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单操作孔胸腔镜下支气管肺叶袖式切除术5例被引量：1: 2017年; 近年来，国内外多个中心报道开展胸腔镜下支气管肺叶袖式切除手术，至今我们共施行5例单操作孔支气管肺叶袖式切除术，总结报道如下。资料和方法2015年7月至2016年2月5例非小细胞肺癌患者行单操作孔支气管肺叶袖式切除术治疗，详细资料表1。; 郭天兴潘小杰叶明凡欧德彬; 关键词：袖式切除术支气管操作孔胸腔镜肺叶切除手术

重组人肿瘤坏死因子-α对Lewis肺癌移植小鼠体内肿瘤细胞抑制的作用被引量：1: 2016年; 目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对Lewis肺癌移植瘤小鼠体内肿瘤细胞生长的抑制作用及对细胞增殖与凋亡的影响。方法建立Lewis肺癌C57BL／6小鼠皮下移植瘤模型18只，按随机数字法分为高浓度TNF-α治疗组、低浓度TNF-α治疗组和对照组，每组6只，分别给予TNF-α 18．5×107μmol／L、9．25×107μmol／L和0．2ml等体积的生理盐水，于接种后第7天腹腔内1次给药，观察TNF-α对Lewis肺癌移植瘤体积变化和瘤重的影响。22d后用流式细胞仪检测细胞凋亡，以免疫组织化学法检测B细胞淋巴瘤／白血病-2（bcl-2）及生存素（Survivin）基因的蛋白表达。结果TNF-α治疗组小鼠的肿瘤生长速度逐渐减缓，高浓度TNF-α组明显受抑，而生理盐水对照组小鼠的肿瘤生长速度较快，各组两两比较，肿瘤平均体积之间差异有统计学意义（P〈0．05）。TNF-α高、低浓度组的抑瘤率分别为56．37％和20．19％，TNF-α高浓度组的抑瘤率明显高于低浓度组，差异有统计学意义（P〈0．05）。TNF-α高、低浓度组的凋亡率与生理盐水对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。bcl-2和Survivin在对照组的表达水平较高，其阳性率为（71．63±10．95）％、（20．57±5．03）％，TNF-α治疗组的bcl-2、Survivin的表达水平明显降低，以高浓度组最为显著，其阳性率仅为（29．00±15．00）％、（8．64±3．21）％，两组之间的表达率差异有统计学意义（t=-5．523，P〈0．01；t=-2．802，P〈0．05）。结论TNF-α可明显抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤生长，其机制可能与下调bel．2及Survivin蛋白的表达促进细胞凋亡有关。; 叶明凡张积广欧德彬; 关键词：重组人肿瘤坏死因子 LEWIS肺癌 B细胞淋巴瘤/白血病-2基因生存素

26例胸段食管异物的临床治疗体会被引量：1: 2009年; 既往本院曾出现数例食管并异物食管一主动脉瘘均死亡，因此胃镜检查见异物位于食管主动脉弓水平或其他位置但异物嵌人食管壁见有出血病例，均转入我科治疗。; 叶明凡韩涛陈同欧德彬; 关键词：食管异物胸段主动脉瘘主动脉弓食管壁

改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后COX回归分析被引量：2: 2012年; 目的回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素。方法选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例。Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存率l,og-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素。结果全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%。单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001)。COX回归分析结果显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICCⅢa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05)。结论改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率。; 郭天兴潘小杰叶明凡欧德彬; 关键词：食管肿瘤手术放射疗法

表现为磨玻璃样病变的肺腺癌临床特点与EGFR及K-RAS基因突变的关系被引量：8: 2014年; 目的探讨表现为磨玻璃样病变(GGO)的肺腺癌的临床特点与EGFR及K-RAS基因突变关系。方法连续选择37例经胸腔镜手术及病理证实为肺腺癌的肺GGO病例,分析其临床特点,检测EGFR与K-RAS基因突变情况,及与各临床因素之间的关系。结果 34例行肺叶切除术,3例行肺楔形切除术,术后病理结果显示:16例为原位腺癌,13例为微浸润腺癌,8例为浸润性腺癌。EGFR基因突变22例,K-RAS基因突变1例;在单纯型GGO及混合型GGO病例中,EGFR与K-RAS基因突变均无明显差异;在女性、不吸烟病例中EGFR基因突变相较男性及吸烟病例差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR基因在表现为GGO的肺腺癌病例中表现出较高的突变率,为肺GGO病例临床治疗提供了重要参考。; 郭天兴潘小杰欧德彬叶明凡; 关键词：表皮生长因子受体 K-RAS 基因突变

