万秀萍
- 作品数：18 被引量：126H指数：7
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于SEER数据库分析老年胃癌患者内镜手术与传统术式的治疗效果及预后被引量：7
- 2020年
- 目的基于SEER数据库分析老年胃癌(GC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统术式的治疗效果及预后的影响因素。方法筛选2014年1月-2014年12月SEER数据库登记的ESD或传统术式治疗的老年T1期原发性GC患者,共865例。分析ESD与传统术式的手术效果,并分析预后的影响因素。结果865例患者男女比例为1.00∶0.64,29.02%和49.02%的患者合并营养不良(差)与合并慢性疾病,其中接受ESD和传统术式治疗者分别为406和459例,占46.94%和53.06%,5年总生存率为66.36%。ESD和传统术式治疗的老年患者治愈性切除率、完整性切除率和术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但与传统术式相比,ESD治疗者手术时间和术后住院时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术中输血率低(P<0.05);ESD治疗者术后出血率、切口感染率、肺部感染率及总并发症发生率均明显低于传统术式(P<0.05)。单因素分析显示,性别、年龄、吸烟史、合并慢性疾病、原发病灶部位、肿瘤大小、病理类型及治疗方式,差异均无统计学意义(P>0.05);而营养状态、分化程度、淋巴结转移与否、术中是否输血和术后是否复发比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,营养差(RR=1.640,95%CI:1.207~2.235)、中低分化(RR=1.510,95%CI:1.113~2.049)、淋巴结转移(RR=1.412,95%CI:1.013~1.927)、术中输血(RR=1.394,95%CI:1.157~1.679)、术后复发(RR=3.529,95%CI:3.003~4.147)均为影响老年T1期原发性GC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ESD与传统术式治疗老年GC患者的临床效果相当,但前者具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低和术后恢复快的优点,预后的影响因素有营养状态、分化程度、淋巴结转移、术中输血和术后复发。
- 万秀萍翁慧斌林小花刘媛陈大军林海陈毓丁小云
- 关键词：老年胃癌预后
- 抑酸维持治疗更年期糖尿病合并消化性溃疡患者的疗效及对血浆胃泌素和胃动素水平的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探讨抑酸维持治疗更年期糖尿病合并消化性溃疡患者的疗效及对血浆胃泌素和胃动素水平的影响。方法选取2018年1—6月在该院诊治的糖尿病合并消化性溃疡的更年期女性患者100例,患者随机分为对照组与观察组,每组50例,所有患者均接受每次四联疗法治疗1周,观察组继续服用奥美拉唑抑酸维持治疗6周,观察幽门螺杆菌根治和复发情况,治疗后血浆胃泌素及胃动素水平,治疗期间药物不良反应发生情况,对治疗效果进行评价。结果观察组幽门螺杆菌根治率为92.00%,对照组为84.00%,停药3个月时复发率分别为6.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05),停药6个月时复发率分别为12.00%、30.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后较治疗前胃泌素水平降低,且观察组低于对照组,胃动素水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为10.00%,对照组为6.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并消化性溃疡女性更年期患者在四联疗法基础上采取抑酸维持治疗有助于降低幽门螺杆菌根治后复发率,促进血浆胃泌素、胃动素水平的恢复,提高治疗效果。
- 王莉娟万秀萍林小花
- 关键词：消化性溃疡胃泌素胃动素
