何苗 作品数:46 被引量:562 H指数:12 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 首都卫生发展科研专项 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响 2022年 讨论麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响。方法 收集2021年3月到2022年3月接受全身麻醉的下腹手术治疗的患者60例。随机分为两组,对照组中使用常规麻醉,实验组中使用麻醉深度监测。结果 与对照组相比,实验组的患者满意率较高(96.67%>80.00%)(P<0.05),滞留时间较短(40.25±1.65<46.08±1.72)(P<0.05)以及拔管时间较短(20.32±1.32<29.38±1.75)(P<0.05),代谢异常(3.33%<16.67%)、血压下降(3.33%<10.00%)、通气不足(3.33%<10.00%)等不良反应发生率较低(10.00%<36.67%)(P<0.05),Ricker 镇静和躁动评分较低(2.83±1.05<3.55±1.75)(P<0.05)、生活质量评分较高(95.85±0.29>80.75±1.68)(P<0.05)。两组意识障碍发生率并无明显差异(P>0.05)。结论 应用麻醉深度监测护理工作,有利于提高麻醉恢复室的护理工作质量,缩短身体恢复时间,降低患者的意识障碍。 张伟新 何苗关键词:麻醉深度监测 麻醉恢复室 护理工作 网络化智能管理系统在电子自控镇痛泵管理中的应用 被引量:1 2021年 目的探讨网络化智能管理系统在电子自控镇痛泵管理中的应用效果。方法采用自身前后对照设计,选择2018年6—8月及2019年3—6月北京大学人民医院麻醉科70名医护人员作为调查对象,比较应用电子镇痛泵智能管理系统前后70名医护人员镇痛泵取用时间及医护满意度指标。结果应用电子镇痛泵智能管理系统前医护人员平均取用镇痛泵时间为(3.725±0.332)min,医护满意度为64.29%(45/70);智能管理系统应用后医护人员平均取用镇痛泵时间为(1.901±0.237)min,医护满意度为97.14%(68/70),应用前后差异有统计学意义(t值为46.197,χ^(2)值为8.425,P<0.05)。结论电子镇痛泵智能管理系统的应用使医护人员镇痛泵取用时间有效缩短,满意度显著提高,提升了医护人员的临床工作效率,实现了麻醉科电子自控镇痛泵网络化的管理。 王秀丽 张伟新 果旭 何苗关键词:智能管理 术后疼痛 麻醉 我国围术期疼痛治疗及管理现状调查 被引量:37 2017年 目的采用问卷方式调查我国围术期疼痛治疗及管理现状。方法自行设计问卷,在1个月内通过微信平台将该问卷发给全国各医院麻醉科医生,系统自动记录答卷情况。结果共8447位麻醉科医生参与问卷调查,有效问卷6778份,参与调查的麻醉科医生来自全国847家医院,分布于全国31个省市,其中三级医院526家(62.1%),三级以下医院321家(37.9%)。围术期镇痛用药中(不包括麻醉用药),应用以下镇痛药物(包括单独和联合应用)的麻醉科医生比率分别为:阿片类药物79.74%、非甾体类抗炎药53.78%、对乙酰氨基酚25.76%、局麻药(进行神经阻滞)25.44%、其他药物(如氯胺酮、加巴喷丁等)12.39%;联合使用2种及以上药物63.65%。开展术后镇痛泵治疗的医院有649家(76.6%),其中使用PCA泵的医院构成比为43.8%。组建急性疼痛服务小组(APS)的医院475家(56.1%),三级医院APS组建率高于三级以下医院(P〈0.01),APS人员构成以麻醉科医生为主(72.4%)。结论我国围术期疼痛治疗中多模式镇痛尚未广泛普及,非甾体类抗炎药及神经阻滞使用率较低;术后镇痛泵应用广泛,但PCA技术应用率不高;疼痛管理中APS建设相对薄弱,麻醉科医生在APS中起到主导作用。 张庆芬 张冉 何苗 安海燕 冯艺 黄宇光关键词:问卷调查 镇痛 胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果 被引量:19 2010年 目的 评价胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果.方法 择期行单侧胸腔镜肺叶切除术病人50例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~76岁,身高152~183 cm,体重45~90 kg,随机分为2组(n=25),PVB组在气管插管后行手术侧T7,8椎旁间隙穿刺置管.Ⅳ组于手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼0.1μg,/kg负荷量,术毕时进行病人自控静脉镇痛,镇痛药物为舒芬太尼1.0μg/ml,背景输注速率2.0ml/h,PCA量2.0ml,锁定时间15 min;PVB组于手术结束前30min经椎旁间隙导管注射0.5%罗哌卡因20 ml负荷量,术毕时进行病人自控镇痛,镇痛药物为0.2%罗哌卡因,PCA量8.0 ml,锁定时间30 mirn.