史作霞 作品数:38 被引量:199 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属复兴医院 更多>> 发文基金: 北京市教育委员会人文社会科学研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
重症监护护理评分系统与护士分层管理相结合在CCU病房的应用效果 被引量:8 2014年 目的探讨CCU护士分层管理与患者重症监护护理评分系统相结合的应用效果。方法在CCU实施护士分层管理的基础上,应用ICU重症监护护理评分系统对病区患者进行评分,根据患者评分分值高低分配不同层级的护士护理,比较应用前后的护理质量。结果护理质量评价结果显示试验组危重患者护理质量较对照组得到提高,97.4%vs 92.2%,χ2=12.04,P=0.001。结论 CCU护士分层管理与患者重症监护护理评分系统相结合,可以科学配置护理人员,提高危重患者护理质量。 李馨 史作霞 张文彦关键词:护士分层管理 护理质量 重症护理评分系统在CCU开展优质护理中的应用 被引量:5 2013年 目的:探讨重症护理评分系统(ICNSS)在我院CCU患者分层护理中的应用效果。方法:采用ICNSS对300例患者在CCU住院24 h内进行评分,有病情变化的进行再次评分。结果:得分16~22分64例,23~32分173例,33~40分63例,>40分0例,根据得分将患者分为3级,即Ⅰa级、Ⅰb级和Ⅰc级。住院期间因病情变化进行再次评分的患者有62例。结论:ICNSS可以将CCU的住院患者按照得分多少将患者分成3级,得分越高说明患者的病情越重,护理问题越多,采用的护理措施就越多,就需要配备有经验和能力强的护士,真正体现护士与住院患者的能级对应。 史作霞 李馨 马婷 赵冬梅关键词:CCU 分层护理 冠心病监护室夜班护士工作应激源的质性研究 被引量:2 2014年 目的探索冠心病监护室(coronary care unit,CCU)护士对夜班护理工作的真实体验及感受,了解夜班护士工作应激源,为人性化的护理管理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法对CCU病区6名夜班护士进行半结构式的深入访谈,探索分析夜班工作的体验。结果 CCU护士夜班工作应激源包括恐惧、失望、劳累、人际关系压力、工作经验欠缺5个主题。结论加强与护士的心理沟通,强化独立值班前的应急训练,运用激励机制和组织的支持系统可以缓解夜班护士工作中的生理与心理应激,提高工作积极性。 李馨 史作霞 张文彦关键词:冠心病 监护室 护士 应激源 导管室空气中黄曲霉菌含量监测 被引量:4 2010年 目的了解导管室空气中黄曲霉菌污染程度及规律,为制定科学的控制感染对策提供依据。方法采用平板暴露沉降法,在1年中不同季节分别选择1个月中4个星期手术日的第1台介入术后,对导管室不同环境空气中黄曲霉菌进行采集、培养、计数和分析。结果在4个季度均采集到黄曲霉菌株,以春季含量最高,其次为夏季,秋、冬季相对较少,年平均含量147.2cfu/m3。结论导管室空气中存在黄曲霉菌污染,应采取措施进行预防。 宋静 史作霞 刘淑梅 阎敬 李馨关键词:黄曲霉菌 导管室 心导管室空气培养细菌学分析 被引量:3 2010年 目的了解心导管室在连台介入检查与治疗过程中手术间空气污染状况及菌群分布情况,为制定合理可行的感染控制措施提供依据。方法采用平板暴露沉降法,对心导管室手术间术前及连台手术后空气中微生物的污染状态进行五点(即ABCDE五个点位)采集、培养、计数和分析。结果共采集样本255份;手术间各点位细菌浓度随手术台次(即人员流动人数)增加而升高(P<0.01);255份空气培养共分离出294株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌居首,占41.84%;其次为微球菌(占20.75%)和溶血葡萄球菌(占20.07%)。结论连续心脏介入检查及治疗过程中手术间空气微生物污染严重,应限制人员活动,并采取动态空气消毒方法,以减少空气中的微生物。 史作霞 宋静 刘梅关键词:心导管室 介入治疗 连台手术 空气污染 细菌培养 冠心病监护室低年资护士夜班独立面对抢救时的内心感受和需求 被引量:12 2013年 [目的]探索低年资护士在CCU独立值班时参与抢救及有创治疗的真实体验及感受,为护理管理者制订有效的培训制度提供切实可靠的依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法深入访谈CCU病区的6名护士,探索CCU低年资护士夜班参与抢救及有创治疗时的体验。以半结构式的深入访谈法对6名夜班低年资护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤进行分析,提炼主题。[结果]低年资护士在夜班遇到抢救工作时的主要内心感受为害怕、紧张、担心、压力大等负性心理感受和不担心正性心理感受,加强培训、人员的调配以及低年资护士参与抢救的经历和次数是减低负性心理感受的有效方法。[结论]护理管理者应加强护士独立值班前参与抢救及有创治疗的次数,并进行定期的培训及考核,使每名护士在独立值班前至少参与3次以上的抢救工作,同时合理安排值班人员,从而使低年资护士在独立值夜班时不再惧怕抢救工作。 张文彦 史作霞 李馨关键词:护士 冠心病监护室 抢救 夜班 冠心病监护室实施夜班护士分层管理后护士心理感受的质性研究 被引量:2 2013年 目的探索低年资护士对冠心病监护室(CCU)实施夜班护士分层管理后的真实体验,了解实施分层管理前后护士心理及生理的变化,探讨分层管理对降低夜班护士的负性心理感受的效果。