齐洪娜 作品数:40 被引量:354 H指数:13 供职机构: 河北医科大学 更多>> 发文基金: 衡水市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用 被引量:15 2016年 目的观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用。方法2012年1月至2016年3月人住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.1g肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率84.4%高于对照组总有效率68.8%,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH—PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平对照组:(4.39±1.01)μmoL/L、(60.28±9.68)μmol/L、(21.46±5.53)U/mL;治疗组:(3.37±0.83)μmol/L、(55.29±9.57)μmol/L、(18.71±4.40)U/mL较治疗前对照组:(5.54±0.96)μmol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79)U/mL;治疗组:(5.48±1.16)μmol/L、(69.46±16.37)μmoL/L、(30.42±7.39)U/mL]显著降低(P〈0.05),治疗组低于对照组(P〈0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性对照组:(18.30±5.91)、(81.66±10.75)U/mL、(60.58±9.69)U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64)U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前对照组:(8.93±2.49)、� 孔繁托 张桂兰 李敬 王岚 陈静 王维展 李雅琴 齐洪娜关键词:急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 神经节苷脂 纳美芬 一氧化氮合酶 老年重度一氧化碳中毒患者血SII和MHR与院内心血管不良事件发生的相关性 2023年 目的:探讨老年急性重度一氧化碳中毒(acute severe carbon monoxide poisoning,ASCMP)患者血系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte count to high-density lipoprotein ratio,MHR)与院内心血管不良事件发生的相关性。方法:选取我院急诊科2017年2月—2022年12月收入院的老年ASCMP患者(老年组)116例,其中合并心血管不良事件56例(不良事件组),无不良事件(无事件组)60例;另选取非老年ASCMP患者50例为对照组。所有患者均在入院时(0 h)及入院12 h、48 h,检测SII、MHR,同时记录患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分;分析SII、MHR和院内心血管不良事件发生的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、MHR及两指标联合检测对老年ASCMP患者发生心血管不良事件的预测价值。结果:入院时及入院12 h、48 h,老年组SII、MHR和APACHEⅡ评分均高于对照组,不良事件组高于无事件组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示,SII、MHR水平与院内心血管不良事件发生呈正相关(r_(入院时)=0.744、0.758,r_(12 h)=0.813、0.830,r_(48 h)=0.759、0.807,均P<0.001),以入院12 h相关性最高。入院后12 h,老年ASCMP患者SII、MHR及两者联合预测发生院内心血管不良事件的ROC曲线下面积分别为0.828、0.819和0.868,灵敏度分别为0.813、0.804和0.850,特异度分别为0.786、0.767和0.821。结论:SII、MHR可作为老年ASCMP患者发生院内心血管不良事件的早期预测指标,联合检测具有更高的临床应用价值。 李佳 齐洪娜 宫平 王园园 肖青勉 王维展关键词:急性重度一氧化碳中毒 心血管不良事件 老年 外源性硫化氢预处理通过减轻氧化应激延缓人脐静脉内皮细胞老化 被引量:8 2012年 本文旨在观察硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)供体硫氢化钠(NaHS)预处理对人脐静脉内皮细胞老化的影响及机制。原代人脐静脉内皮细胞株(HUVECs)传代培养到第12代为老年组;自第4代细胞(年轻组)起,给予NaHS孵育到第12代即为NaHS组。细胞衰老β-半乳糖苷酶(SAβ-gal)染色法检测细胞老化程度,DAPI荧光染色法检测细胞凋亡,免疫印迹法测定细胞黄嘌呤氧化酶(XOD)、锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚单位蛋白表达,化学比色法检测HUVECs内SOD活性和过氧化氢(H2O2)含量。结果显示,与年轻组相比,老年组内皮细胞SAβ-gal阳性率和凋亡率显著增加(P<0.01),而NaHS预处理能明显减少细胞SAβ-gal阳性率和凋亡率(P<0.01)。与年轻组相比,老年组内皮细胞XOD和NADPH氧化酶亚单位p67phox蛋白表达增加,Mn-SOD蛋白表达减少;NaHS组与老年组相比,XOD和p67phox蛋白表达减少,Mn-SOD蛋白表达增加(P<0.05)。与年轻组相比,老年组SOD活性降低,H2O2含量增加;NaHS组与老年组相比,SOD活性提高,H2O2含量减少(P<0.01)。以上结果提示,NaHS预处理能减轻老化HUVECs氧化应激水平,起到延缓HUVECs老化的作用。 齐洪娜 崔洁 刘磊 卢飞飞 宋成洁 石玥 闫长栋关键词:硫化氢 人脐静脉内皮细胞 预处理 氧化应激 贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响 被引量:56 2016年 目的观察贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响。方法老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪。两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6 min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率为83.1%,高于对照组的64.6%(P<0.05)。治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P<0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆NT-pro BNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P<0.05)。