乌汉东 作品数:53 被引量:197 H指数:8 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
不稳定型心绞痛患者血小板表面P-selectin的表达 1998年 目的以血小板膜P-selectin为指标,观察心绞痛患者血小板的活化。方法用免疫荧光技术和流式细胞术测定30例心绞痛患者血小板表面P-selectin的表达。结果稳定型心绞痛患者血小板P-selectin阳性率与对照组之间无明显差异,不稳定型心绞痛患者血小板P-selectin阳性率显著高于对照组和稳定型心绞痛患者(P<0.001)。结论不稳定型心绞痛患者循环中的血小板明显活化。用流式细胞术测定血小板表面活化依赖性膜糖蛋白如P-selectin是一种具有临床应用价值的评价血小板活性的方法。 陈旦红 冯建章 吴书林 乌汉东 王随照 张建军关键词:心绞痛 血小板 P-SELECTIN 流式细胞术 全文增补中 冠状动脉内旋磨术在慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用 被引量:5 2014年 冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)是指闭塞时间≥3个月的血管病变,约占冠状动脉造影检出病变的13%~18%[1-2],尽管近年来在CTO的病理生理基础研究、治疗专用器械和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术技巧等方面取得了很大的进展,但是CTO介入治疗的成功率仍然只有70%~80%[3-4].其中,80%的手术失败是因为导丝不能通过闭塞病变,约15%~20%的患者因球囊不能通过或支架不能很好扩张而失败.目前,关于球囊不能通过的闭塞病变介入手术方法,国内外相关文献报道较少.本文对在广东省人民医院心内科二病区13例球囊不能通过的CTO患者行冠状动脉腔内旋磨术进行了总结报道. 张传寿 廖洪涛 张斌 于汇民 马墩亮 董太明 乌汉东 严红 靳立军关键词:旋磨术 慢性完全闭塞病变 介入治疗 50岁以下急性冠脉综合征女性患者危险因素及冠状动脉病变特点 被引量:7 2016年 目的探讨年龄在50岁以下女性急性冠脉综合征(ACS)患者之危险因素、冠脉病变等特点。方法纳入年龄50岁以下女性ACS住院患者共131例作为疾病组,同期收治的年龄50岁以下冠脉造影正常的非冠心病住院患者共425例作为对照组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠脉造影特点。结果血脂异常者、高血压患者、糖尿病患者及冠心病阳性家族史者,疾病组明显多于对照组(P<0.05),而是否停经2组间差异无统计学意义(P>0.05)。疾病组患者舒张压值明显高于对照组(P<0.05)而停经年龄则差异无显著性。在已停经患者中,各项危险因素除冠心病阳性家族史外,疾病组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。总胆固醇、甘油三酯,疾病组明显高于对照组(P<0.05),而其他血脂成分(如低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等)则差异无统计学意义(P>0.05)。尿蛋白阳性患者比例,疾病组明显高于对照组。疾病组中,单支冠脉病变者占54.2%;多支病变者29.8%;冠脉轻度狭窄或正常者占16.0%。受累的冠脉以左前降支及其分支最多。结论年龄50岁以下女性ACS患者,其危险因素主要为各种传统危险因素及尿蛋白阳性,单纯停经没有导致冠心病发病率的增加。相当部分这些患者冠脉病变仅轻度异常甚或未见异常。 严红 侯冬子 张斌 董太明 乌汉东 于汇民 靳立军关键词:急性冠脉综合征 冠脉造影 无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素分析 被引量:4 2012年 目的评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素。方法 45例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据病变是否累及左主干远端分叉分组,开口或体部病变为非分叉组(26例),累及左主干远端或前降支、回旋支开口者为分叉组(19例)。15例患者术中应用血管内超声指导,13例在术后(9.5±6.3)个月进行了冠状动脉造影复查。结果 45例患者经治疗后均达到操作成功标准。术后42例患者获得随访,随访时间13~48个月。分叉组随访期间再发心绞痛率明显高于非分叉组(P<0.05),但两组主要心脏不良事件(MACE)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对MACE单因素分析发现,术中血管内超声指导患者MACE发生率明显低于未应用血管内超声指导患者(P<0.05)。13例术后复查患者4例发生支架内再狭窄,均发生在分叉组,且双支架术再狭窄率明显高于单支架(P<0.01)。结论经选择的无保护左主干病变药物洗脱支架治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期效果,术中应用血管内超声指导可明显减少MACE的发生。 陈海坚 林薇 莫逆 梁金春 乌汉东关键词:无保护左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架 主要心脏不良事件 应用模糊聚类分析方法评价^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像中心肌的缺血程度 2000年 目的 探讨模糊聚类分析的方法应用于核素心肌断层显像。