卢月梅
- 作品数：36 被引量：206H指数：8
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁被引量：4
- 2001年
- 目的 调查 1998～ 2 0 0 0年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁。方法 采用 2 1种抗菌药物纸片 ,Kirby -Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性。结果 10 72株细菌中 6 82株 ( 6 3 4% )革兰阴性菌 ,390株 ( 36 6 % )革兰阳性菌。 2 0 0 0年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL)阳性率分别是 43 2 %和2 9 3 % ;与 1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加。 3 4%肠球菌对万古霉素耐药。 1998～ 2 0 0 0年连续 3年监测中 ,发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加 ,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达 6 1 9%～73 .9%。 2 8.6 %金黄色葡萄球菌和 5 8.4%凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株 ,但对万古霉素均敏感。结论 本地区常见致病菌耐药性较严重 ,故在临床使用抗生素时 ,应注意细菌耐药性现象 。
- 陈升汶杨健何林卢月梅
- 关键词：耐药性细菌抗生素
- 多重PCR和反向线点杂交技术快速检测鲍曼不动杆菌21个主动外排基因及临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的建立一种新的多重PCR和反向线点杂交技术(mPCR-RLB)快速同时检测鲍曼不动杆菌21个主动外排基因的方法并评价其临床应用价值。方法根据GenBank中收录的多重耐药鲍曼不动杆菌AYE株5个外排泵蛋白基因家族,选取其中21个基因(4个来自MFS家族,13个来自RND家族,2个来自MATE家族,1个来自SMR家族,1个来自ABC家族)。设计22对引物及寡核苷酸探针(1对鲍曼不动杆菌通用引物及探针),mPCR同时扩增22个目的基因,PCR产物再与固定在尼龙膜上的特异性寡核苷酸探针反向线点杂交,同时检测上述22个基因。用该法对40株经过鉴定的鲍曼不动杆菌进行检测。结果除cmlA5和cmlA基因未检出阳性外,其余19个外排泵基因均呈阳性。除第16号菌株外排泵基因检测阴性外,其余39株鲍曼不动杆菌临床株携带外排泵基因数量从5～18个不等。外排系统在多重耐药菌株及相对敏感菌株中均有分布。11个外排泵基因在多重耐药鲍曼不动杆菌菌株中阳性率明显高于敏感株,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立的mPCR-RLB技术可快速同时检测鲍曼不动杆菌多个外排泵基因,短时间内明确菌株携带外排泵基因情况,对明确其多重耐药性的发生机制、避免药物成为外排泵对象、找到更有效的特异外排系统抑制剂均有重要意义。
- 金萍肖克林熊礼宽卢月梅吴劲松吴丽娟招悦刘纯义
- 关键词：聚合酶链反应核酸杂交鲍氏不动杆菌
- 革兰阴性杆菌β-内酰胺酶耐药基因分析-发现四种新基因
- 陈升汶卢月梅张阮章王沙燕何林穆雪鵾钱春莲吴劲松李勇
- 该研究应用PCR及DNA测序技术对深圳地区200多株产ESBLs革兰阴性杆菌的基因型进行了研究，分析了所有产ESBLs菌株TEM、SHV及CTX-M基因，同时应用琼脂稀释法检测10多种常用抗生素对所有产ESBLs菌的最低...
