何涛
- 作品数：22 被引量：98H指数：6
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- 姑息性手术联合区域性动脉灌注化疗对晚期胰头癌的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨姑息性手术联合区域性动脉灌注化疗对晚期胰头癌的临床治疗效果。方法选取2000年1月~2011年1月收治的不可根治性切除晚期胰头癌疾病患者共105例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=55)。对照组实施常规药物对症治疗,观察组实施姑息性手术联合动脉灌注化疗治疗,比较患者术后近期和远期的生存率,对患者的生存质量进行调查。结果观察组患者术后1年、3年和5年的生存率均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组患者整体生存质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生药物不良反应率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无法根治性切除的胰头癌患者实施姑息性手术联合动脉灌注化疗,能明显提高患者的生存率,对于提高患者生命质量和预后有着重要的作用,并且患者均未出现严重不良反应,治疗方案安全可靠。
- 何涛罗晓峰李荣王振龙
- 关键词：胰头癌姑息性手术动脉灌注化疗
- 影响胰头癌患者手术治疗生存因素及病理特点分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胰头癌病人手术方式和临床病理特点对生存率的影响。方法研究对象为我院2000年1月至2009年1月有完整资料的38例胰头癌患者的临床资料、病理、随访资料进行研究,统计学分析。结果 1、3、5年累积存活率分别为67%、22%、14%。COX回归分析病变部位和病理分期对生存时间的影响有统计学意义。胰头癌不同部位起源的腹胰癌30%侵犯胆管,背胰癌全部侵犯胆管,二者间差异有显著意义(P=0.005)。腹胰癌Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期分别为49%和51%,背胰癌为22%和78%(P=0.045)。不同病理分期的生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响胰头癌生存期因素与癌在胰头部位有一定关系,背胰癌易较早胆总管、血管侵犯,淋巴转移,早期诊断早期根治性切除是治愈胰腺癌的重要基础。
- 何涛李荣
- 关键词：胰头癌病理学
- 小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效被引量：14
- 2016年
- 目的观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效。方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况。结果两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P<0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法。
- 罗晓峰王振龙何涛蔡奇黄志杰李康德陈博艺李荣刘宁江
- 关键词：腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
- 血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术治疗急性重症胆管炎的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)临床疗效。方法回顾性选取2019年1月-2020年12月湛江中心人民医院收治的103例ACST患者的临床资料,按不同治疗方案分为4组:PTCD+抗菌素+血必净组31例、PTCD+抗菌素组25例、抗菌素+血必净组25例、单纯抗菌素组22例。观察各组患者治疗前后血清白细胞(White Blood Cells,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、住院时间等相关指标变化,并比较各组患者的疗效,从而进一步探讨血必净治疗ACST的临床意义。结果治疗前,4组ACST患者血清WBC、PLT、PCT、CRP及TBIL各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组患者的TBIL、PCT、CRP比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其中PTCD+抗菌素+血必净组患者的TBIL平均(23.3±12.9)μmol/L、PCT平均(3.4±1.8)ng/L和CRP平均(16.6±7.3)mg/L,较其余3组均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4组患者的血清WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。单纯抗菌素组平均住院(7.1±2.0)d,较其余3组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PTCD+抗菌素组及PTCD+抗菌素+血必净组的总有效率更高。结论血必净配合PTCD能明显缓解ACST患者的病情,血必净对促进病情恢复具有积极的临床意义。
- 彭观景秦春宏何涛
- 关键词：血必净重症胆管炎
- 腹腔镜手术治疗急性重症胰腺炎腹内高压疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的本文拟对SAP患者经膀胱间接监测IAH和早期应用腹腔镜技术治疗SAP和[AH重要性进行探讨。方法对我院12年来收治的201例SAP患者，进行了常规IAP测定，IAP〉25mmHg60例。按单双号将患者分为两组，A组30例进行腹腔镜下灌洗、引流、清除坏死组织手术，B组30例给予禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素等综合治疗待腹腔脓肿形成后再进行剖腹手术。结果两组病死率分别为16．7％、23．3％，并发AODS率为10．O％、20．0％。A组腹内高压持续时间和住院时间较B组明显缩短（P〈0．05），腹腔感染发生率明显降低（P〈0．05），血性感染发生率和死亡率也有所减少fP〈0．05）。结论SAP诊断成立IAP升高〉25mmHg以上，应尽早在腹腔镜下经腹膜外径路进行腹腔灌洗、引流、清除坏死组织。
- 刘宁江李荣李称才陈博艺何涛
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜腹内压
- 肝内胆管结石合并肝胆管癌17例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析我院17例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果 17例肝内胆管结石合并肝胆管癌占同期肝内胆管结石病例的2.9%,均经手术后病理确诊。术前经影像学资料及Ca19-9确诊7例,占41.2%。随访5a,根治性切除8例,占47.1%,平均生存期35个月;姑息性切除并胆道内或外引流术7例,占41.2%,平均生存期14个月;单纯行胆道外引流术2例,占11.7%,平均生存期6个月。结论肝内胆管结石合并肝胆管癌临床表现以肝内胆管结石为主,肝胆管癌临床表现缺乏特异性,术前确诊率低;充分认识长期肝内胆管结石有胆管癌变的可能性,肝部分切除可提高肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的生存时间。