方法采用质性研究中的现象学研究法,探索CCU护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对6名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼主题与分层前作对比。结果实施夜班护士分层管理后CCU护士夜班工作中主要的内心感受由强迫担心、过度紧张、害怕、无助感和压力大等负性心理感受转变为不太担心和紧张、压力减低及害怕和无助感消失。结论在CCU夜班中实施护士分层管理,可以有效降低低年资护士的负性心理感受,缓解夜班护士的压力。 史作霞 李馨 张文彦关键词:冠心病监护室 分层管理 夜班 重症监护护理评分系统在急性冠脉综合征患者监护中的应用 被引量:7 2013年 目的探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在急性冠脉综合征患者分级监护中的应用效果。方法首都医科大学附属复兴医院冠心病监护室从2011年开始对收治的急性冠脉综合征患者应用ICNSS量表评分,根据评分结果实施不同级别监护。收集实施分级监护前(2010年1月至2011年2月)与实施后(2011年3月至2012年6月)各180例患者数据,比较实施前后护理效果。结果实施后护理措施到位率为97.78%,分级护理合格率为95.56%,较实施前均有提高,差异有统计学意义(χ2值分别为16.24,15.65;P〈0.05);实施分级监护后直接护理时间增加至(301.54±120.62)d,住院天数降低至(7.23±3.45)d,实施前为(226.31±104.57)d,(10.56±4.18)d,实施前后比较,差异有统计学意义(t值分别为14.32,14.51;P〈0.05)。结论ICNSS评分系统对评估急性冠脉综合征患者病情程度有良好的参考价值,保证了护理措施的到位率,提高了护理质量,缩短了患者的住院天数。 张文彦 史作霞 李馨 马婷 赵冬梅关键词:冠心病重症监护病房 急性冠脉综合征 分级护理 替罗非班联合主动脉内球囊反搏术在老年患者急诊PCI中应用后的安全性观察及护理 被引量:4 2010年 目的探讨对老年急性冠脉综合征患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的同时,替罗非班联合主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗后的护理。方法回顾性分析65例急性冠脉综合征患者急诊PCI术联合使用替罗非班和IABP治疗的患者的临床资料,进行年龄分层,分析各种并发症的发生情况及护理。结果65例替罗非班和IABP联合使用患者,合并轻度出血11例,血小板减少3例,均痊愈出院,无死亡病例。结论替罗非班和IABP联合使用急性冠脉综合征患者急诊PCI术的联合使用适用于有明显血栓和低血容量休克的患者。应用后可以提高梗死相关血管心肌灌注血流,改变心功能和全身状况,提高手术成功率。联合使用后会增加出血的风险。但是,加强术后监护,密切观察病情变化,可以预防并发症的发生。降低急性心肌梗死的病死率。 史作霞关键词:心肌梗死 替罗非班 IABP 冠心病患者支架植入术后相关知识需求调查 被引量:1 2014年 目的 调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架植入术后患者对相关知识的需求情况,以指导临床健康教育.方法 2013年9-11月对月坛社区卫生服务中心及复兴医院心内科就诊的已行冠状动脉支架植入术并能配合的冠心病患者进行有关冠心病相关知识需求的问卷调查,自行设计调查问卷,调查采用开放式和启发式提问相结合方式进行.共入选362例患者,男性235例(64.9%),女性127例(35.1%),平均年龄(67±12)岁.结果 患者对相关知识点的需求依次为:饮食治疗255例(70.4%),药物不良反应241例(66.6%),运动治疗221例(61.0%),如何预防冠心病181例(50.0%),能否停药176例(48.6%),支架寿命168例(46.4%),术后复查指标162例(44.8%),为何患冠心病156例(43.1%),药物作用134例(37.0%).进一步分析发现,植入支架术后1年内的患者与1年以上的患者相比,对为何患冠心病(x2 =37.4,P<0.001)、支架寿命(x2=39.9,P<0.001)、如何预防冠心病(x2=13.4,P=0.001)、术后复查指标(x2=21.2,P=0.001)的需求高,对能否停药(x2 =9.56,P=0.008)、饮食治疗(x2=6.49,P=0.04)的需求较低;70岁以下患者对为何患冠心病(x2 =31.6,P<0.001)、如何预防冠心病(x2=9.99,P=0.007)、支架寿命(x2 =79.1,P<0.001)、药物不良反应(x2=7.84,P=0.02)知识点的需求高于70岁以上患者;初中以上学历患者对为何患冠心病(x2=26.6,P<0.001)、如何预防冠心病(x2=14.4,P=0.001)、支架寿命(x2=7.82,P=0.02)知识点需求高于初中及以下学历患者;大专以上学历患者对为何患冠心病(x2=26.6,P<0.001)、术后复查指标(x2=10.7,P=0.005)知识点需求高于大专以下学历患者.结论 冠心病支架植入术后患者对相关知识的需求受多种因素影响,在健康教育中应加以考虑. 尹朝霞 肖涛 史作霞 闫静 陈瑒关键词:冠状动脉疾病 问卷调查 健康教育