- 关键词：
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶基因测序新基因
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供科学依据。方法对618株金黄色葡萄球菌进行常规鉴定,用K-B法对其进行药敏试验。结果 5年MRSA的平均检出率为51.9%(321/618),MRSA感染高发主要科室为ICU、神经外科、神经内科,MRSA检出率前三位的科室为神经外科(84.1%)、ICU(76.3%)、呼吸内科(61.3%),标本来源主要为痰液,占67.3%,检出率82.4%。MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持100%敏感,对氯霉素、米诺环素、复方新诺明等的耐药率较低,对其他药物都保持了65%以上的高耐药率。结论对重点科室监控,合理使用抗生素,严格执行无菌操作,采取有效的消毒隔离,尽量减少侵袭性操作等措施是控制并减少MRSA感染的重要环节。
- 程锦娥卢月梅卢月梅吴劲松李文青
- 关键词：MRSA耐药性
- SHV-59型β-内酰胺酶的克隆与表达
- 2009年
- 目的构建SHV-59型β-内酰胺酶的表达载体。方法抽提菌株的质粒,应用PCR扩增SHV-59基因全长编码序列,扩增产物经Nde I、Xho I酶切后连接至pET-26b(+)表达载体,重组质粒经酶切及DNA测序确证后,转入大肠埃希菌BL21(DE3),IPTG诱导表达。超声破碎法提取表达蛋白产物,检测其活性,等电聚焦电泳检测蛋白的等电点(PI)。结果PCR扩增获得879 bp的产物,重组表达载体经Nde I、Xho I酶切及DNA测序后表明,目的基因已成功接入表达载体,重组菌的粗提物经头孢硝噻吩检测显示具有β-内酰胺酶活性,表明载体[pET-26b(+)/SHV-59]构建成功。目的等电点为7.6。结论β-内酰胺酶SHV-59在原核表达细胞中实验了基因重组表达,为进一步分析酶的特性提供条件。
- 卢月梅张阮章王沙燕胡玉华穆雪鵾何林陈升汶
- 关键词：Β-内酰胺酶原核表达等电聚焦电泳
- 碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌耐药性与碳青霉烯酶耐药基因检测被引量：9
- 2013年
- 目的调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌（CNSAB）的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制。方法采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB（美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L）的最低抑菌浓度（MIC）,采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA-23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAba1和KPC酶基因。对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型。结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药（耐药率86.2%~100%）,且多重耐药。多粘菌素B对CNSAB抗菌活性最强,敏感率100%,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5%,MIC50和MIC90均为4mg/L。92.7%（101/109）CNSAB检出OXA-23型基因,4.6%（5/109）CNSAB检出OXA-58型基因,2.8%（3/109）CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因。所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因。结论携带OXA-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感。
- 李文青吴伟元卢月梅吴劲松程锦娥
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性碳青霉烯酶聚合酶链反应
- 深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶和／或AmpC 酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征被引量：9
- 2014年
- 目的：调查深圳市人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ ESBL ）和/或AmpC酶奇异变形杆菌的流行及其分子特征。方法使用ESBL表型初筛和确证试验以及AmpC酶纸片法检测产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌。 PCR扩增和DNA测序确定ESBL、AmpC酶基因型及其上游插入序列、质粒介导喹诺酮类耐药（ PMQR）基因型和染色体gyrA、gyrB和parC基因的喹诺酮类耐药决定区（ QRDRs）突变位点，以及整合酶基因和1类整合子基因盒。脉冲场凝胶电泳（ PFGE）分析菌株的同源性。结果2004-2010年我院临床共分离130株奇异变形杆菌，13株（10％）产 ESBL，3株（2．3％）产AmpC酶；产ESBL菌从0％～9．1％（2004-2009年）迅速上升至29．4％（2010年）。最常见ESBL基因型为 blaCTX-M-14（n＝7），其他 ESBL 基因型包括 blaCTX-M-65（n＝3）、blaCTX-M-55（n＝1）、blaCTX-M-24（n＝1）和blaPER-1（n＝1），系国内首次临床分离出携带blaPER-1奇异变形杆菌；2株产AmpC酶菌基因型为blaCMY-2，1株产AmpC酶菌基因型未知。91．7％（11/12）奇异变形杆菌的blaCTX-M上游和1株blaCMY-2上游均携带ISEcp1；1株blaPER-1上游携带ISPa12。66．7％（10/15）产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌携带qnrD（n＝5）和/或aac-Ib-cr（n＝8）。12株环丙沙星耐药产ESBL和/或AmpC酶菌在QRDRs中均携带GyrA上1个点突变（S83I）和ParC上1个点突变（S80I或S80R），其中6株还同时携带GyrB上1个点突变（E466D）。86．7％（13/15）产ESBL和/或AmpC酶菌携带1类整合子。15株产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌共获14种不同PFGE型别。结论产CTX-M型酶是我院奇异变形杆菌对超广谱头孢菌素耐药的主要机制，产ESBL和/或AmpC酶奇异变形杆菌大多携带qnrD和/或aac-Ib-cr基因。
