刘丽
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属金山医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的 评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法 择期行胃肠肿瘤根治术患者40例,年龄65～ 82岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,体重43～80 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.D组麻醉诱导前30 min时经10 min静脉输注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg,随后以0.3 μg·kg-·h-1的速率静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前30 min、术后1、24和72 h时,抽取外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆干扰素（IFN）-γ、IL-2、IL-10和IL-4的浓度.结果 与C组比较,D组术后各时点血浆IL-2和IFN-γ的浓度升高,IL-10浓度降低（P＜0.05或0.01）,血浆IL-4浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定可改善老年胃肠肿瘤根治术患者细胞免疫功能.
- 刘丽徐威陈亚萍
- 关键词：右美托咪啶胃肠肿瘤
- 呼吸过滤器对老年患者全身麻醉术后呼吸道感染的预防作用被引量：1
- 2014年
- 目的 观察呼吸过滤器（BF）对老年患者全身麻醉插管术后并发呼吸道感染的预防作用.方法 选择全身麻醉插管择期行胃肠肿瘤根治术的老年患者100例,随机分成两组各50例.观察组使用BF,对照组不使用BF.分别对麻醉前后两组气管导管末端、呼吸回路气管端采样进行细菌培养;统计两组术后7d内下呼吸道感染的发生率.结果 术后两组气管导管末端均检测到大量细菌生长.对照组呼吸回路气管端检测到大量细菌生长[（305.2±12.4） CFU/cm2],而观察组[（10.2±2.0）CFU/cm2]几乎无细菌生长,两组比较差异有统计学意义（t=166.077,P＜0.01）;术后随访观察组无病例被确诊为下呼吸道感染,而对照组有5例（10.0％）发生肺部感染,差异有统计学意义（x2=5.263,P＜0.05）.结论 BF可有效滤过呼吸回路细菌,显著降低老年患者全身麻醉插管术后呼吸道感染的发生率.
- 陈亚萍刘丽徐威高国龙
- 关键词：呼吸过滤器老年患者全身麻醉呼吸道感染
- 右美托咪定对老年肿瘤患者细胞免疫功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对老年胃肠道肿瘤患者术中T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer，NK）数量的影响。方法40例胃肠道肿瘤根治手术的老年患者随机分为观察组和对照组。观察组麻醉前静脉给予负荷剂量DEX0．5μg／kg，术中以DEX0．3μg／kg·h。维持，对照组静脉给予0．9％氯化钠。于麻醉前、手术开始后1h、手术结束后1h及术后24h抽取外周静脉血，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）和NK细胞的变化。结果两组手术开始后1h、手术结束后1h，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞均较麻醉前下降，对照组低于观察组（P〈0．05）；术后24h，两组各指标有所回升，但对照组仍低于麻醉前水平和观察组（P〈0．05）。结论右美托咪定可减轻老年胃肠道肿瘤患者术中T淋巴亚群和NK细胞下降的程度，改善机体细胞免疫功能的抑制。
- 刘丽唐俊徐威陈亚萍
- 关键词：老年肿瘤患者T淋巴细胞亚群NK细胞
- 小剂量氯胺酮配伍丙泊酚用于人工流产手术麻醉被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨小剂量氯胺酮配伍丙泊酚在人工流产手术中的应用价值和适合剂量。方法:ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者120例,随机分为4组,每组30例。Ⅰ组为对照组,单纯输注丙泊酚;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别先静脉注射氯胺酮0.2 mg·kg^(-1)、0.4 mg·kg^(-1)、0.6 mg·kg^(-1),再输注丙泊酚。观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO_2),术中镇痛效果与丙泊酚用量,术后清醒时间与精神不良反应发生率。结果:Ⅰ组MAP、HR及SpO_2术中均值较术前基础值下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组无差异(P>0.05);Ⅱ组镇痛效果与丙泊酚用量与Ⅰ组比较无差异(P>0.05);Ⅳ组精神不良反应发生率高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,清醒时间较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组长(P<0.05);Ⅲ组较Ⅰ组镇痛效果优,丙泊酚用量少,清醒时间短(P<0.05),精神不良反应发生率与Ⅰ组比较无差异(P>0.05)。结论:0.4 mg·kg^(-1)氯胺酮配伍丙泊酚用于人工流产手术,患者循环呼吸稳定,镇痛充分,并可显著减少丙泊酚用量,且术后清醒迅速,极少发生精神不良反应,可作为临床应用的参考剂量。
- 陈建军刘丽徐威徐文庆
- 关键词：小剂量氯胺酮丙泊酚人工流产镇痛
