丁茂
- 作品数：7 被引量：97H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间苯三酚联合帕瑞昔布治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床研究被引量：34
- 2016年
- 目的:观察间苯三酚联合帕瑞昔布治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的有效性与安全性。方法:采用前瞻性随机病例对照的方法进行研究,纳入接受TURP的患者98例,随机分为试验组与对照组。试验组50例,术后连续3 d予以间苯三酚联合帕瑞昔布治疗(间苯三酚80 mg,1次/d+帕瑞昔布40 mg,2次/d);对照组48例,单独予以间苯三酚80 mg治疗。观察并记录两组患者住院期间出现膀胱痉挛的次数、持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应,同时记录术后膀胱冲洗转淡时间、术后导尿管留置时间及术后住院时间。结果:试验组术后3 d内膀胱痉挛发作次数[(0.70±0.65)次vs(1.95±0.41)次]、膀胱痉挛持续时间[(0.12±0.14)min vs(0.44±0.21)min]、VAS痛觉评分[(1.90±1.30)分vs(2.70±1.80)分]均显著低于对照组(P均<0.01),但两组术后膀胱冲洗转淡时间[(2.64±0.83)d vs(2.75±0.87)d]、术后导尿管留置时间[(3.44±0.42)d vs(3.52±0.32)d]及术后住院时间[(5.10±0.73)d vs(5.23±0.81)d]比较无统计学差异(P均>0.05)。试验组与对照组均未发现明显不良反应。结论:与间苯三酚单药治疗相比,间苯三酚联合帕瑞昔布可更有效地缓解TURP术后膀胱痉挛,并且无明显并发症发生。
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- 关键词：间苯三酚帕瑞昔布经尿道前列腺电切术膀胱痉挛
- 湖南省单中心男性尿道狭窄病因及治疗策略变化的回顾性研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨近十年来湖南男性尿道狭窄患者发病原因及治疗策略的变化趋势。方法:对1996~2015年在我院泌尿外科接受诊治的男性尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。根据处理时间将纳入患者分为A组(1996~2005年)和B组(2006~2015年),收集并分析患者临床资料,包括患者一般情况、病因、狭窄部位、处理策略、治疗后并发症、定期扩张情况。结果:共收集498例尿道狭窄患者的临床资料,其中A组纳入203例,B组纳入295例,两组患者基本资料差异无统计学意义。近10年以来,外伤依然是引起尿道狭窄的主要原因,经尿道操作引起的医源性损伤所占比例明显增加,放射治疗及感染引起尿道狭窄所占比例下降。单纯尿道狭窄治疗方面,尿道成形手术比例由12.6%(12/95)提高至20.9%(27/129),术后1年再次手术率由55.8%(48/86)下降至36.1%(44/122),术后尿道瘘和假道等并发症发病率显著下降;复杂性尿道狭窄患者接受皮瓣尿道成形手术治疗的比例由29.6%(32/108)提高至57.8%(96/166),术后勃起功能障碍无明显差异,射精异常及阴茎弯曲等并发症存在下降趋势。结论:湖南省近10年引起尿道狭窄的主要因素是外伤及医源性损伤。单纯性短段尿道狭窄的治疗方式以腔内微创治疗为主,尿道成形手术比例提高,术后尿道瘘、假道等并发症降低,治疗有效率升高;复杂性前尿道狭窄的治疗中,皮瓣成形手术治疗比例提高,阴茎弯曲及射精障碍发生率呈下降趋势。
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- 关键词：尿道狭窄尿道成形术球囊扩张术
- 160W高功率直出绿激光汽化术与等离子双极电切术治疗高龄高危良性前列腺增生疗效比较被引量：31
- 2018年
- 目的比较经尿道160 W高功率直出绿激光汽化术(PVP)与等离子双极电切(PKRP)术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年6月收治的152例高危高龄BPH患者,分为PVP组(74例)和PKRP组(78例)。比较分析两组患者围手术期及术后6个月的相关临床指标。结果 152例患者均手术成功,无严重并发症的发生。与PKRP组相比,PVP组术中血红蛋白损失值更低(P=0.001),术后留置尿管和住院时间均更短(P<0.01),但手术时间较长(P<0.01)。术后6个月,PKRP组与PVP组对Qmax、PVR、IPSS、QOL方面的改善效果差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组短暂性尿失禁的发生率低于PKRP组(P<0.05),而泌尿系感染、排尿困难、膀胱颈挛缩、TUR综合征、尿道狭窄的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKRP及PVP治疗高龄高危BPH患者均安全有效,但PVP具有术中出血量少、留置尿管时间和术后住院时间短、术后短暂性尿失禁的发病率低等优点。
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- 关键词：经尿道前列腺切除术
- 保留精阜近端部分前列腺尖部组织对低龄良性前列腺增生患者射精功能保护的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨在经尿道前列腺电切术中保留精阜近端部分前列腺尖部组织对低龄良性前列腺增生患者射精功能的保护作用.方法 回顾性分析在本院接受前列腺电切术的患者,按照具体手术方式分为传统手术组和改良手术组（保留精阜近端部分前列腺尖部组织）,分析其手术前后排尿情况的改变,包括最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）,并观察其性功能情况的改变,包括逆行射精发生率、ⅡEF-5评分.结果 共纳入低龄良性前列腺增生患者101例,术后随访6个月,Qmax、PVR、IPSS评分差异均有统计学意义（P＜0.01）,手术前后ⅡEF-5评分无显著差异,经典手术组逆行射精发生率为92.3％ （n=48）,改良手术组逆行射精发生率为12.2％（n=6）,组间比较差异有统计学意义.结论 经尿道前列腺等离子电切术中保存精阜近端部分前列腺尖部组织能够保护患者的射精功能,并且仍然能够有效地缓解患者的排尿症状.