- 李称才李荣陈博艺刘宁江何涛
- 关键词：肝内胆管结石肝胆管癌
- 尿肾损伤分子-1在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎并发急性肾损伤中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨尿肾损伤分子(Kim)-1在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月在广东省湛江市中心人民医院肝胆外科接受诊治的66例AOSC患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据入院48 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。AKI组21例,其中男9例,女12例;年龄(51±10)岁。非AKI组45例,其中男18例,女27例;年龄(49±9)岁。分别记录与比较两组患者入院时(0 h)及入院后12、24、48 h的尿Kim-1、血清肌酐(Scr)水平。分析尿Kim-1对AKI的诊断价值。两组患者尿Kim-1、Scr水平的比较采用t检验。应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(A)分析尿Kim-1水平对AKI诊断的灵敏度、特异度。结果 AKI组患者入院时(0 h)尿Kim-1和Scr水平分别为(2.02±0.23)μg/L、(77±17)μmol/L,非AKI组患者相应为(1.89±0.78)μg/L、(72±16)μmol/L,差异无统计学意义(t=1.513,1.742;P>0.05)。入院后12 h,AKI组患者尿Kim-1开始升高,24 h达高峰;非AKI组尿Kim-1入院后12 h也升高并达高峰。AKI组患者入院后12、24、48 h的尿Kim-1水平明显高于非AKI组(t=2.975,5.002,7.614;P<0.05)。入院后48 h,AKI组Scr水平才明显高于非AKI组(t=3.557,P<0.05)。入院后12 h尿Kim-1诊断AOSC合并AKI的A值为0.875,95%可信区间为0.746～0.932。采用Youden指数选择ROC曲线上最佳工作点,诊断的阳性参考值为2.80μg/L,灵敏度为0.90,特异度为0.73。结论尿Kim-1可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标。
- 李称才李荣何涛刘宁江陈博艺
- 关键词：胆管炎急性肾功能不全肾损伤分子-1肌酸酐
- 腹腔镜下经硬质胆镜钬激光治疗复杂胆石症的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜下经硬质胆镜钬激光治疗复杂胆石症的临床意义。方法:收集及分析本院2015年10月-2020年8月腹腔镜下经胆道镜技术治疗复杂胆石症60例患者的临床资料,按不同术式分硬质胆镜取石术20例、硬质胆镜钬激光碎石术20例和纤维胆镜钬激光碎石术20例三组,比较三组手术时间、出血量、术后住院时间、结石清除率及并发症发生率等指标。结果:三组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、结石清除率及中转小切口开腹率方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜下硬质胆镜钬激光碎石术组手术时间最短,结石清除率最高,中转小切口开腹率最低,同时术中出血量及术后住院时间较其他两组有所降低。结论:腹腔镜下硬质胆镜钬激光治疗复杂胆石症创伤较少,恢复较快,结石清除率较高,且安全、有效,值得临床推广。
- 彭观景张微陈博艺李称才何涛李荣
- 关键词：腹腔镜胆道镜钬激光胆石症
- 经皮经肝胆道镜取石术在胆总管结石合并急性胆管炎治疗中的价值被引量：14
- 2019年
- 目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)取石术在胆总管结石合并急性胆管炎治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析2012年11月至2017年11月在湛江中心人民医院行PTCD后择期行手术治疗的95例胆总管结石合并急性胆管炎患者临床资料。其中男44例,女51例;平均年龄(55±9)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均急诊行PTCD,感染控制后二期手术治疗。根据手术方式不同将患者分为PTCS组(43例)和腹腔镜胆总管探查取石术组(LCBDE组,52例)。PTCS组行腹腔镜胆囊切除术(LC)+PTCS取石术,LCBDE组行LC+LCBDE+T管引流术。两组手术时间、术后胆道引流管拔除时间比较采用t检验,并发症发生率比较采用χ^2检验。结果患者均顺利完成手术,无术中中转开腹。PTCS组手术时间和术后胆道引流管拔除时间分别为(90±16)min、(8.0±1.4)d,明显少于LCBDE组的(184±18)min、(31.3±1.8)d(t=-26.620,-70.555;P<0.05)。两组无发生围手术期死亡及严重并发症。PTCS组胆道出血2例,右侧胸腔积液1例,LCBDE组胆漏3例,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ^2=0.058,P>0.05)。两组结石清除率均为100%。随访时间12~36个月,中位时间26个月,随访期间均未发现结石复发及胆管炎复发。结论PTCS具有安全、有效、创伤小、术后恢复快的优点,可作为胆总管结石合并急性胆管炎PTCD后的一种手术方式。
- 罗晓峰黄子榕王振龙何涛彭观景李康德陈博艺李荣李称才
- 关键词：胆总管结石胆管炎胆道镜
- 外伤性脾破裂腹腔镜与开腹脾切除临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的对比腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(OS)在外伤性脾破裂治疗的临床疗效,探讨LS的可行性、安全性。方法将45例外伤性脾破裂患者根据手术方式分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组)。LS组18例,OS组27例,比较2种术式的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果 LS组的平均手术时间与OS组差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间以及并发症发生率均优于OS组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效优于传统开腹手术,在临床上是可行、安全有效的。
- 罗晓峰王振龙何涛余勇李荣陈博艺
- 关键词：腹腔镜脾切除外伤性脾破裂
