丁占平
- 作品数:18 被引量:178H指数:8
- 供职机构:河北省儿童医院更多>>
- 发文基金:河北省卫生厅科研基金河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
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- 川芎嗪注射液对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响被引量:8
- 2020年
- 目的探求川芎嗪注射液对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析河北省儿童医院2016年12月至2018年12月诊治的早发型重度子痫前期患者99例临床资料,按治疗方式不同分为两组。两组均接受常规对症治疗,对照组48例采用硫酸镁治疗,试验组51例在对照组治疗基础上采用川芎嗪注射液治疗,比较两组血管内皮功能、脐动脉S/D值、凝血功能指标、视网膜病变、妊娠结局及安全性。结果治疗后,两组可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、脐动脉S/D值低于治疗前,血管内皮生长因子(VEGF)高于治疗前,且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)水平均高于治疗前,D-二聚体(D-D)水平低于治疗前,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组视网膜病变分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿体重、终止妊娠孕周较对照组高,失血量较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿黄疸、新生儿入住NICU、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者采用川芎嗪注射液治疗可改善凝血功能指标,提升血管内皮功能,改善视网膜病变及妊娠结局,且用药安全性高。
- 丁占平童重新
- 关键词:早发型重度子痫前期川芎嗪注射液凝血功能血管内皮功能
- 儿童专科医院180例MDT病例回顾性分析被引量:8
- 2019年
- 目的分析多学科协作诊疗(Multi-disciplinary Diagnosis and Treatment,MDT)病例的特点,有效发挥MDT在儿童专科医院中的作用。方法回顾性分析2013年1月1日-2018年12月31日MDT病例180例。结果 (1) MDT病例在患儿性别分布上无差别。年龄﹤1岁和年龄1~3岁患儿组别占比明显高于年龄>3岁年龄患儿组。申请MDT科室中儿内科占80%,儿外科占20%。(2)申请原因方面,诊断不明确:儿内科占98.15%,儿外科占1.85%;治疗方案不明确:儿内科占82.15%,儿外科占17.85%。需要调整治疗方案:儿内科占35.71%,儿外科占64.29%。肿瘤:儿外科100%。(3)MDT科室主要为重症科和呼吸科。(4)转归方面,会诊后"痊愈"占23.89%,"好转"占60%,"转院"占13.88%,"放弃治疗"和"死亡"共占2.23%。结论儿童专科医院对于3岁以下患全身系统疾病、呼吸系统疾病以及神经系统疾病的患儿,应提倡进行MDT,以提高治疗效率。
- 温婵崔晓薇孙玲蒋大鹏孙一硕丁占平
- 关键词:疑难病例
- 血清转铁蛋白受体测定用于诊断妊娠早期贫血的分析被引量:5
- 2009年
- 目的通过在孕中、晚期阶段血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定,了解孕期各阶段体内储存铁的水平,及时发现贫血亚临床状态,指导孕妇早期补铁,降低妊娠贫血的发生率。方法测定可溶性血清转铁蛋白受体、血清铁和血红蛋白指标,分析比较妊娠贫血孕妇和健康孕妇的测定值。结果妊娠贫血患病率约19%,其中93%为缺铁性贫血,血清可溶性转铁蛋白受体早期缺铁性贫血具有较高价值。结论通过测定血清可溶性转铁蛋白受体,可早期诊断缺铁性贫血,特别是亚临床贫血,sTfR可作为诊断妊娠期缺铁性贫血的敏感指标。
- 尚清王锐吴月芳王会茹丁占平
- 关键词:缺铁性贫血血清铁蛋白血清可溶性转铁蛋白受体
- 低分子肝素钙预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床价值分析被引量:10
- 2018年
- 目的:观察低分子肝素钙预防剖宫产术后深静脉血栓形成的临床价值。方法:选择2016年1月~2016年12月~我院进行剖宫产手术的产妇188例进行研究。随机分为观察组和对照组各94例,对照组产妇术后不给予抗凝治疗,观察组产妇术后6h时候低分子肝素钙5000IU,日一次,皮下注射,共计5d。所有产妇在术前和术后第4d取空腹静脉血,对D-二聚体、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间、血小板(PLT)等指标进行检测,观察其变化情况。术后7d对所有患者进行双下肢深静脉发生率检查。结果:两组患者术前D-二聚体、纤维蛋白原、PT、APTT、PLT均无明显差异,术后4d观察组D-二聚体、纤维蛋白原明显低于对照组,且具有统计学差异,但PT、APTT、PLT与对照组无明显差异,观察组无下肢深静脉血栓形成,对照组发生率为6.38%;观察组下肢发生疼痛肿胀1.06%、对照组未8.51%。观察组下肢深静脉血栓形成发生率与下肢疼痛、肿胀发生率均明显高于对照组,且具有统计学差异。结论:低分子肝素钙杜宇预防剖宫产术后深静脉血栓形成具有重要的临床应用价值,且不会对产妇术后的凝血时间、血小板等指标发生影响,效果安全可靠。
- 尚清邢小芬李军霞吴月芳丁占平童重新
- 关键词:低分子肝素钙剖宫产深静脉血栓形成
- 产后抑郁与外周血Cu、Fe、Zn水平的相关性研究被引量:1
- 2020年