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- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术射精
- 经尿道等离子双极电切治疗大体积前列腺增生症的临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的：总结经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗大体积前列腺增生（BPH）的经验。方法分析2009年6月至2011年6月我院355例采用TUPKP治疗的大体积BPH患者的临床资料。结果前列腺体积（138±30） mL，手术时间为（65±22）min，切除的前列腺标本质量为（55±39）g，术后冲洗时间为（72±22）h，拔管时间为（4.5±2）d。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的（26.2±5.3）分降至（7.8±5.5）分；生活质量评分由术前的（5.5±1.3）分降至（2.1±0.9）分。结论 TUPKP治疗大体积BPH的效果好，能明显改善临床症状。
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- 关键词：经尿道前列腺切除术前列腺增生
- 肾造瘘球囊扩张器治疗男性尿道狭窄(附39例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨肾造瘘球囊扩张器治疗行单纯扩张失败的男性尿道狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月使用肾造瘘球囊扩张器治疗狭窄段长度≤2.0cm的39例患者的临床资料。尿道探子扩张失败的39例男性尿道狭窄患者，在尿道镜下置入斑马导丝，沿导丝置入肾造瘘球囊扩张器并定位于狭窄段，退镜后球囊加压扩张尿道，根据患者尿道扩张情况，留置三腔硅胶导尿管（F20~F22）1周，并随访3~12个月。结果37例患者完成扩张，其中5例患者尿道扩张后因尿道狭窄段疤痕较长加用钬激光切除疤痕组织，2例患者改为开放手术。术后第6个月，25例无需再次干预即可顺利排尿，10例患者经过定期金属探子扩张术顺利排尿，2例因再次出现排尿困难转开放治疗。术后6个月，最大尿流率（Qmax）0.5~1.0cm狭窄段为17.1ml/s（15.2~25.4 ml/s, n=17），1.1~1.5cm狭窄段为16.8 ml/s（15.2~24.9 ml/s, n=7），1.5~2.0cm狭窄段为15.5ml/s（n=1）。所有患者均无假道形成、尿道穿孔及尿道热等严重并发症。结论尿道镜下联合肾造瘘球囊扩张器治疗窄段≤1.5cm且单纯扩张失败的尿道狭窄安全、有效，操作简单，具有较好的治疗效果。
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- 关键词：尿道狭窄内窥镜
- 经尿道选择性120W绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生疗效和安全性的Meta分析被引量：20
- 2015年
- 目的：通过对相关随机对照试验（RCT）进行Meta分析,评价选择性120 W绿激光前列腺汽化术（PVP）和经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性及有效性。方法：对Medline、Embase、Pubmed、Cochrane Library、万方、CNKI、维普等数据库进行文献检索,查找比较120 W PVP和TURP治疗BPH的RCT,并检索纳入文献的参考文献。制定纳入、排除标准后,由2人独立完成RCT的筛选、质量评价、数据提取,采用Rev Man5.2进行Meta分析。结果：筛选后共纳入6个研究,合并样本量为703例（PVP组351例、TURP组352例）。与TURP相比,PVP留置导尿管时间减少32.55 h（95%CI：15.3~49.8,P〈0.01）,住院时间减少1.85 d（95%CI：1.2~2.5,P〈0.01）,术中血红蛋白改变值降低15.6 g/L（95%CI：10.0~21.2,P〈0.01）,手术时间延长约9.37 min（95%CI：5.1~13.6,P〈0.1）;输血、TUR综合征、穿孔等并发症发生率明显降低。在术后第12个月PVP组与TURP组在IPSS、Qmax、PVR、性功能等方面的改善无明显差异。结论：120 W PVP与TURP治疗效果相近,但术中出血少,输血、TUR综合征、穿孔等并发症发生率低,术后留置导尿管及住院时间短,是一种安全、有效的治疗BPH的手术方法。
- 丁茂粘烨琦胡善彪易路陈放知彭谋王荫槐
- 关键词：前列腺汽化术经尿道前列腺电切术良性前列腺增生META分析