- 益生菌对乙肝相关肝硬化并发肝衰竭继发感染患者肠道菌群及免疫功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨益生菌对乙肝相关肝硬化并发肝衰竭继发性感染患者肠道菌群以及免疫功能的影响。方法选取2016年5月至2018年6月在本院就诊的乙肝肝硬化并发肝衰竭继发性感染患者90例,采用随机数表法分两组,观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予益生菌治疗。比较治疗前、治疗后患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肠道菌群、CD3、CD4、NK、白细胞介素-10(IL-10)、血清肿瘤因子α(TNF-α)、内毒素等指标变化。结果与治疗前比较,两组患者ALT、AST、TBIL水平表达均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD3、CD4、NK等表达水平均有升高,观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者IL-10、TNF-α、内毒素表达水平均有降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者肠杆菌、肠球菌含量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌含量高于对照组患者(P<0.05)。结论给予患者益生菌治疗效果显著,可提高患者肝功能,改善患者免疫功能,促进肠道有益菌增加,安全可靠,值得临床推广使用。
- 边君王莉娟万秀萍翁慧斌林海陈毓
- 关键词：益生菌肠道菌群免疫功能
- 两种四联方案根治幽门螺杆菌的疗效比较被引量：1
- 2022年
- 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是唯一能在胃内强酸环境中长时间存活的致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关的淋巴瘤、消化道肿瘤等多种消化道疾病密切相关[1],是胃癌的独立危险因素。目前,我国居民HP感染率超过50%[2],根除HP的方案已从传统和标准的三联疗法发展至四联疗法。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,HP对多种抗生素产生耐药,严重影响根治率[3-4]。由于HP的根治效果与HP感染相关性疾病的治疗效果密切相关,笔者临床发现许多HP感染患者在中青年时期即出现严重的胃黏膜萎缩现象,考虑与幼年感染HP相关,因此根治HP至关重要。该文旨在比较常用的两种抗HP四联方案的治疗效果及不良反应,现报道如下。
- 刘媛徐建光何雪云万秀萍翁慧斌林海
- 关键词：HP感染幽门螺杆菌三联疗法四联疗法消化道疾病消化性溃疡
- 高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析及治疗体会被引量：1
- 2017年
- 目的:观察高脂血症性急性胰腺炎的临床特点,探讨其诊治方法。方法:回顾性分析39例高脂血症性急性胰腺炎患者(实验组)和49例胆源性急性胰腺炎患者(对照组)的临床资料,调整病例数比较两组患者的实验室指标、BMI、Ronson、APACHE-Ⅱ评分。结果:实验组TG明显高于对照组(P<0.05),AMS、UAMY、ALT、AST均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的BMI、Ronson、APACHE-Ⅱ评分均无明显差异(P>0.05)。结论:高脂血症性急性胰腺炎具有TG高、淀粉酶低、转氨酶低的特点,与常见的胆源性急性胰腺炎相比有明显区别,但本次统计分析病例数有限,仍需继续观察。
- 徐天才林海万秀萍董姣静边君何春槐
- 关键词：高脂血症急性胰腺炎
- 预后营养指数与胃癌患者临床病理特征及预后相关性分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与128例胃癌患者的临床特征及预后联系,探讨PNI作为胃癌患者预后指标的作用价值。方法回顾性分析2009年9月—2013年1月收治的128例胃癌患者的临床资料,分析PNI与患者临床病理特征联系,再根据随访生存情况,采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行单因素分析、Cox比例风险回归模型多因素分析,评估患者临床病理特征、治疗方式、PNI等因素对胃癌患者生存期的影响。结果低PNI组与较晚临床分期有关（P=0.041）,与年龄、性别、淋巴结转移、是否吸烟饮酒无关联（P〉0.05）。单因素分析发现淋巴结转移、较晚的临床分期、PNI较低、姑息治疗与患者较差的生存预后密切相关（P〈0.05）。PNI较低组患者总生存期（P=0.037）和无进展生存期（P=0.007）均差于PNI较高组。Cox多因素回归分析发现除了较晚的临床分期（风险比例：5.48,置信区间：0.23~21.95）、姑息治疗（风险比例：7.40,置信区间：1.03~16.25）外,PNI〈45（风险比例：0.41,置信区间：0.07~4.66）是胃癌患者不良预后的独立影响因素。结论PNI水平高低与胃癌患者肿瘤分期密切相关,除肿瘤分期和只接受姑息治疗外,低PNI是一个较新的胃癌患者预后独立危险因素,对临床预后转归判断有重要的价值。
- 万秀萍曾洁边君刘媛翁慧斌董姣静祝晓王莉娟
- 关键词：胃癌预后营养指数肿瘤分期