方法 对126例99mTc-MIBI心肌断层显像异常的病人,并且在一个月内行过冠状动脉造影的病人进行回顾性的分析,建立99mTc-MIBI心肌断层显像的各因素变量集,设立各因素变量的隶属度,权重及心肌缺血的诊断原型,将心肌缺血严重程度分为轻、中、重。计算出每个病人的各因素变量的模糊集合与心肌缺血严重程度原型的贴近度,确定其试验的心肌缺血的异常程度的诊断,并与冠状动脉造影比较。结果 应用模糊聚类分析126例99mTc-MIBI心肌显像结果,重度心肌缺血的39例中,冠状动脉造影提示左主干病变者3例,多支血管病变28例,单支病变8例;中度心肌缺血32例中,造影示多支血管病变17例,单支血管病变15例,而轻度缺血的55例中,造影示单支病变39例,多支病变7例,正常者9例。结论 模糊聚类分析方法分析核素心肌断层显像能较准确地反映冠状动脉的病变程度。 张斌 靳立军 黄涛 乌汉东 蒋祖勋 方咸宏 严红 冯建章关键词:冠状动脉疾病 摄影术 二磷酸腺苷诱导血小板聚集率与急性冠状动脉综合征患者支架置入预后的关系 被引量:13 2012年 目的探讨以受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后高血小板聚集率(血小板低反应)与缺血性事件发生的关系。方法入选278例急性冠脉综合征(ACS)患者于PCI术后及随访期1个月分别行二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率(ADP-PG)检测,观察院内围术期心肌梗死及术后6个月随访期内主要不良心脏事件(MACE);行ROC曲线分析,以最佳预测值分为血小板正常反应和血小板低反应组,观察组间MACE发生情况。结果 ROC曲线提示术后ADP-PG≥47.5%为血小板低反应组(曲线下面积=0.66,95% CI:0.57~0.75,P<0.01),共有81例(29.1%)患者;院内及6个月随访期共发生MACE39例(14.0%),随访期MACE发生率在血小板正常反应组和低反应组分别为4.6%(9/197)和11.1%(9/81),OR=2.61,P=0.04,低反应组更容易出现MACE。围术期心肌梗死在两组间分别为6.6%(13/197)和14.8%(12/81),OR=2.46,P=0.03,血栓性事件在两组间差异有统计学意义(P=0.03)。结论术后血小板低反应与PCI术后缺血性事件高发生率相关,监测ADP-PG对发现PCI术后高危人群有帮助。 崔同涛 于汇民 董太明 张斌 严红 乌汉东 廖洪涛 郭伟 靳立军关键词:血小板 急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 ADP诱导血小板最大聚集率可以有效预测中低危ACS患者PCI术后6个月出血风险 崔同涛 于汇民 董太明 张斌 廖洪涛 乌汉东 靳立军心力衰竭患者血脑钠素与心功能关系的研究 被引量:4 2007年 目的研究心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及其与心衰患者心功能之间的关系。方法采用放射免疫法测定66例心衰患者治疗前后和30例对照组血浆BNP的浓度;用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果心衰患者血浆BNP浓度显著高于对照组(P〈0.01);BNP水平随着心衰程度(NYHA分级)的加重而显著升高,与LVEF呈负相关(r=-0.911,P〈0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.909,P〈0.01)。治疗后随心功能改善BNP浓度下降,LVEDD明显减小(P〈0.01)。结论心衰患者血浆BNP浓度随心衰严重程度的增加而升高,能较好地反映左室功能。 陈锦雄 陈平 赵艳梅 曾焕萍 乌汉东关键词:心脏功能试验 阿托伐他汀与普伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效及安全性评价 被引量:3 2002年 目的 比较阿托伐他汀与普伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效及安全性。方法 阿托伐他汀组 (5 6例 )和普伐他汀组 (60例 )分别服用阿托伐他汀 10mg/d和普伐他汀 10mg/d。疗程均为 6周。治疗前后分别测血脂、磷酸肌酸激酶及肝肾功能。结果 治疗 6周末 ,阿托伐他汀组降低总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及升高高密度胆固醇(HDL -C)的总有效率分别为 82 %、5 6%、76%。普伐他汀组分别为 67%、2 1%、72 %。两组均未发现转氨酶或磷酸肌酸激酶升高等副作用。结论 阿托伐他汀是安全、有效的调脂药物 ,其降低总胆固醇及甘油三酯的疗效明显优于普伐他汀。 冯清 乌汉东 刘媛关键词:阿托伐他汀 普伐他汀 高脂血症 副作用 疗效 安全性 右冠状动脉成形术306例临床分析 被引量:3 2001年 目的 分析评估右冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术的特点。方法 总结1995年1月至1999年12月行右冠状动脉PTCA和支架置入术的冠心病患者306例。结果 对306例右冠状动脉的338处病变行PTCA和支架置入术;17例失败,手术成功率为94.4%,支架置入成功率98.8%。其中严重夹层撕裂7例(包括2例急性心肌梗死和1例死亡),因开口异常被迫中止手术1例,导丝不能通过闭塞病变9例,心包积血死亡1例,并发急性血栓形成2例,支架远端再撕裂2例。结论 右冠状动脉因其开口位置和方向变异相对较大,走向和分支等解剖具有不同的特点,行PTCA和支架置入时必需考虑其特点,尽量减少并发症的发生。 张斌 靳立军 陈纪言 周颖玲 黄涛 乌汉东 李瑜辉 罗建方 陈传荣关键词:冠状动脉疾病 血管成形术 经腔冠状动脉