- 目的探究产后抑郁与外周血Cu、Fe、Zn水平的相关性,为产后抑郁的诊治提供新思路及参考。方法选取2016年1月至2018年12月河北省儿童医院接收生产的42例确诊为产后抑郁的产妇作为研究对象。将这42例产妇设为观察组,选取同期在河北省儿童医院生产的42例正常产妇设为对照组。对比分析两组产妇血Cu、Fe、Zn水平。结果在产后第14d、第28d时,观察组产妇的Cu、Fe水平明显高于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的Zn水平显著低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05);对产后第2d的Cu水平进行ROC曲线分析,Cu指标的最大AUC面积相应参数截止值为19.232μmol/L(灵敏度=81.40%,特异度=88.70%)。结论PPD患者血清Cu、Fe水平偏高,Zn水平偏低,Cu水平异常变化时间更早,提示Cu、Fe、Zn水平与PPD有相关性,早期检测Cu水平在预测PPD中具有较高的效能。
- 丁占平张斯华
- 关键词:产后抑郁微量元素
- 早发型与晚发型重度子痫前期临床生化指标比较被引量:2
- 2012年
- 目的对比早发型与晚发型子痫前期临床生化指标,为抗凝治疗提供依据。方法选取子痫前期患者220例,以孕龄34周为界,分为早发型包括轻度40例(A组),重度60例(B组),与晚发型轻度60例(C组),重度60例(D组),对比4组凝血纤溶指标,血浆同型半胱氨酸,血脂的差异。结果早发型重度子痫前期血凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)下降,而纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均升高,血浆同型半胱氨酸升高,与晚发型对比,2组差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋血B(apoB)明显高于晚发组;而HDL、apoA低于晚发组,2组差异有统计学意义(P<0.05);结论早发型重度子痫前期患者存在高脂血症,高同型半胱氨酸血症,处于过高凝状态,抗凝治疗很有必要。
- 童重新邢小芬乔书花刘琳丁占平
- 关键词:早发型重度子痫前期晚发型重度子痫前期血浆同型半胱氨酸
- 低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察被引量:9
- 2012年
- 目的观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效。方法选取孕龄26—34周重度子痫前期患者60例,分为观察组28例和对照组32例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组治疗后延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量及Apgar评分间的差异。结果平均延长孕龄时间观察组与对照组比较差异有统计学意义[(10.19±4.57)d与(6.14±3.56)d,t=3.872,P〈0.01]。脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.056、5.259、2.157,2.027;P〈0.01,〈0.05)。1分钟及5分钟新生儿Apgar评分提高,两组比较差异均有统计学意义(X2值分别为8.058、7.190,P均〈0.01)。结论应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄,增加新生儿体质量,有效改善新生儿预后。
- 童重新郝淑维邢小芬乔书花刘琳丁占平
- 关键词:早发型重度子痫前期低分子肝素钙围生儿
- 低分子肝素钙联合丹参注射液对剖宫产术后下肢深静脉血栓患者凝血功能及D-二聚体水平影响被引量:25
- 2018年
- 目的探讨低分子肝素钙联合丹参注射液对剖宫产术后下肢深静脉血栓患者凝血功能及D-二聚体水平的影响。方法选取2010年8月到2016年8月在本院接受下肢深静脉血栓治疗的产妇188例,所有患者均为手术后3 d内发现深静脉血栓。依据随机数字表法将患者分成观察组和对照组各94例。对照组于剖宫产后第4天进行皮下注射低分子肝素钙5 000 IU,每日一次,连续5 d;观察组在对照组基础上注射丹参注射液;注射前和注射后第5天检测两组患者的纤维蛋白原浓度和D-二聚体水平变化以及凝血酶原时间(PT)、下肢周径、术后血流速度。结果注射低分子肝素钙及丹参注射液后5 d,两组患者纤维蛋白原浓度、D-二聚体水平、PT、下肢周径和术后血流速度均有明显变化,且与注射前对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项指标的变化幅度均大于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合丹参注射液能够有效改善剖宫产术后下肢深静脉血栓患者凝血功能,降低血浆中D-二聚体浓度水平。
- 尚清邢小芬李军霞吴月芳丁占平童重新
- 关键词:低分子肝素钙丹参注射液凝血功能D-二聚体
- 低分子肝素钠与肝素钙辅助治疗对妊娠子痫前期患者肾功能及凝血功能的影响被引量:17
- 2018年
- 目的探讨两种低分子肝素对妊娠子痫前期患者肾功能及凝血功能的影响。方法将50例接受治疗的妊娠子痫前期患者随机分为实验组(使用硫酸镁加低分子肝素钠及肝素钙治疗)和对照组(单纯使用硫酸镁治疗)各25例。观察比较治疗前后两组患者的肾功能指标、凝血功能指标变化,记录术后胎儿病死率及发生并发症的情况。结果两组治疗前后的Scr、尿素氮浓度间差异无统计学意义(P>0.05),实验组的血尿酸、尿蛋白量均明显低于对照组(P<0.01);两组患者治疗前、后的MPV、Fbg、PLT、PT间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的TT、APTT明显高于对照组(P<0.01);实验组的胎儿病死率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钠及肝素钙辅助治疗能够明显改善妊娠子痫前期患者的凝血功能,保护患者肾功能,降低胎儿病死率及并发症的发生概率,具有临床应用价值。
- 尚清刑小芬李军霞吴月芳丁占平童重新
- 关键词:低分子肝素钠肝素钙妊娠子痫前期凝血酶肾功能
- 低分子肝素钙+丹参治疗早发型重度子痫前期疗效观察
- 童重新邢小芬乔书花刘琳丁占平
- 课题选择孕龄26-34周早发型重度子痫前期60例应用硫酸镁等常规治疗为对照组。选择孕龄26-34周早发型重度子痫前期在常规治疗基础上30例应用低分子肝素钙,60例应用丹参,26例应用低分子肝素钙+丹参。对低分子肝素钙组与...
- 关键词:
- 关键词:低分子肝素钙丹参