- 右旋美托咪定对高血压患者手术期心肌保护作用的初步研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨右旋美托咪定对高血压患者手术期心肌损伤是否有保护作用。方法：选择60例接受择期手术的高血压患者,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄22~60岁,体质量指数19~26 kg/m2。将60例患者随机分为右旋美托咪定组和对照组,每组各30例。右旋美托咪定组静脉泵注右旋美托咪定负荷剂量0.5μg/kg（手术开始前10 min）,继之以0.2μg/（kg·h）维持至手术结束前30 min;对照组静脉泵注0.9%氯化钠液。麻醉诱导前和术后6 h、24 h抽取静脉血,测定血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）、白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的浓度。结果：对照组术后6 h、24 h时cTnI、IL-6、TNF-α浓度与麻醉诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,右旋美托咪定组术后24 h时IL-6浓度、术后6 h和24 h时TNF-α浓度与麻醉诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。右旋美托咪定组术后6、24 h cTnI、IL-6、TNF-α浓度均低于对照组（P〈0.05）。结论：右旋美托咪定对高血压患者手术期的心肌损伤有一定的保护作用。
- 张弩徐威刘丽
- 关键词：高血压心肌保护
- 右美托咪定对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管反应的影响被引量：6
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管应激反应及苏醒的影响。方法：将60例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为DEX组和对照组，每组30例。气管拔管前10min，DEX组静脉滴注DEX0．3μg／kg；对照组静脉滴注0．9％氯化钠液10mL。观察麻醉前、气管拔管前（1min）、气管拔管时、气管拔管后（1min、5min、10min）的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heartrate，HR）；比较2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间以及气管拔管期不良反应。结果：对照组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时均升高，且明显高于同期DEX组（P〈0．05）；DEX组MAP和HR在气管拔管后5min、10min时均下降，且明显低于同期对照组（P〈0．05）。DEX组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时及气管拔管后1min与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间差异无统计学意义（P〈0．05）；DEX组气管拔管期不良反应率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：DEX能有效抑制腹腔镜下全子宫切除术患者气管拔管期的心血管应激反应，而且对患者的苏醒和气管拔管时间影响甚少。
- 高国龙刘丽徐威陈亚萍
- 关键词：气管拔管心血管反应
- 不同剂量右美托咪啶对拔管期心血管反应的影响被引量：10
- 2012年
- 目的:观察手术结束前单次静脉输注不同剂量右美托咪啶对全麻苏醒拔管期患者心血管反应的影响,探讨右美托咪啶在拔管期应用的最佳剂量。方法:美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,将其随机均分为A、B、C、D4组,每组20例。手术结束前10 min各组分别静脉输注如下药物:A组0.9%氯化钠液10 mL,B组右美托咪啶0.3μg/kg,C组右美托咪啶0.5μg/kg,D组右美托咪啶0.7μg/kg。记录手术前、拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min、5 min、10 min、20 min、30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及围拔管期不良反应发生情况。结果:与手术前比较,拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min A组的MAP、HR及B组的MAP均显著升高(P<0.05),而C、D两组MAP、HR变化不明显。拔管后5 min、10 min、20 min、30 min时C、D组MAP和HR与手术前比较显著降低(P>0.05)。D组有4例发生低血压和5例发生心动过缓,显著高于其余3组;D组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间与A、B、C3组比较,显著延长(P>0.05);拔管期间C、D组的呛咳和躁动发生率显著低于A、B两组(P>0.05)。结论:0.5μg/kg右美托咪啶可以有效抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应并减轻拔管期躁动、呛咳等不良反应发生,同时不影响全麻拔管及苏醒时间。
- 刘丽苏子敏唐俊徐威
- 关键词：右美托咪啶拔管心血管反应苏醒
- 静脉滴注盐酸戊乙奎醚部分人群发热分析被引量：1
- 2013年
- 选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚主要用来在麻醉前抑制涎腺和呼吸道腺体的分泌．达到上呼吸道干燥作用。不产生其他抗胆碱药物作用下的心血管系统的应激反应[2]，以确保麻醉诱导期的安全。目前该药（成都力恩特制药股份有限公司．国药准字H20020606．执行标准：WS．（x-46）-2004Z）说明书介绍的肌肉注射方法不便于麻醉诱导期用药。考虑戊乙奎醚属抗胆碱药物氢嗅酸东莨菪碱的衍生物，抛开相对分子质量因素试改为静脉通道用药。实践中除发现存有胆碱药物共有的M样反应中的发热反应外，未见其他不良反应，反而该药物正性作用起效快，现将发热情况报告如下。
- 刘文彪李织高亚明马丽哈斯也提刘丽徐威
- 关键词：盐酸戊乙奎醚静脉滴注麻醉诱导期群发上呼吸道