- 探讨马来酸曲美布汀片联合乌灵胶囊对胃肠功能紊乱患者血清Gas及TGF-α水平的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨乌灵胶囊对胃肠功能紊乱患者血清胃泌素(gastrin,Gas)及转化生长因子-α(transforming growth factor-α,TGF-α)水平影响。方法 65例胃肠功能紊乱患者随机分为对照组与实验组。对照组32例给予马来酸曲美布汀片口服,实验组33例患者在此基础上予乌灵胶囊口服,总疗程为30 d。比较治疗前后患者血清Gas及TGF-α水平及服药后TESS评分来探究乌灵胶囊对2种指标的影响。结果治疗后,2组血清胃泌素、TGF-α水平均明显提高(P<0.05),与对照组相比,实验组患者血清胃泌素、TGF-α水平较高(P<0.05)。在治疗1周、2周、4周时2组TESS评分差异均无统计学意义。结论乌灵胶囊能对人体的血清Gas和TGF-α水平有较好的调节作用,对于胃肠功能的恢复有良好的促进作用。
- 万秀萍林海曾洁边君翁慧斌董姣静
- 关键词：乌灵胶囊胃肠功能紊乱胃泌素转化生长因子-Α
- 肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者发生上消化道出血的危险因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者发生上消化道出血(GEVB)的危险因素,为有效防治肝硬化出现GEVB和降低再次出血率提供临床依据。方法收集肝硬化合并GEVB患者60例作为观察组,肝硬化但从未出现过消化道出血患者60例作为对照组,比较两组患者不同血清学指标、超声结果和胃镜结果。结果 60例患者中6例为轻度食管胃底静脉曲张占10%,13例为中度食管胃底静脉曲张,占21.7%,41例为重度食管胃底静脉曲张占68.3%;50～60岁患者出现食管胃底静脉曲张比例最高,而且以重度为主。不同年龄段的患者发生食管胃底静脉曲张程度不同,且3组患者差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)、红色征差异均有统计学意义(均P<0.05),而血清总胆红素、激活部分凝血酶原、凝血酶时间、脉高压性胃病及消化性溃疡差异均无统计学意义(均P> 0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的变量(PLT、ALB、PT、PV、SV、红色征)纳入到回归方程中,进行多元Logistic回归分析。结果显示,血小板计数PLT是发生GEVB的保护因素,PT、PV、红色征均是发生GEVB的独立危险因素(均P<0.05)。结论血小板计数减少、PT延长、PV增加和红色征是肝硬化GEVB的独立危险因素,其中红色征是最主要的危险因素。
- 翁慧斌万秀萍林海刘媛王莉娟边君
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张上消化道出血
- 幽门螺杆菌感染儿童易感因素调查及胃镜下特征分析
- 2024年
- 目的分析儿童感染幽门螺杆菌(Hp)的易感相关因素和危险因素,总结儿童感染Hp后胃镜下病理表现特征,探讨诊断及预防儿童Hp感染对策。方法随机选取2018年3月—2021年2月在衢州市人民医院就诊或行健康检查的儿童500例作为调查对象,所有接受调查儿童均收集完整一般资料,均行C13呼气试验检查明确是否感染Hp,根据受试儿童是否感染Hp将其分为感染组(92例)和非感染组(408例)。采用自制一般资料调查表对受试儿童的性别、年龄、BMI、上学与否、既往消化道病史、就诊原因、消化道临床症状、居住环境、父母一般情况等进行调查,对差异有统计学意义的资料行多因素logistic系统分析。对感染组患儿行胃镜检查,总结感染Hp患儿病理特征,探讨儿童感染Hp的诊治及预防对策。结果儿童发生Hp感染率为18.40%,胃镜下病理表现以胃黏膜呈结节样隆起、胃窦黏膜充血为主,其次胃体花斑样改变、胃体充血水肿。经单因素分析显示,被调查儿童年龄、BMI、上学与否、既往消化道病史、居住环境、家庭常住人口、父母年龄、母亲文化程度构成、家庭经济收入、家庭人均居住面积、家庭月收入、母亲职业背景、父亲职业背景、父母Hp感染史及治疗史、家族消化道恶性肿瘤史、儿童啃手指甲、家庭成员餐具使用、外出就餐频次等是感染Hp的易感因素(P<0.05)。多因素logistic分析显示,儿童感染Hp的危险因素有:年龄介于7~12岁、父或(和)母有Hp感染史、消化道疾病史、习惯性啃手指、家庭成员共用餐具、外出就餐≥3次/周。结论儿童感染Hp概率较高,危害较大,相关科室应加强易感儿童及其父母Hp预防相关知识健康宣教使其做好感染预防工作,对高危儿童行C13检查或行胃镜检查,及早诊断并治疗,提升儿童健康水平。
- 华贵香万秀萍陈大军
- 关键词：儿童幽门螺杆菌感染
- 黛力新治疗无焦虑及抑郁症状功能性消化不良的疗效观察被引量：7
- 2008年
- 功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一种临床常见的功能性胃肠病，在消化专科门诊中约占40％左右，治疗效果常不理想。其发病机制尚未完全清楚，目前通常认为与胃动力障碍、胃酸分泌异常及精神、应激和环境因素等有关㈣。国内外研究报告，大多数患者有失眠、抑郁、焦虑等症状。对于常规药物疗效不佳的FD患者，即使无焦虑及抑郁症状，辅以抗焦虑抑郁药物也有较好疗效刚。
- 杨剑秋叶泉忠万秀萍
- 关键词：功能性消化不良抑郁症状疗效观察抗焦虑黛力新功能性胃肠病
