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厉锋: 作品数：41 被引量：74H指数：5; 供职机构：潍坊市人民医院更多>>; 发文基金：山东省自然科学基金潍坊市科技发展计划项目山东省科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术经济管理更多>>

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前路一期病灶清除植骨固定治疗腰椎布氏杆菌病被引量：5: 2020年; [目的]回顾性分析一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗的腰椎布氏杆菌病患者的临床资料,为前路手术治疗腰椎布氏杆菌病提供临床依据。[方法]回顾性分析本院2011年1月1目~2017年1月1日,脊柱外科收治的经前路手术治疗腰椎布氏杆菌病患者16例,分析临床表现、手术方式、临床疗效。[结果]手术治疗16例患者。其中药物治疗平均(3.59±0.67)个月,治疗前后VAS评分分别为(8.06±1.38),(0.75±0.70);治疗前后Cobb角分别为(38.24±5.40)°,(5.86±11.92)°。[结论]前路手术治疗腰椎布氏杆菌病优点:术野暴露清晰,病灶清除彻底,不损伤腰椎后柱结构,对维持脊柱稳定性有重要意义,可恢复病变节段高度,起到一定矫形作用,创伤小,神经减压充分,同时在坚强内固定基础上可早下地活动,明显减少围手术期并发症。; 李小鹏韩欣颖高加智徐兆万厉锋王军滕延斌张扬; 关键词：脊柱感染布氏杆菌病

腰椎滑脱症合并经绝期后或老年性骨质疏松的后路手术治疗策略: 目的探讨腰椎滑脱症合并绝经后或老年性骨质疏松患者的后路手术治疗特点及临床疗效。方法自2009年1月至2013年12月,对31例I度、II度腰椎滑脱症合并绝经后或老年性骨质疏松患者行后路腰椎管减压、钉棒系统内固定及椎间植骨...; 徐兆万冀旭斌刘大勇庄青山厉锋隋国侠; 关键词：腰椎滑脱症骨质疏松内固定

两端跳跃式过伸性颈椎间盘韧带复合体裂伤合并脊髓损伤的诊治被引量：5: 2015年; 目的探讨两端跳跃式过伸性颈椎间盘韧带复合体（DLC）裂伤合并脊髓损伤的诊治特点.方法对2008年1月至2012年12月17例两端跳跃式过伸性颈DLC裂伤合并脊髓损伤患者资料进行回顾性分析,男15例,女2例;年龄21 ～ 57岁,平均36.3岁.根据神经平面结合颈椎MRI T2WI髓内高信号征确定脊髓损伤节段,根据术前MRI及X线片颈椎稳定性判断DLC裂伤节段.所有患者均有颈椎两端跳跃式前纵韧带和椎间盘裂伤,均采用手术治疗.术后采用美国脊髓损伤协会评分标准对神经功能进行评定,比较术前、术后3、6、12个月美国脊髓损伤协会的运动功能评分（AMS）及感觉功能评分（ASS）.观察有无内固定物失败及植骨愈合情况. 结果所有患者术后随访12 ～42个月,平均28个月.所有患者术后各时相点AMS、ASS与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而且随着随访时间增加,AMS、ASS明显恢复,术后两两时间点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.椎间植骨愈合良好,无内固定物松动、脱出、断裂等失败征像. 结论两端跳跃式过伸性DLC裂伤合并脊髓损伤患者容易漏诊.手术方式应包括主要颈髓损伤受压DLC裂伤节段脊髓减压稳定,同时兼顾另一端DLC裂伤节段稳定性重建.; 冀旭斌徐兆万隋国侠厉锋庄青山刘大勇吴沁民; 关键词：颈椎脊髓