分别于拔除气管导管后30 min(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时记录数字等级评分(NRS评分).监测血液动力学指标和SpO2.分别于术前(基础状态)及术后拔除胸腔闭式引流管后30 min记录呼吸功能指标.分别于术前(基础状态)、T1、T2和T4时采集静脉血样,测定全血皮质醇和血糖的浓度.记录镇痛补救情况及术后不良反应的发生情况.结果 与Ⅳ组比较,PVB组血液动力学指标、SpO2、静息时NRS评分、镇痛补救率和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽时NRS评分、皮质醇浓度和血糖浓度降低,术后第1秒用力呼气量升高(P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术后病人胸椎旁阻滞的镇痛效果好,安全性良好. 祝娟 冯艺 何苗 卜梁 杨拔贤关键词:神经传导阻滞 病人控制 肺切除术 直肠癌永久性肠造口病人心理一致感调查研究 被引量:2 2020年 [目的]探讨直肠癌永久性肠造口病人心理一致感现状及与人口学变量的相关性。[方法]采用一般资料调查表及心理一致感量表对某三级甲等医院172例直肠癌永久性肠造口病人及175例直肠癌非造口病人进行问卷调查。[结果]直肠癌永久性肠造口病人心理一致感总分为(65.09±11.71)分,直肠癌非造口病人心理一致感总分为(69.07±7.02)分。回归分析结果显示:病人年龄、受教育程度、婚姻状况、造口自理水平、造口相关并发症、造口手术时间及每月购买造口用品费用为永久性肠造口病人心理一致感影响因素。[结论]永久性肠造口病人心理一致感处于中等偏低水平,临床工作者应重视永久性肠造口病人心理状况,根据病人一般情况提供帮助支持,提高肠造口病人生活质量,提升病人心理一致感水平。 王秀丽 芦桂芝 何苗关键词:直肠癌 永久性肠造口 心理一致感 麻醉恢复室病人恢复程度评估工具研究进展 被引量:5 2020年 对国内外麻醉恢复室病人恢复程度主要评估工具进行综述分析,指出现存的评估工具经过不断演变其标准各具特点,各有利弊,且多数工具的有效性及可靠性的评估较少见,护理人员应用时仍需结合国情特点对其信效度及实用性进行验证。建议根据现有评估工具特点并结合我国麻醉恢复室病人情况,积极开发符合我国麻醉病人恢复程度的评估工具。 王秀丽 何苗关键词:麻醉恢复 信度 病人安全 PDA在术后镇痛随访中的应用 2012年 目的研究无键盘全手写输入的个人数字化助理(Personal Digital Assistant,PDA)在术后镇痛随访中应用的优越性。方法选择术后携带镇痛装置的患者200例,随机分为纸版记录组和PDA记录组。比较两组的记录时间、资料登记整理时间、镇痛数据统计时间、失访患者数量及患者满意度。结果使用PDA作为术后镇痛记录的新方式在记录时间、登记时间及质控时间统一计算后.PDA记录组的耗时明显要少于纸版记录组。结论使用PDA方便资料的统计和保管,节约了纸张,节省了文件保管的空间,防止患者失访,提高了患者对术后镇痛满意度。 何苗 冯艺 李森 张海燕关键词:随访 术前准备间病人焦虑状况与围术期血糖变化的相关性研究 被引量:3 2022年 目的:了解术前准备间病人焦虑状况,探讨病人术前焦虑状况与手术前后血糖变化的相关性。方法:应用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)对120例择期手术的非糖尿病病人进行调查,收集病人手术前后的血糖值与病人术前焦虑状况进行相关性分析。结果:病人的术前焦虑状况处于中等偏低水平;严重焦虑组病人血糖变化得分高于非严重焦虑组(P<0.05),病人手术前后血糖变化与量表总分及焦虑分量表呈正相关(P<0.05),与信息分量表无明显相关性(P>0.05)。结论:部分病人术前存在一定水平的严重焦虑情绪,且病人术前的焦虑状况影响其围麻醉期血糖变化。护士应加强术前病人的心理评估,根据病人的焦虑状况及时进行心理干预,减少手术应激反应,提高病人手术安全性。 张旭彤 王秀丽 张妍 张伟新 高倩 张明霞 何苗关键词:焦虑 围术期 血糖 PDA在术后镇痛管理中的应用 本文主要介绍了PDA这种便携式移动信息终端对手术后病人镇痛的管理。 果旭 冯艺 何苗 张怡关键词:PDA 术后镇痛 术前准备间实施优化管理模式的效果研究 被引量:10 2019年 目的探讨术前准备间优化管理模式的实施及效果。方法通过根本原因分析术前准备间护理管理存在的问题,制订相关改进措施,包括术前准备间医护合作模式、人员培训方式、细化工作流程等。结果术前准备间优化管理后手术室连台手术周转时间缩短,医生满意度提高,术后疼痛强度下降。结论术前准备间的优化管理可以提高手术室使用率及改善术后镇痛效果,提高护理质量。 何苗 冯艺 王泠关键词:麻醉