叶蔚
- 作品数：15 被引量：20H指数：3
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- 调肝实脾方对肝郁脾虚型肠易激综合征胃肠激素的影响
- 项柏康陈芝芸严茂祥孙翠萍叶蔚
- 该课题为中药治疗IBS的作用机制研究。择符合罗马Ⅱ标准的肝郁脾虚型IBS患者，检测血中VIP、Glu、NPY、SP、SS、PGE2含量，与健康对照组比较，探讨胃肠激素变化在肝郁脾虚型IBS病理生理学上的作用。分别以夹尾法...
- 关键词：
- 关键词：肠易激综合征胃肠肽胃肠激素
- 叶蔚从肝脾论治腹泻型肠易激综合征经验介绍被引量：5
- 2022年
- 叶蔚教授从事脾胃病临床工作二十余年,擅长肠易激综合征、胃食管反流病等消化系统疾病的中西医结合诊治。通过总结临床经验,叶教授认为腹泻型肠易激综合征的发病与肝、脾密切相关,治疗上始终围绕“脾虚为本,肝郁为枢,湿邪为要”的论点,治以健脾、疏肝、化湿,常用方有参苓白术散、痛泻要方等,临床疗效显著。
- 顾哲源叶蔚
- 关键词：腹泻型肠易激综合征肝郁湿邪参苓白术散痛泻要方
- ANIT诱导亚急性肝内胆汁淤积大鼠模型肝脏氧化应激水平及胆汁酸受体表达的变化被引量：1
- 2023年
- 目的观察异硫氰萘酯(ANIT)诱导亚急性肝内胆汁淤积大鼠模型肝脏氧化应激水平及胆汁酸受体表达的变化。方法雄性SD大鼠随机分为正常组24只,模型组24只,模型组在第1、7、14、21天分别灌服1.6%ANIT80 mg/kg,正常组以等量麻油灌胃,分别在第9、16、23天各处理大鼠8只。各大鼠于处理前晚禁食不禁水,次日上午空腹麻醉下腹腔静脉取血,分离血清检测肝功能;分离肝组织,部分在10%中性甲醛中固定行病理观察,其余肝组织存入-80°C待用,黄嘌呤氧化酶法测定肝组织SOD活力,硫代巴比妥酸(TBA)法测定肝组织MDA含量,比色法测定肝组织GSH-PX和CAT活力,荧光定量PCR测定肝组织Nrf2、SOD1、SOD2、SOD3、CAT、FXR、Ntcp、Bsep、Mrp2、Mrp3基因的mRNA表达。结果模型组大鼠在每次给药后48 h血清ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL水平比正常组明显升高(P<0.01),血清ALB水平比正常组明显下降(P<0.01),其在三个时相点均维持明显的肝内胆汁淤积,并出现早期肝纤维化表现。在三个时相点,模型组肝组织MDA含量均比正常组明显升高(P<0.01),而SOD、GSH-Px、CAT的活性比正常组明显降低(P<0.01),肝组织SOD1、SOD2、SOD3、CAT、FXR、Ntcp、Bsep、Mrp2的mRNA表达比正常组明显下降(P<0.05或P<0.01),Mrp3 mRNA比正常组明显增加(P<0.01);模型组肝组织Nrf2的mRNA表达在第16、23天比正常组明显下降(P<0.01)。结论ANIT间隙性多次给药可成功诱导大鼠亚急性肝内胆汁淤积,其发生过程中存在氧化应激及胆汁酸代谢障碍。
- 姚嘉明陈芝芸陈曦刘彬彬叶蔚王小奇张洁
- 关键词：肝内胆汁淤积胆汁酸代谢
- 基于肠道菌群及色氨酸代谢探讨脐针对腹泻型肠易激综合征患者的治疗机制被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨脐针通过调节肠道菌群及色氨酸代谢在腹泻型肠易激综合征(diarrhea-type irritable bowel syndrome,IBS-D)治疗上的作用机制。方法:选择30例符合罗马Ⅳ标准的IBS-D患者入组,予脐针治疗,疗程4周。征集30例健康志愿者作基线检测对照。观察健康志愿者及IBS组患者治疗前后的临床症状评分,检测粪便肠道菌群,检测血清色氨酸(TRP)、5-羟色胺(5-HT)、犬尿氨酸(KYN)及吲哚2,3-双加氧酶1(IDO1)浓度,以及结肠色氨酸羟化酶1(TPH1)蛋白表达。结果:经脐针治疗后,IBS患者临床症状评分较治疗前降低(P<0.01);肠道菌群多样性增加,结构差异明显;IBS患者血清TRP、5-HT、KYN、IDO1浓度较前下降(P<0.01);结肠TPH1蛋白表达上升(P<0.05)。结论:脐针治疗能改善IBS-D患者临床症状,其作用机制可能与通过调节肠道菌群及色氨酸代谢,抑制5-HT及KYN生成相关。
- 俞蕾敏吴婵妮叶蔚张娅丽范一宏
- 关键词：腹泻型肠易激综合征肠道菌群
- 基于属性偏序原理探讨李东垣《脾胃论》腹痛方剂用药规律被引量：1
- 2022年
- 李东垣,宋金时人,字明之,号东垣老人,金元四大家之一,著名医学家,其遵循《内经》中“土者生万物”的思想,重视脾胃在疾病发生发展中的作用,提出“人以胃气为本”的理念[1],被后世之人称为“补土派”,著有《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》等著述。腹痛,为临床上常见的症状,其病机复杂纷繁,李东垣在《脾胃论》中共提出61方,其中提及腹痛的方剂共15方,占所有方剂的近1/4,并列出了具体的药物组成,但因中医古籍数据有大量、模糊、繁杂的特点,对其研究往往偏于主观。
- 杨一天苏航叶蔚
- 关键词：脾胃论腹痛用药规律
- 叶蔚治疗便秘经验介绍
- 2023年
