕周晓蕾李红永曾维政蒋明德; 关键词：胰腺脓肿脾静脉病例报告

乙肝后肝硬化医院感染的临床观察被引量：4: 2014年; 目的探讨乙肝后肝硬化合并医院内感染的临床特点。方法对我科2008～2011年收治的432例乙肝后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果医院感染率为18.1%,医院感染发生的时间为5～47 d,平均16.5 d。各部位感染中,以自发性腹膜炎占首位,其次为呼吸道、肠道感染。革兰阴性菌阳性率为65.6%,革兰阳性菌为21.9%,真菌（均为假丝酵母菌）为12.5%,革兰阴性菌有较高的耐药率。医院感染与患者年龄、脾功能亢进、肝功能状况及预后的关系密切。结论合理使用抗生素,避免二重感染；使用防止肠道菌群失调药物,加强支持疗法,补充人血白蛋白,增强机体抗感染能力,可降低乙肝后肝硬化合并医院感染的发生。; 杨红霞曾维政张勇周晓蕾任娟; 关键词：乙肝肝硬化医院感染

成人Still病1例报道被引量：2: 2012年; 病例女,19岁,因＂发热伴全身酸痛半月＂入我院。半月前患者因受凉后出现发热,T 39℃,伴咽痛,全身酸痛;无咳嗽、咯痰;无腹泻;无尿频、尿急、尿痛;无心慌、气紧;遂到当地医院就诊,给予输液治疗后仍发热;遂转入市人民医院就诊，; 周晓蕾张勇; 关键词：成人 STILL病

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周晓蕾

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