余伶俐 作品数:26 被引量:144 H指数:7 供职机构: 三峡大学人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 湖北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异丙酚和氯胺酮对脓毒症大鼠肝线粒体损伤的影响 简道林 谭华 吕作钧 余伶俐 脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、感染、外科大手术后的常见并发症,是临床危重病患者的主要死亡原因之一。脓毒症的治疗除及时、有效地使用抗生素外,还可以从以下两方面入手:防止过度免疫反应和加强机体的免疫功能。然而,近十年来的统计...关键词:关键词:脓毒症 手术后并发症 治疗药物 异丙酚 氯胺酮 喉罩通气全麻在高龄患者泌尿系结石钬激光碎石术中的临床应用 被引量:1 2011年 目的:探讨喉罩通气全麻用于经尿道泌尿系结石钬激光碎石术对老年患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法:选择经尿道钬激光碎石术老年患者30例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为两组,气管插管组(T组)和喉罩通气组(LMA组),每组15例。分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及停药后呼吸恢复和苏醒的时间。结果:LMA组MAP和HR波动比T组小,差异有统计学意义(P<0.05)。LMA组的苏醒时间及自主呼吸恢复时间要远远短于T组(P<0.01)。结论:在泌尿系结石钬激光碎石术的麻醉中,喉罩通气全麻对老年患者血流动力学干扰小,苏醒快速,是钬激光碎石术较适宜的麻醉方法。 余伶俐 简道林 杨刚 邹学军关键词:喉罩 钬激光碎石术 苏醒 异丙酚对脓毒症大鼠肝线粒体呼吸功能的保护作用 被引量:4 2005年 目的探讨异丙酚对脓毒症大鼠肝线粒体呼吸功能的保护作用。方法 健康SD大鼠 18只,随机分为3组(n=6):假手术组(C组)、生理盐水组(NS组)、异丙酚组(P组)。NS、P组采用盲 肠结扎穿孔法(CLP)制备脓毒症模型,C组仅做开腹、分离盲肠远端、关腹手术。CLP后12 hP组颈外 静脉输注异丙酚5 mg/kg负荷量,继以10 mg·kg-1·h-1维持,C组、NS组输注生理盐水0.5 ml/h。持续 静脉输注异丙酚4 h时处死大鼠,取肝脏,采用Clark氧电极技术测定线粒体呼吸功能,分光光度法测 定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NO2/NO3-(NO)水平,采用定磷法测定ATP酶活性。结果 与C组比较,NS组、P组SOD及ATP的酶活性、呼吸控制率(RCR)、磷/氧比(ADP/O)降低,MDA水平、 态3及态4的呼吸速率升高(P<0.01);与NS组比较,P组SOD及ATP酶的活性、RCR及其ADP/O水 平升高,MDA、NO水平、态3及态4的呼吸速率降低(P<0.01)。结论 异丙酚通过中和自由基,对 脓毒症大鼠肝线粒体呼吸功能产生一定的保护作用。 谭华 简道林 吕作均 余伶俐 张敏关键词:二异丙酚 脓毒症 线粒体 气管插管用引导管芯在困难气道气管插管术中的应用 目的 评价一次性气管插管用引导管芯(国家专利)用于困难气道患者气管插管术的效果. 方法 择期全麻手术,仅存在困难气管插管而无困难面罩通气的非紧急气道患者60 例,男49 例,女11 例,年龄20~65 岁,体重指数21.... 余伶俐 占乐云关键词:困难气道 rhTNF-α在体外对人正常精子线粒体和质膜的影响 被引量:20 2005年 目的:观察rhTNF-a在体外对人正常精子线粒体功能和质膜完整性的影响。方法:40例健康自愿者正常精液,Peroll梯度离心将精子密度调整为10×106/mL,分别与终浓度0 pg/mL(对照组)、30 pg/mL、60 pg/mL、90 pg/mL、270 pg/mL的rhTNF-a孵育。在0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h时间段取样,用终浓度为10 mg/mL 的Rh123和PI双染色精子,流式细胞仪检测精子线粒体膜电位及质膜完整性的变化。结果:与对照组相比较,60 pg/mL、90 pg/mL、270 pg/mL各组线粒体功能良好的精子明显减少,这种变化趋势与TNF-a浓度和孵育时间呈正相关(P <0.01)。30 pg/mL组的精子线粒体功能与对照组相比无统计学差异(P >0.05);30 pg/mL、60 pg/mL、90 pg/mL、270 pg/mL各组的PI和Rh123双染色均阳性的精子数较对照组多,且与rhTNF-a的浓度和孵育时间呈正相关(P <0.01)。结论: rhTNF-a对人精子线粒体功能有一定的影响,提示有可能干扰精子的能量代谢,降低精子受精能力,并有可能通过线粒体凋亡途径,促进精子凋亡;同时影响精子质膜的完整性。 