- 介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治,认为当代便秘的病机在于腑气不通,肠道失润;应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖,疏肝理气、条达气机,健脾和胃、升降得司诸法,同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散等方。
- 苏航杨一天叶蔚
- 关键词：苏子降气汤增液汤枳术丸柴胡疏肝散
- 辨证施治呕吐验案二则
- 2024年
- 呕吐现代医学上常作为各类疾病的伴随症状,往往在通过检验、检查明确疾病性质后,针对原发病进行治疗及对症处理。然而仍有部分呕吐或由于病因不明、原发病顽固、用药无效等情况成为疑难杂症。叶蔚主任医师从医20余载,作为国医俞尚德的学术继承人,擅长中西医结合治疗各类消化系统疾病。笔者有幸侍诊学习,现简要略举叶师治疗呕吐验案二则,以期探讨指正。1寒湿困脾证患者女,76岁,2022年11月14日至浙江中医药大学附属杭州市中医院叶蔚主任医师门诊就诊。患者既往喜食腌菜,有多次急性胃肠炎病史及抗生素滥用史。
- 苏航叶蔚
- 关键词：辨证施治呕吐寒湿困脾肺脾两虚
- 艾司奥美拉唑联合疏肝和胃安神方对肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者睡眠质量、胃肠激素的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探析艾司奥美拉唑联合疏肝和胃安神方对肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者睡眠质量、胃肠激素的影响。方法选取2021年6月至2022年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院行难治性胃食管反流病治疗的患者120例,按照随机数字表法将其分为中药组、西药组、联合组,每组40例。中药组给予疏肝和胃安神方;西药组给予艾司奥美拉唑;联合组给予艾司奥美拉唑联合疏肝和胃安神方治疗,三组连续治疗8周。评估中医证候积分水平;检测食团清除时间、酸反流次数、反流后吞咽诱发的蠕动波(PSPW)指数及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平;匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量。结果治疗后,三组反酸评分、胸骨后灼痛评分、心烦易怒评分、两胁胀满评分、食团清除时间、酸反流次数、PSPW指数水平、VIP水平、PSQI评分低于治疗前,且联合组低于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组MTL、GAS水平高于治疗前,且联合组高于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经艾司奥美拉唑、疏肝和胃安神方联合治疗后,肝胃郁热型难治性胃食管反流病患者中医证候积分水平降低,恢复食管动力功能,改善胃肠激素水平,提升睡眠质量。
- 沈鼎叶蔚
- 关键词：难治性胃食管反流病睡眠质量胃肠激素
- 《临证指南医案》胃食管反流病相类病症的证治规律研究
- 目的 通过整理分析叶天士医案中胃食管反流病(GERD)相类病症医案，研究叶天士在GERD相类病症方面的证治规律。方法运用数据挖掘方法中的关联规则分析GERD相类症状、证候要素与中药之间的关联关系，并对GERD相类病症的用...
- 戎锦锦叶蔚
- 三黄柴术方调控Nrf2抗氧化应激防治急性肝内胆汁淤积性肝损伤
- 2024年
- 目的探讨三黄柴术方对异硫氰萘酯(ANIT)诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠肝脏Nrf2表达及氧化应激水平的影响。方法SD雄性大鼠48只,随机分为正常组、模型组、复方高、中、低剂量组及熊去氧胆酸(UDCA)组,每组8只。实验第3天使用一次性灌服4%ANIT 100 mg/kg造模,各药物干预组于第1~5天进行不同药物灌胃。造模后48 h取材。空腹麻醉后腹腔静脉抽血检测血清肝功能;分离肝脏,存入-80℃冰箱中待用,测定SOD活力、MDA含量、GSH-PX和CAT活力,fluorescent quantitative PCR测定肝组织Nrf2、SOD1、SOD2、SOD3、CAT的mRNA表达,WB检测肝组织Nrf2的蛋白表达。结果与正常组比,模型组大鼠造模后48 h肝脏MDA含量较正常组明显升高,SOD、GSH-Px、CAT活性明显降低,肝组织Nrf2mRNA及蛋白、SOD、CATmRNA的表达明显降低(P<0.05);与模型组比,三黄柴术方各剂量组及UDCA组肝脏MDA含量明显下降,SOD、GSH-Px及CAT的活性全部或部分升高,Nrf2mRNA及蛋白、SOD、CATmRNA的表达明显升高(P<0.05)。结论三黄柴术方对急性肝内胆汁淤积淤积性肝损伤的疗效机制可能是通过增加Nrf2蛋白及mRNA的表达,加强肝脏抗氧化应激能力,减轻肝组织炎症损伤。
- 刘彬彬姚嘉明杨晴柔陈曦陈芝芸叶蔚张洁
- 关键词：肝内胆汁淤积NRF2氧化应激