LEPR基因Gln223Arg多态性与绝经后妇女骨质疏松症的相关性被引量：1: 2009年; 目的探讨瘦素受体基因多态性与绝经后妇女骨密度（BMD）及骨质疏松症发生的关系。方法研究对象随机选择自2006年1月～2008年1月到骨科门诊就诊的绝经后妇女骨质疏松症患者,共200例;选择200例未发生骨质疏松症的老年绝经后女性作为对照组。测量各组成员股骨颈及腰椎骨的骨密度,并抽取外周血提取DNA并用PCR-RFLP方法检测各组成员的瘦素受体基因Gln223Arg基因型。结果绝经后妇女骨质疏松组与正常绝经后妇女对照组的Gln223Arg基因型频率分布有显著差异,绝经后妇女骨质疏松症患者中LEPR基因Gln223Arg各基因型之间腰椎骨的骨密度值有明显差异（P〈0.05）,而各基因型之间股骨颈的骨密度值无明显差异（P〉0.05）。结论LEPR基因Gln223Arg多态性与绝经后妇女骨质疏松症的发生及腰椎骨的骨密度值密切相关,与股骨颈的骨密度值无明显相关。; 厉锋徐兆万王炳武刘伟强庄青山; 关键词：瘦素受体基因骨质疏松症多态性骨密度值

后路病灶清除植骨融合内固定术治疗Andersson病变的疗效评价: 目的探讨Andersson病变的诊断及相关治疗，评价我科后路病灶清除植骨融合内固定术治疗Andersson病变的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年6月期间收治的4例Andersson病变患者。均为...; 徐兆万刘大勇庄青山厉锋; 关键词：强直性脊柱炎椎弓根螺钉

瞄准器导引下两种置钉内固定方式的三维有限元分析比较与初步临床试验: 目的建立L4、L5三维有限元模型，并分别行椎弓根常规置钉及壁侧置钉两种内固定方式，用三维有限元法分析固定后椎体及螺钉的应力分布特点。; 徐兆万陈乃旺伦登兴刘大勇庄青山厉锋冀旭斌; 关键词：三维有限元椎弓根螺钉应力分布

Halo-vest支架联合前路空心螺钉内固定治疗中老年齿状突骨折被引量：3: 2014年; 齿状突骨折是中老年患者常见的颈椎骨折,愈合率较低,约为20％～85％.目前常用的治疗方法有Halovest支架、前路空心螺钉内固定、后路环枢椎融合内固定术等.Halo-vest支架创伤小、稳定性好,但骨不愈合率较高,长期佩戴并发症发生率较高.前路空心螺钉内固定手术创伤、融合率较高,且保留颈部的生理活动范围;但对于中老年患者,由于骨质疏松及循环功能减退,内固定松动、骨折移位、骨不愈合的发生率较高.鉴于两种治疗方法的适应范围及其优缺点,我院围术期联合使用Halo-vest支架及前路空心螺钉内固定治疗中老年齿状突骨折,对其影像学和临床结果进行观察和分析.现报告如下.; 徐兆万厉锋王炳武隋国侠刘伟强冀旭斌庄青山; 关键词：HALO-VEST支架空心螺钉前路螺钉内固定中老年患者

提高骨水泥注入安全性的改良椎体成形术: 2023年; [目的]介绍一项可以提高骨水泥注入安全性的改良椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)或后突成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年1月—2020年1月作者采用改良PVP/PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折199例。创新点在于骨折区域靶点穿刺置管、侧口推杆辅助骨水泥靶点注入、椎弓根拖尾锚定3项技术整合应用。通过术中透视及术后X线片、CT观察骨水泥弥散填充及泄露情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间单节段平均(1.0±0.3) h,无骨水泥过敏、肺栓塞并发症、手术部位感染等重大并发症发生。单侧穿刺78例,双侧穿刺121例;骨水泥渗漏5例,其中椎间隙渗漏3例,椎旁血管渗漏2例,均未出现明显临床症状,不需特殊处理。随访12~30个月,VAS评分术前(7.9±1.4)分、术后1 d (2.6±0.7)分、末次随访时(2.4±0.6)分,疼痛均明显减轻。影像显示病椎前缘高度明显恢复;骨水泥在骨折区域充分弥散填充,椎弓根处锚定稳定。[结论]改良椎体成形术可有效降低骨水泥渗漏、移位及生物毒性的风险,进而提高手术安全性,初步临床疗效满意。; 陈乃旺任国帅庄青山吴沁民钟军徐兆万厉锋冀旭斌隋国侠伦登兴; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术手术安全性

下腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎的椎间孔镜治疗被引量：2: 2023年; [目的]评价椎间孔镜治疗下腰椎(L_(4/5)、L_(5)S_(1))布鲁氏杆菌性脊柱炎的疗效及手术安全性。[方法]回顾性分析本院脊柱外科2014年1月—2022年8月应用椎间孔镜治疗下腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎16例患者的临床资料。总结患者临床与检验资料。[结果]16例患者均顺利完成手术,无神经、硬膜损伤等并发症。术后腰痛及下肢神经症状明显减轻,切口愈合良好。体温由术前(38.6±1.2)℃,下降至术后2 d (37.6±0.7)℃,末次随访时(36.5±0.4)℃(P<0.05);疼痛VAS评分显著下降[(6.3±1.3),(3.7±1.2),(1.1±0.9),P<0.05];ODI评分评分显著下降[(67.4±9.5)%,(36.1±6.1)%,(12.3±4.1)%,P<0.05];而JOA评分则显著增加[(8.9±3.0),(14.5±3.9),(25.6±1.6),P<0.05]。检验方面,ESR由术前(51.9±33.3) mm/h,显著下降至术后2 d (34.3±16.0)mm/h,末次随访时(10.6±4.2)mm/h (P<0.05);CRP亦显著下降[(46.6±34.0)mg/L,(30.2±18.9)mg/L,(3.0±1.4)mg/L,P<0.05]。[结论]椎间孔镜治疗腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎手术创伤小,安全性高,临床结果满意。; 马崇一伦登兴赵晓栋吴沁民张骁厉锋; 关键词：腰椎病灶清除

miR⁃146a通过TGF⁃β1/SMAD通路调控脊柱结核进展的分子机制: 2024年; 目的探讨miR⁃146a/转化生长因子-β(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)/母亲抗肢瘫(small mother against decapentaplegic,SMAD)通路在脊柱结核进展中的调控机制。方法收集脊柱结核病人和正常病人髓核组织,验证miR⁃146a/TGF⁃β1/SMAD通路在结核髓核组织中的表达量;分离培养髓核细胞,敲低/过表达miR⁃146a,分别应用qPCR、Western blot、CCK⁃8、划痕实验验证miR⁃146a对TGF⁃β1/SMAD通路表达及髓核细胞增殖、迁移能力的影响。结果与正常病人比较,脊柱结核病人髓核细胞增殖及迁移能力显著减低,miR⁃146a在脊柱结核病人髓核组织中表达量显著减低,而脊柱结核病人髓核组织中SMAD同系物2(SMAD2)、SMAD同系物3(SMAD3)、SMAD同系物4(SMAD4)、TGF⁃β1基因表达增高,SMAD同系物7(SMAD7)表达减低,提示miR⁃146a与TGF⁃β1/SMAD通路活性显著负相关。过表达miR⁃146a可抑制SMAD2、SMAD3、SMAD4、TGF⁃β1和促进SMAD7表达,而敲低miR⁃146a可促进SMAD2、SMAD3、SMAD4、TGF⁃β1 mRNA和抑制SMAD7表达水平。细胞实验进一步证实过表达miR⁃146a可促进脊柱结核病人髓核细胞增殖和迁移能力,而敲低miR⁃146a可显著抑制其增殖和迁移能力。结论miR⁃146a是脊柱结核进展的关键调控因子,其可通过抑制TGF⁃β1/SMAD通路活性进而调控髓核细胞增殖及迁移活性。; 李小鹏厉锋董阳张扬赵晓栋张骁孙泉王军陈高扬; 关键词：脊柱结核髓核细胞

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