余云华 作品数:26 被引量:144 H指数:7 供职机构: 南京军区福州总医院 更多>> 发文基金: 上海市科委科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠心病患者PCI术后对比剂肾病发生的预测因素的临床研究 被引量:4 2017年 目的:探讨冠心病患者PCI术后发生对比剂肾病(Contrast Media Induced Nephropathy,CIN)的预测因素。方法:入选2015年1月至2015年9月长海医院确诊为冠心病并接受PCI治疗的≥75岁老年患者共计317例,根据CIN评分分成CIN评分低分组(4-10分)、CIN评分中分组(11-16分)、CIN评分高分组(≥16分),分析比较不同CIN评分组患者的术后对比剂肾病的发生情况;对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨冠心病PCI患者发生对比剂肾病的独立预测因子。结果:317例冠心病PCI患者中,14例发生CIN(4.4%),CIN评分高分组比例最高(4例,11.8%,P=0.042)。单因素分析表明,CIN风险评分、术前GFR、术前肌钙蛋白、术前总胆固醇、急性心肌梗死、Syntax评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(P<0.05),为独立的风险预测因素。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN风险评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.37-7.78,P<0.05),术前GFR在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95%CI:1.01-1.07P<0.05),两者均为独立预测因子。结论:CIN风险评分、术前GFR是高龄冠心病患者PCI术后发生CIN的独立预测因子。 余云华 何蓉蓉 于亚梅 李然 鲍礼智 姜梦妮 郑兴关键词:PCI术后 对比剂肾病 酮体对小鼠心脏急性缺血/再灌注损伤及慢性衰老相关心肌重塑和心脏功能障碍的保护作用研究 酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮的总称,主要来源于脂肪酸,是脂质代谢的中间产物,可作为葡萄糖的替代能源。酮症酸中毒是一种病态的酮症,对人体有害,但生酮饮食(ketogenic diet,KD)或间歇性禁食等方式产生的轻度... 余云华关键词:酮体 心脏 衰老 文献传递 高龄冠心病患者PCI术后发生不良心脑血管事件评估模型的验证及分析研究 我国老年冠心病的患者越来越多,呈明显的上升趋势,特别是患急性冠脉综合征或稳定性心绞痛的患者增加更明显;老年患者中接受冠状动脉介入治疗(PCI)者也越来越多。目前在冠脉介入治疗围手术期比较重要的方面,是如何对高危病人进行风... 余云华关键词:冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 心脑血管事件 风险评估 雷贝拉唑对心血管患者应用非甾体抗炎药引发相关性溃疡的影响 <正>目的探讨雷贝拉唑对小剂量阿司匹林引起消化性溃疡的预防作用。方法选取心血管疾病患者166例,随机分为观察组和实验组各83例。对照组单用阿司匹林,服用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;观察组服用同种剂量阿司匹林肠溶片... 徐军霞 余云华 詹开宇 张冬梅关键词:溃疡 非甾体抗炎药 雷贝拉唑 临床药理 文献传递 老年代谢综合征患者认知功能与血压昼夜节律的关系 被引量:1 2011年 目的探讨老年代谢综合征(MS)患者认知功能与血压昼夜节律的关系。方法选择223例老年MS患者作为MS组,行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率,再将患者分为杓型组(血压下降率10%~20%,64例)、非杓型组(血压下降率<10%,53例)、超杓型组(血压下降率>20%,55例)和反杓型组(血压升高,51例)4个亚组;另选同期健康体检者100例为对照组。用简易智能状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,并进行比较。结果 MS组MMSE评分明显低于对照组(P<0.05)。非杓型组、超杓型组和反杓型组MMSE评分明显低于杓型组,超杓型组和反杓型组MMSE评分明显低于非杓型组(P<0.05),超杓型组与反杓型组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年MS患者认知功能下降,可能与血压昼夜节律减弱或消失有关。 徐军霞 余云华 詹开宇 吴海棠 张冬梅关键词:代谢疾病 血压 昼夜节律 血压监测 一种医用诊断笔 本发明涉及医疗器械技术领域,具体是一种医用诊断笔,其本体为圆管状结构,在本体内对称设有至少两根按压笔芯,所述按压笔芯沿本体的轴向布设。本发明的有益效果是,结构简单、便于医护工作者携带,所有部件都收纳在圆管结构内,平时不易... 余云华 张冬梅 陈建鸿文献传递 上海市杨浦区2007~2014年急性心肌梗死空间数据探索性分析 被引量:23 2016年 目的 探索上海市杨浦2007~2014年区急性心肌梗死患者发病、死亡人群空间分布的特征,寻找“热点区域”。