郭贤坤 边疆 杜丹 周永芹 韩莉 张燕 聂勇 肖莉 余伶俐关键词:精子 线粒体 布比卡因不同注药时长与剖宫产患者腰麻后仰卧位低血压的关系 被引量:9 2016年 目的观察剖宫产患者行腰麻时不同注药时长对腰麻后仰卧位低血压的影响。方法择期行剖宫产术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级1~2级,采用随机数字表法分为A、B二组(每组30例),分别以A组35~40s,B组15~20s的注药时长推注等比重0.5%布比卡因2ml进行蛛网膜下腔麻醉,观察并记录注药二组麻醉前及麻醉后1、3、5、7、10、15min时点的SBP、DBP、MAP以及HR等,记录达到T8平面所用的时间,术中恶心呕吐、静脉应用麻黄碱的例数及应用量,术后随访统计患者的术中麻醉满意度。结果 A组麻醉后各时点的SBP、DBP、MAP以及HR等指标无明显下降趋势,A组3、5、7min时点的SBP、DBP、MAP及HR与B组比较差异有统计学意义,达T8平面时间A组显著长于B组,A组术中发生恶心、呕吐的例数及追加麻黄素的例数和用量显著少于B组,术中麻醉满意度高于B组。结论剖宫产患者行腰麻时,以较慢的注药速度(推药时间35~40s)推注等比重0.5%布比卡因,可以减少腰麻后仰卧位低血压的发生率。 余伶俐 占乐云 黄陈红 刘效筠关键词:剖宫产 腰麻 仰卧位低血压 临床医学专业留学生麻醉学的教学探讨 被引量:5 2011年 随着临床医学留学生教育的开展,结合学校实际,在麻醉学教学过程中探索以教学为中心的管理体制。在师资培养、教学改革等教学各个环节,强化教学及留学生管理,达到预期的教学目标。并总结教学中出现的问题,提出可行的建议,以期进一步提高留学生教学的质量。 杨刚 简道林 余伶俐关键词:留学生教育 麻醉学 教学方法 依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响 被引量:19 2012年 目的比较依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全身麻醉手术患者60例,随机分为依托咪酯组(对照组),复合用药组(观察组)。对照组依次静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,肌松满意后行气管插管;观察组在对照组用药基础上,待肌松满意后静脉注射丙泊酚1mg/kg后即刻插管,记录麻醉诱导前(T1)、给药后1min(T2)、给药后3min(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)各时间点的SBP、DBP、HR、SpO2。结果与T1比较,T2、T3、T4时两组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);T5、T6时观察组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05),对照组SBP、DBP明显增高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。T5时,对照组有8例(26.67%)血压升高需追加丙泊酚加深麻醉,显著多于观察组的2例(6.67%,P<0.05)。结论先后给予依托咪酯联合丙泊酚行全身麻醉诱导,可有效地防止患者气管插管后血流动力学的兴奋性变化。 佟华丽 简道林 邹学军 杨刚 余伶俐关键词:麻醉前用药 依托咪酯 丙泊酚 血流动力学 氯胺酮对腹腔感染脓毒症大鼠肝线粒体能量代谢的影响 被引量:4 2005年 目的探讨氯胺酮对脓毒症大鼠肝线粒体能量代谢的影响以及氯胺酮对脓毒症肝损伤的保护机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒症模型,将大鼠随机分为假手术组(C组)、盐水组(NS组)、氯胺酮组(K组),模型制作12h后开始分别给予生理盐水和氯胺酮,观察4h后制备肝线粒体和组织匀浆,并采用Clark氧电极技术测定线粒体呼吸功能和定磷法测定ATP酶活性。结果盐水组的呼吸控制率(respiratory control rate,RCR)和ADP/O明显低于假手术组,而态3呼吸速率和态4呼吸速率明显高于假手术组,且ATP酶各值均较假手术组明显降低;氯胺酮组能明显提高RCR、ADP/O和ATP酶的活性,降低态3呼吸速率态和4呼吸速率。结论脓毒症大鼠肝损伤可能与ATP酶活性被抑制有关,而氯胺酮通过提高ATP酶的活力,减轻细胞和线粒体钙超载,改善细胞能量代谢功能,从而有效地保护了肝脏的结构和功能。 谭华 简道林 吕作均 余伶俐 张敏关键词:脓毒症 线粒体 氯胺酮 高渗高胶液对失血性休克大鼠细胞免疫及血浆中NO和NOS的影响 目的:HHS对失血性休克大鼠细胞免疫及血液中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响,为临床应用HHS治疗失血性休克的合理性提供实验依据。
方法:SD大鼠24只,随机分为三组:(1)休克不复苏组;(2)复... 余伶俐关键词:外科急救 高渗盐水 细胞免疫 文献传递