- 吴伟元陆坚卢月梅吴劲松李文青程锦娥梁训宏吴文苑刘映霞
- 关键词：奇异变形杆菌AMPC酶脉冲场凝胶电泳
- 深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征被引量：9
- 2017年
- 目的调查深圳地区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药情况并了解其分子流行病学特征。方法收集2012年深圳地区3所医院的112株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,琼脂稀释法测定对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),聚合酶链反应(PCR)来检测杀白细胞毒素(Panton-Valentine leucocidin,PVL)基因,并对PVL基因阳性菌株行多位点基因序列分型(MLST)。结果 MRSA检出率26.2%,112株MRSA对复方新诺明、莫西沙星、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素和四环素的耐药率分别为4.46%、12.50%、16.96%、19.64%、46.42%、25.00%和26.79%,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株;PVL阴性株和阳性株对10种抗菌药物的耐药率均无显著性差异;112株MRSA中,PVL基因阳性13株(11.61%),MLST分型为7种已知序列型和1种新的序列型,其中ST338和ST25最多。结论深圳地区MRSA检出率较低,PVL基因阳性率处于中等水平,具有明显不同于其他地区的独特的遗传背景。
- 李文青程锦娥吴伟元周小海卢月梅吴文苑龚文波
- 关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌琼脂稀释法耐药性
- 大肠埃希菌高产AmpC酶的检测及耐药性分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解深圳市人民医院高产AmpC酶大肠埃希菌的存在现状及其耐药性。方法采用Tris-ED-TA纸片裂菌法检测148株大肠埃希菌的AmpC酶。用琼脂稀释法测定产酶株对11种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果 148株大肠埃希菌中6株检出AmpC酶,检出率为4.1%。所有产AmpC酶大肠埃希菌对亚胺培南敏感,MIC为0.12～0.25μg/ml;对头孢吡肟的MIC值也较低,为0.5～32.0μg/ml,仅1株耐头孢吡肟。所有产AmpC酶大肠埃希菌对头孢西丁耐药,MIC为32～128μg/ml;对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦等加酶抑制剂复合物耐药性较强。结论深圳市人民医院大肠埃希菌高产AmpC酶检出率为4.1%。产酶株对多种抗生素耐药性较高。
- 卢月梅卢月梅吴劲松李红林吴伟元
- 关键词：AMPC酶大肠埃希菌耐药性
- 深圳市人民医院近8年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染特征及其克隆变迁被引量：8
- 2015年
- 目的 调查深圳市人民医院近8年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染临床特征、耐药机制及其克隆变迁.方法 收集2002至2009年深圳市人民医院院内感染患者分离鲍曼不动杆菌;琼脂稀释法检测亚胺培南等抗菌药对鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度（MICs）;聚合酶链反应（PCR）和DNA测序分析CRAB碳青霉烯酶基因型;脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性;依据中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识,回顾性调查CRAB感染患者病历资料.结果 2002至2009年共收集到87例CRAB院内感染患者,以呼吸道感染最常见,占69.0％（60/87）,其次为血流感染占8.0％（7/87）、伤口感染占8.0％ （7/87）和腹腔感染占6.9％ （6/87）.80.5％ （70/87） CRAB来源于重症监护病房（ICu）.2009年CRAB感染迅速增多,占48.3％（42/87）,以呼吸道感染为主（34/42）.87株CRAB共获8种PFGE型别.2002至2006年,CRAB感染主要流行携带blaOXA-58-like基因的CRAB克隆A;2007至2008年主要流行CRAB克隆A和携带blaOXA-23-like基因的CRAB克隆C;2009年携带blaOXA-23-like基因对碳青霉烯高度耐药的CRAB克隆D取代克隆A和C,成为深圳市人民医院CRAB病原菌的主要克隆.结论 携带blaOXA-23-1ike基因的CRAB高耐药克隆D造成深圳市人民医院2009年CRAB感染迅速流行.
- 吴伟元金晓菲吴诗品吴劲松卢月梅吴文苑陆坚刘映霞
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药碳青霉烯酶脉冲场凝胶电泳