CT引导下微弹簧圈定位在肺磨玻璃结节胸腔镜手术中的应用被引量：13: 2015年; 目的:探讨CT引导下微弹簧圈定位技术在肺磨玻璃结节胸腔镜外科手术中的应用价值。方法:15例肺磨玻璃结节患者采用CT引导下微弹簧圈定位技术辅助胸腔镜外科手术,回顾性分析所有患者的术前定位、手术过程及病理诊断等临床资料。结果:15例患者均于胸腔镜外科手术前行CT引导下行微弹簧圈定位,平均操作时间(16.54±1.84)min,无严重并发症发生;12例患者行肺楔形切除+肺叶切除术,3例行肺叶楔形切除术,平均手术时间(87.46±7.38)min;术后病理结果:14例为肺腺癌,1例为非典型腺瘤样增生。结论:CT引导下微弹簧圈定位技术可实现对肺磨玻璃结节的快速、准确定位。; 范建忠王增林叶明凡; 关键词：X线计算机介入放射学微弹簧圈术前定位

腐胺对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用: 该实验采用Langendroff-Neely离体心灌注方法,以缺血120min再灌注20分钟制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.分为:对照组(n=12),采用St.Thomas氏液作为心停搏液;试验组(n=12),以腐胺10...; 叶明凡; 关键词：离体心脏缺血再灌注损伤心肌保护心停搏液多胺

小RNA干扰EZH2基因表达对食管癌细胞增殖凋亡的影响及机制研究: 2017年; 目的探讨小RNA干扰果蝇ZESTE基因增强子同源物2（EZH2）基因的表达对食管癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法EZH2 siRNA转染人食管癌细胞KYSE150后，MTT法检测细胞增殖情况；流式细胞术检测细胞凋亡情况；Western blot检测细胞中EZH2、Caspase-3、STAT3和p-STAT3等蛋白表达情况及Act-H3（乙酰化）、H3K27 me2（二甲基化）和H3K27 me3（三甲基化）等甲基化水平。结果转染EZH2 siRNA后，食管癌细胞中EZH2蛋白表达水平下降（P 〈 0.01），细胞存活率降低（P 〈 0.01），细胞凋亡率增高（P 〈 0.01）。信号通路检测，沉默EZH2后食管癌细胞中Caspase-3表达上调（P 〈 0.01），p-STAT3表达下调（P 〈 0.01），STAT3表达则无明显变化（P 〉 0.01）。甲基化检测，沉默EZH2后食管癌细胞中Act-H3表达增高（P 〈 0.01），H3K27 me2和H3K27 me3表达降低（P 〈 0.01）。结论RNA干扰沉默EZH2基因能够抑制食管癌细胞增殖，促进细胞凋亡，其作用机制与抑制STAT3信号通路及H3K27组蛋白甲基化有关。; 叶明凡张积广黄阳昀陈前顺李武锦; 关键词：EZH2 组蛋白 STAT3信号通路

腋下小切口治疗自发性气胸67例报告: 2002年; 目的　探索手术治疗自发性气胸的方法。方法　自 1998年 2月至 2 0 0 2年 5月对 6 7例自发性气胸进行了手术治疗。结果　术后复发率低 ,本组 6 7例中仅有 3例术后复发 ,复发时间分别为术后 2个月、术后 1年、术后 2年 ,治愈率为 95 .5 %。; 陈问泓叶明凡杨三德; 关键词：腋下小切口自发性气胸

单腔、双腔气管插管在微创食管癌根治术中近期效果被引量：6: 2016年; 目的比较单腔气管插管和双腔气管插管在微创食管癌根治术中近期效果的差异。方法回顾性分析福建省立医院胸外科2014年1月~2015年12月接受微创Mckeown术的94例食管癌患者的临床资料。结果单腔插管组术中出血显著少于双腔插管组（205.6±62.1 m L vs 277.9±219.9 m L,P=0.028）,左喉返神经旁淋巴结清扫数（3.4±5.5 vs 1.2±2.5,P=0.043）和纵隔淋巴结清扫数（19.1±14.2 vs 13.7±9.2,P=0.037）显著多于双腔插管组。两组手术时间、右喉返神经旁淋巴结清扫数、淋巴结清扫总数、平均住院时间、平均住ICU时间及术后并发症的发生率的差异无统计学意义。结论单腔气管插管具有费用低、操作简单、术野显露好的特点,有助于纵隔淋巴结的清扫和减少术中出血,其近期效果优于双腔支气管插管。; 黄郴徐驯宇潘小杰叶明凡林兴; 关键词：食管肿瘤人工气胸食管切除术

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叶明凡

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