结论贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值。 刘永建 齐洪娜 李佳 刘晓婷 王维展关键词:慢性心力衰竭 冠心病 贝那普利 曲美他嗪 炎性细胞因子 MHR和SII早期联合检测对急性一氧化碳中毒患者病情及预后的评估 2024年 目的分析单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统性免疫炎症指数(SII)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中变化,探讨其早期联合检测对ACOP患者的病情及预后的评估。方法选取2019年1月—2023年1月在河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的ACOP患者120例,根据患者病情严重程度将其分为轻度中毒组30例、中度中毒组35例和重度中毒组55例;根据患者是否发生急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)情况分为DEACMP组17例和预后良好组103例;同期健康体检者30例作为对照组。所有患者均在入院时,对照组于体检时,检测MHR、SII、白细胞介素-18(IL-18)和C反应蛋白(CRP)的变化,记录患者60 d内DEACMP发生情况。通过Logistic回归分析ACOP发生DEACMP的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估MHR和SII对ACOP患者发生DEACMP的预测价值。结果入院时,不同中毒程度患者MHR、SII、IL-18和CRP水平均高于对照组,中度高于轻度,重度高于中度、轻度,均有统计学差异(P<0.05)。3组患者DEACMP发生率分别为0,5.71%和27.27%,有统计学差异(χ^(2)=14.777,P=0.001)。相关分析结果显示,ACOP患者中毒程度与DEACMP发生率呈正相关(r=0.648,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,MHR、SII水平升高均是ACOP患者发生DEACMP的危险因素(OR=7.757、5.169,均P<0.01)。入院时MHR、SII、IL-18、CRP及MHR+SII预测发生DEACMP的AUC分别为0.840、0.862、0.771、0.706和0.899,MHR和SII联合应用预测能力优于MHR、SII、IL-18和CRP(P<0.05)。结论MHR和SII是ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素,MHR和SII早期联合检测有助于ACOP患者病情和预后的评估。 齐洪娜 李佳 宫平 米晓璐 王园园 肖青勉 王维展 王璞关键词:一氧化碳中毒 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑氧利用率和乳酸清除率的影响 被引量:21 2016年 目的:观察银杏叶提取物金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑氧利用率(O2UCc)和乳酸清除率(LCR)的影响。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院2011年1月至2016年3月收治的DEACMP患者196例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组98例。对照组给予高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等常规治疗;观察组在常规治疗基础上静脉滴注(静滴)金纳多70 mg (加入0.9%氯化钠注射液250 mL中),每日1次,连续使用2周。在不吸氧条件下,观察两组患者治疗前及治疗后6、24、72 h O2UCc、LCR、简易精神状态检查量表(MMSE)评分的变化以及临床疗效和住院病死率;采用Pearson相关分析法检验O2UCc和LCR水平与MMSE评分的相关性。结果两组治疗前O2UCc、乳酸水平及MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者治疗后6 h、24 h O2UCc均明显低于对照组〔6 h:(40.64±9.50)%比(45.78±7.94)%,P=0.000;24 h:(30.51±6.76)%比(33.34±8.19)%,P=0.001〕, LCR明显高于对照组〔6 h:(14.93±2.27)%比(11.45±1.88)%,P=0.000;24 h:(19.86±3.42)%比(13.73±2.35)%,P=0.001);治疗72 h后两组O2UCc和LCR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后6、24、72 h MMSE评分(分)均明显高于对照组(6 h:15.52±3.61比11.60±2.49,24 h:20.05±5.79比14.85±5.71,72 h:23.87±5.96比18.07±6.97,均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组〔77.55%(76/98)比61.22%(60/98),P<0.05〕,病死率明显低于对照组〔3.06%(3/98)比10.20%(10/98),P<0.05〕。相关性分析提示,不同时间点DEACMP患者O2UCc与MMSE评分呈负相关(r6 h=-0.153、r24 h=-0.158,P6 h=0.032、P24 h=0.027),LCR与MMSE评分呈正相关(r6 h=0.473、r24 h=0.242,P6 h=0.000、P24 h=0.001)。结论金纳多治疗能有效提高DEACMP患� 王维展 齐洪娜 肖青勉 刘倩 李敬 马国营 高珣 李百艳 刘永建 李伟关键词:急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑氧利用率 乳酸清除率 金纳多 综合护理干预对百草枯中毒患者hs-CRP、IL-10、ASL、ALT水平影响 被引量:3 2019年 为分析综合护理干预对百草枯中毒患者临床治疗预后的效果,本研究选取2015年5月至2016年12月我院收治的百草枯中毒患者92例,根据护理方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理模式进行干预,观察组患者采用综合护理模式进行干预,分析两组患者护理后的效果。研究发现,观察组患者治愈率、7 d存活率和30 d存活率高于对照组,口腔黏膜愈合时间、住院时间短于对照组(p<0.05)。干预前,两组患者hs-CRP、IL-10、ASL、ALT水平比较无统计学差异(p>0.05)。干预后,观察组患者hs-CRP、IL-10、ASL、ALT水平低于对照组(p<0.05)。干预前,两组患者焦虑、抑郁评分比较无统计学差异(p>0.05)。干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组(p<0.05)。本研究的结果说明,百草枯中毒患者采用综合护理干预可加快患者口腔黏膜愈合时间,提高治愈率、存活率,改善患者心理状况,值得临床推广及进一步规范研究。 