方法 建立2007~2014年上海市杨浦区基于街区的急性心肌梗死空间数据库,运用地理信息系统技术、全局空间自相关(Moran’s I)与局部空间自相关(Local Moran’s I,LISA)方法对急性心肌梗死资料进行分析处理,探索杨浦区急性心肌梗死空间分布模式和规律。结果 全局空间自相关结果显示,杨浦区急性心肌梗死发病率(45.81/万)、死亡率(13.86/万)在各街区间存在明显的空间聚集现象(I发病=0.1012,P=0.0291;I死亡=0.1428,P=0.0281);局部空间自相关分析探测出了急性心肌梗死发病率、死亡率的高发热点地区为杨浦区长白新村街区和延吉新村街区。结论 杨浦区急性心肌梗死发病率、死亡率呈显著的地区分布规律,可根据这一特征进一步寻找地区差异性的原因,为合理配置医疗资源和调整管理策略提供科学依据。 刘杰 陈挺 余云华 韩雪 郑兴关键词:急性心肌梗死 地理信息系统 老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的近远期预后 被引量:17 2019年 目的研究老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近远期预后。方法选取2015年1~12月≥75岁的101例PCI治疗的AMI患者,分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=48)和非STEMI(NSTEMI)组(n=53)。随访2年,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果院内、术后1个月、6个月、1年和2年累积全因死亡率分别为9.4%、12.5%、20.6%、23.7%和27.9%。术后短期内(15个月内,包括住院),STEMI组累积存活率较NSTEMI组略低,而远期(15个月后)STEMI组较NSTEMI组略高,但两组的2年累积存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年AMI患者PCI术后6个月后死亡风险降低,NSTEMI患者远期预后较STEMI更差。 胡海鹰 于亚梅 余云华 郑兴关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 预后 脑钠肽与高龄患者支架置入术预后的关系 2019年 目的研究术前脑钠肽(BNP)水平与高龄不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉介入术(PCI)后全因死亡的预测价值。方法该研究为回顾性研究,连续入选长海医院于2015年1月至12月行PCI治疗且年龄≥75岁的UAP患者311例,收集其临床资料,随访终点为全因死亡或术后2年。根据术前BNP水平将患者分为BNP<100 pg/ml组(n=197),100 pg/ml≤BNP<300 pg/ml组(n=71),和BNP≥300 pg/ml组(n=43)。绘制Kaplan-Meier生存曲线;采用Cox比例风险回归模型分析BNP对高龄PCI患者预后的影响。结果平均随访22.6±4.3月,术后6月、1年和2年累积全因死亡率分别为1.3%、4.2%和8.5%。与另两组比较,BNP≥300 pg/ml组陈旧性心肌梗死病史、NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级患者较多,血肌酐更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。BNP<100 pg/ml组、100 pg/ml≤BNP<300 pg/ml组和BNP≥300 pg/ml组术后2年全因死亡率分别为4.4%、9.9%和25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,在校正了包括年龄、性别、NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级、血红蛋白等因素后,BNP≥300 pg/ml(RR=4.822,95%CI:2.183~10.650)、血肌酐≥110μmol/L(RR=2.930,95%CI:1.327~6.468)均是高龄UAP患者全因死亡的独立危险因素。结论术前BNP水平与高龄UAP患者PCI预后相关,BNP≥300 pg/ml的患者全因死亡风险较大。 苏婷 胡海鹰 于亚梅 余云华 郑兴关键词:高龄 不稳定型心绞痛 脑钠肽 预后 新型实验大鼠尾静脉穿刺用途四联固定器的设计及其效用评价 被引量:3 2016年 目的改进清醒大鼠固定技术,提高成组实验大鼠尾静脉穿刺效率。方法采用聚苯乙烯、聚氯乙烯材料自制四联大鼠固定器。40只成年雄性SD大鼠(262±15 g)随机分成A、B两组,每组20只,A组使用自制四联固定器,B组使用市售有机玻璃大鼠固定器。在清醒状态下由单人操作行尾静脉穿刺并注射生理盐水200μL,完成大鼠固定、尾静脉水浴加温、穿刺注射、压迫止血的全过程。观察并记录穿刺时间、总操作时间、大鼠躁动次数等指标。结果 A组一次穿刺成功率80%,穿刺时间(9.25±3.70)s,总操作时间(47.05±4.65)s,大鼠躁动次数(1.4±0.8)次;B组一次穿刺成功率85%,穿刺时间(9.95±4.38)s,总操作时间(122.45±7.71)s,大鼠躁动次数(2.5±1.2)次。结论自制四联大鼠固定器结构简单,使用方便,明显缩短尾静脉穿刺点操作时间,提高了大鼠配合度及穿刺操作效率,是一种安全有效的设计。 鲍礼智 郭志福 沈明 李然 陈挺 余云华 赵仙先 郑兴