刘娟 于玉兰 叶艳巧 李雅琴 齐洪娜 杨玉丹关键词:百草枯中毒 早期脑氧利用率对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测 被引量:8 2017年 目的探讨急性重度一氧化碳中毒早期阶段脑氧利用率(O2UCc)的动态变化对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年11月至2016年3月收治的急性重度一氧化碳中毒患者,记录患者的基线特征及生理学参数,以急性中毒后2月为观察终点,根据是否发生迟发性脑病分为迟发性脑病组21例及无迟发性脑病组64例。连续监测入院时、6、24、48、72 h O2UCc的变化,采用Spearman相关检验对O2UCc与APACHEⅡ评分进行相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价O2UCc预测迟发性脑病的准确性。结果两组患者入院时O2UC均明显升高,且以迟发性脑病组升高明显,差异有统计学意义(P〈0.05),之后两组均呈现下降趋势,6、24、48 h迟发性脑病组O2UC均高于无迟发性脑病组(迟发性脑病组分别为52.57%±9.30%、47.40%±7.92%、39.38%±8.01%、32.29%±6.31%,无迟发性脑病组分别为41.46±%6.37%、34.51%±7.89%、28.79%±5.4%、27.72%±5.46%),差异有统计学意义(P〈0.05);入院时、6、24、48 h O2UCc与APACHEⅡ评分呈正相关(r初始、r6 h、r24 h、r48 h分别为0.304、0.398、0.426,0.300,均P〈0.01);ROC曲线分析结果显示,O2UCc初始、6、24、48 h均对DEACMP有预测价值,以6 h O2UCc预测价值最大,AUC为0.870,95% CI为0.794~0.947(P〈0.05)。结论O2UCc的动态变化对迟发性脑病的早期预检有参考意义,O2UCc可以作为预测迟发性脑病发生的参考指标。 刘倩 李伟 李娜 肖青勉 何佳起 王维展 齐洪娜 王璞关键词:一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑氧利用率 丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及预后的影响 被引量:16 2016年 目的探讨丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者的疗效。方法选取2011年1月-2015年3月该院ASCOP患者329例,随机分成对照组(A组)、丹参川芎嗪注射液组(B组)、神经节苷脂组(C组)和丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗组(D组),A组给予高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗;B组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液;C组在常规治疗基础上加用神经节苷脂;D组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液和神经节苷脂联合治疗。4组均2周为1个疗程。所有患者均于治疗前及治疗后6、24和72 h在不吸氧条件下取1 ml动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算LCR。比较4组患者的初始血乳酸水平及6、24和72 h LCR。观察4组患者急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、治疗2周后的临床症状改善情况、急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率及病死率。结果 D组的总有效率高于A、B、C组,差异有统计学意义;4组患者入院时乳酸水平和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;治疗后D组患者6和24 h LCR明显高于A、B、C组;B组与A组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后D组患者6、24和72 h急性生理学和APACHE状况Ⅱ评分低于A、B、C组,B组与A组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后4组的LCR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后D组患者急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率和患者病死率低于A、B、C组,B组与A组、C组与A组、B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪联合神经节苷脂治疗ASCOP患者能有效地提高LCR,降低急性生理学和APACHEⅡ评分,减少急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率和病死率,改善患者预后,临床疗效显著,值得推广应用。 齐洪娜 孔繁托 王磊 肖青勉 王维展 李雅琴关键词:急性重度一氧化碳中毒 丹参川芎嗪注射液 神经节苷脂 乳酸清除率 预后 舒血宁注射液对脓毒症患者Lac、Presepsin和NOS水平的影响 被引量:5 2017年 目的考察舒血宁注射液(银杏叶提取物)对脓毒症患者血乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法我院2014年1月至2016年10月给予常规治疗的108例脓毒症患者随机分成对照组和舒血宁组(治疗组),2周为1个疗程。两组患者均在治疗前(患者发病3 h内)及治疗后6 h、5 d,检测血Lac和Presepsin水平,观察一氧化氮(NO)、NOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)变化,同时记录主要心脏不良事件(MACE)发生率和28 d生存情况。结果治疗前两组Lac、Presepsin、NO、NOS、iNOS水平及SOFA评分比较无显著差异(P>0.05)。治疗后6 h,治疗组Lac和Presepsin水平均低于对照组(P<0.05),两组Lac和Presepsin水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后5 d,两组Lac和Presepsin水平较治疗后6 h降低(P<0.05),治疗组Lac和Presepsin水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SOFA评分、NO、NOS和iNOS水平低于对照组(P<0.05)。脓毒症患者Lac和Presepsin水平与SOFA评分呈正相关(r=0.245、0.261,P=0.011、0.006)。治疗组患者MACE发生率和28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合常规治疗对脓毒症患者的疗效优于常规治疗,在一定程度上可以改善患者预后。 刘亚晶 李春明 亢宏山 王金荣 安立娟 齐洪娜 褚永果关键词:舒血宁注射液